21/10/2026
MALATTIA DA IGG4 di Fabrizio Salvucci
In una incursione nella reumatologia ho appreso di più della malattia da IgG4. Le Immunologlobuline G, solitamente anticorpi di memoria, possono essere di 4 tipi. Ma nel momento in cui il peso relativo delle IgG4 aumenta (pochi sanno dire quanto) aumentano anche i problemi.
Infatti la loro presenza è stata trovata nelle plasmacellule di alcune malattie temibili, come tumori retroperitoneali (renali e non solo) e vasculiti, ossia quella malattia diffusissima in cui alcuni anticorpi o autoanticorpi attaccano i vasi sanguigni. Ad esempio la SARS (come quella da COVID-19) era principalmente sostenuta da vasculiti, soprattutto a livello della arteria polmonare, dove all'ecocardiogramma abbiamo potuto osservare dei trombi che si formavano in loco già durante la prima ondata.
Questi anticorpi sono scarsamente efficaci verso il virus o altri agenti patogeni che li hanno suscitati, ma sono estremamente dannosi per l'organismo per reazioni incrociate con strutture dello stesso, come appunto la parete interna delle arterie nelle vasculiti. Pertanto, il dosaggio delle IgG4 andrebbe spesso valutato, soprattutto il suo rapporto con le IgG totali.
Ci sono alcuni studi già di qualche anno fa che dimostrano un importante aumento del peso relativo delle IgG4 rispetto a quelle totali, le quali potremmo anche trovare leggermente o molto ridotte. Un alto rapporto tra IgG4 e IgG totali infatti è stato rilevato, anche nella mia esperienza, anche attuale, nei soggetti che sono stati sottoposti a 3 o più dosi di immunizzazione iatrogena anti-COVID-19 e a volte in soggetti con importanti diatesi allergiche.
Siccome in questa pagina mi rivolgo ai miei pazienti che mi chiedono come mai faccio fare questo esame (ormai da quasi 4 anni), da ex-eroe della prima ondata continuo a vedere alcune similitudini e quindi ho bisogno di capire con pochi esami lo stato del sistema immunitario prima di indagare il tipo di infiammazione sottostante.
Il rapporto tra IgG4 e IgG totali, ormai ben noto in letteratura scientifica e in reumatologia (ho appena fatto un corso specifico sulla malattia da IgG4), è uno degli indicatori più importanti della "disimmunità", come i reumatologi insegnano.