05/02/2024
¿Por qué salen moretones en las piernas?
Esta es una pregunta muy frecuente, y suele ser fuente de preocupación para los pacientes.
Cualquier pequeño traumatismo (que muchas veces pasan desapercibidos) pueden provocar la ruptura de algunos capilares (vasos sanguíneos de pequeño tamaño) cerca de la superficie de la piel.
Esto causa pequeños hematomas (fugas de glóbulos rojos hacia fuera del vaso sanguíneo). Al principio son poco visibles, pero a medida que el organismo empieza a metabolizar esta sangre la piel puede presentar un llamativo color verde, amarillo o marrón antes de desaparecer por completo.
Prácticamente es inevitable tener algún moretón de vez en cuando, pero si estos moretones en las piernas son muy frecuentes, y sobretodo si NO se acompañan de un trauma previo suelen preocupar al paciente.
Existen 3 mecanismos por los que pueden formarse estos moratones en las piernas:
✅Anomalías en la coagulación de la sangre.
✅Anomalías en las plaquetas.
✅Alteraciones de los vasos sanguineos.
Los 2 primeros suelen ser conocidos por el paciente ya que se suelen detectar en los análisis de sangre (por ejemplo un déficit de plaquetas o plaquetopenia), o son consecuencia de la toma de algunos fármacos (anti-coagulantes o antiagregantes).
Menos conocido y mas difícil de diagnosticar son las alteraciones de los vasos sanguíneos (fragilidad capilar) generalmente responsables de pequeñas lesiones hemáticas (petequias y purpuras) que el paciente aprecia en su piel.
Entre los factores que favorecen esta fragilidad capilar y la aparición de moretones en las piernas nos encontramos:
✅La Edad: A medida que envejecemos, la piel va perdiendo parte de la capa de grasa protectora con lo que perdemos poder de amortiguación frente a golpes y caídas. Asimismo, la piel se nos hace más delgada, y menos elástica (al perder colageno). Todo ello baja nuestro umbral de resistencia para desarrollar moratones en las piernas o brazos frente a mínimas contusiones.
✅El s**o femenino: Las mujeres son mas propensas que los varones a desarrollar moratones en las piernas (muslos y nalgas) y en la parte superior de los brazos.
✅Historia Familiar: Existe cierta asociación familiar, por lo que si existen familiares cercanos que tienden a tener moretones en las piernas con facilidad, es posible que usted también los padezca. En estos casos es importante investigar si existe alguna enfermedad en la sangre (algunas de ellas son hereditarias).
✅Enfermedades de la Sangre: Los trastornos de la sangre como la hemofilia y la leucemia podrían causar moretones inexplicables, ya que la sangre no coagula adecuadamente. La Aunque estas enfermedades dan otros síntomas, la aparición repentina de muchos moretones en las piernas y brazos, debe consultarse con un médico para descartar estos trastornos.
✅Diabetes: Los diabéticos no tienen mas propension, pero en ocasiones desarrollan manchas oscuras en la piel, sobretodo en zonas de roce y en pliegues, que aunque puedan confundirse con moretones, no estan relacionados.
✅Esfuerzo Excesivo Durante el Ejercicio: Determinados deportes que someten a los músculos a tensión excesiva, o las contusiones que se pueden producir en algunos otros (y que a veces pasan desapercibidas), pueden causar pequeños moretones.
Ciertos Medicamentos: Como es lógico, los medicamentos que se caracterizan por sus efectos anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios, reducen la capacidad de coagulación de la sangre, por lo que es logico que favorecen la aparición de moretones tras minimos traumatismos. Menos conocidos son los efectos de otros medicamentos de uso muy común como la aspirina, los corticoides y los anticonceptivos orales, que también predisponen al desarrollo de moratones.
✅La Piel muy pálida: Las personas con piel muy pálida son mas propensos a presentar mas moratones (no porque se produzcan mas, sino porque se ven leves moratones que pasarian desapercibidos en personas con piel más oscura).
✅El Daño Solar: Las pieles sometidas a una exposición excesiva al sol son menos flexibles por lo que desarrollan moretones con más facilidad.
✅Una alimentación incorrecta: Es conocido el efecto beneficioso de determinados alimentos sobre los vasos sanguineos, por lo que su deficit puede favorecer cierto grado de fragilidad capilar. Los mas conocidos son los bioflavonoides que están presenten en muchos vegetales y frutas (bayas de color oscuro, vegetales de hojas verdes, ajo y cebolla, cascaras de los citricos, ..), y la Vitamina C. Una alimentación sana (rica en fruta y verduras) es suficiente conseguir los niveles adecuados.
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👨⚕Dr. Gabriel Sidel - Cirujano Vascular y Endovascular
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