01/10/2024
DỰ PHÒNG CÁC BIẾN CHỨNG DO THỞ MÁY
♻️Trào ngược dịch dạ dày, dịch hầu - họng vào phổi
Cần tiến hành kiểm tra áp lực bóng chèn của bệnh nhân hàng ngày.
Cho nằm đầu cao 30 độ (nếu bệnh nhân không có chống chỉ định)
Cho ăn nhỏ giọt dạ dày, không cho ăn quá 300 ml/bữa ăn.
Khi trào ngược dịch vào phổi cần dẫn lưu tư thế hoặc soi hút phế quản với ống soi mềm
♻️Tràn khí màng phổi
Nhận biết bằng các dấu hiệu như: bệnh nhân tím, SpO2 giảm nhanh, mạch chậm, lồng ngực ở bên tràn khí căng, gõ vang, xuất hiện tràn khí dưới da... thì phải tiến hành dẫn lưu khí ngay, nếu không sẽ làm cho áp lực lồng ngực tăng lên rất nhanh, dẫn đến suy hô hấp, ép tim cấp có thể dẫn đến tử vong nhanh.
Mở màng phổi tối thiểu cấp cứu với ống dẫn lưu đủ lớn, nối với máy hút liên tục với áp lực 15 – 20cm nước.
Kiểm tra ống dẫn lưu hàng ngày để phát hiện ống có bị gập hay tắc không.
Hệ thống máy hút phải đảm bảo kín, hoạt động tốt, nước trong bình dẫn lưu phải được theo dõi sát và đổ bỏ hàng ngày, nước trong bình để phát hiện có khí ra phải luôn luôn sạch sẽ.
Gắn ống dẫn lưu đến khi hết khí, sau 24 giờ kẹp lại rồi chụp X-Quang phổi kiểm tra, nếu đạt yêu cầu phổi nở hết thì rút ống dẫn lưu ra.
♻️Bệnh nhân thở máy có thể dẫn đến viêm phổi
Bệnh nhân thở máy có thể dẫn đến viêm phổi
Viêm phổi do thở máy.
Dấu hiệu nhận biết: đờm đục, nhịp tim nhanh, sốt hoặc hạ nhiệt độ, bạch cầu tăng, X-quang phổi có tổn thương mới. Xét nghiệm dịch phế quản để xác định vi khuẩn gây bệnh và cấy máu khi nghi ngờ nhiễm khuẩn huyết.
Cần tiến hành đánh giá lại các quá trình hút đờm, vệ sinh hệ thống dây và máy thở đảm bảo vô khuẩn hay không.
Cho bệnh nhân dùng kháng sinh mạnh, phổ rộng và kết hợp kháng sinh theo protocol.
Dự phòng loét tiêu hoá
Thuốc giảm tiết dịch dạ dày: thuốc ức chế bơm proton, thuốc tráng niêm mạc dạ dày..
♻️Dự phòng và chăm sóc vết loét do tỳ đè lâu ngày
Cho bệnh nhân thay đổi tư thế mỗi 3 giờ/lần: nằm thẳng, nằm nghiêng phải, nghiêng trái (nếu không có chống chỉ định về tư thế nào của người bệnh), tránh tỳ đè một chỗ lâu ngày để chống loét và dự phòng xẹp phổi.
Nếu nhân nằm lâu dài thì nên cho bệnh nhân nằm đệm nước hoặc đệm hơi có thay đổi vị trí bơm hơi tự động.
Khi bắt đầu có biểu hiện đỏ da ở chỗ tỳ đè: nên dùng Sanyrene xoa lên chỗ tỳ đè
Khi có loét cần vệ sinh, cắt lọc và thay băng tại vị trí vết loét hàng ngày.
Dự phòng tắc mạch sâu khi bệnh nhân nằm lâu
Cho bệnh nhân thay đổi tư thế, tập vận động thụ động để tránh ứ trệ tuần hoàn.
Kiểm tra mạch một cách hệ thống để phát hiện tắc mạch, tắc tĩnh mạch hay tắc động mạch
Sử dụng các thuốc chống đông như Heparin trọng lượng phân tử
𝑻͟𝒉͟𝒐̂͟͟𝒏͟𝒈͟ ͟𝒕͟𝒊͟𝒏͟ ͟𝒍͟𝒊͟𝒆̂͟͟𝒏͟ ͟𝒉͟𝒆̣̂͟͟͟:͟
𝐃𝐈̣𝐂𝐇 𝐕𝐔̣ 𝐂𝐇𝐀̆𝐌 𝐒𝐎́𝐂 𝐘 𝐓𝐄̂́ 𝐓𝐀̣𝐈 𝐍𝐇𝐀̀ 𝐐𝐔𝐀̉𝐍𝐆 𝐍𝐆𝐀̃𝐈 #𝐡𝐞𝐚𝐥𝐭𝐡𝐜𝐚𝐫𝐞
♻️Đ𝐢̣𝐚 𝐜𝐡𝐢̉ 𝐕𝐏: 20 Nguyễn Đình Chiểu, Phường Trần Phú - TP. Quảng Ngãi
♻️𝐇𝐨𝐭𝐥𝐢𝐧𝐞: Mss.Huyền 0868 615 372
♻️𝐄𝐦𝐚𝐢𝐥: [email protected]
♻️𝐖𝐞𝐛𝐬𝐢𝐭𝐞: http://www.dichvuytequangngai.com