Light and Salt Services Austin

Light and Salt Services Austin 光鹽服務社(又名基督徒服務基金會)是政府註冊的 501 (c) (3)非營利組織,其宗旨是結合奧斯汀華人社區的人力與資源,為社區華人及其他需要關懷照顧的人群服務。

12/22/2024

一些人對歐巴馬保險(ACA)的認知錯誤,在此釐清:

1. 在美國,幾乎所有的健康保險,每年都有一次的免費「標準的」健康檢查,但不包含針對您自身毛病的檢查項目(這些等於看病,是要付費的!)。

2. 當您申請歐巴馬保險時,要填預估的"稅前 (pre-tax)"年收入,歐巴馬保險單位(Marketplace)用這個數目字、家庭成員數、年紀、郵遞區號 (ZIP code)來決定給您多少補助(tax credit)。

3. 隔年1月底前,歐巴馬保險單位會寄1095a表給您,上面會列出給您的補助(tax credit),當您要報稅時,在1040表中會要求您填入1095a中的數目字。

4. 當您隔年向國稅局(IRS)報稅時,”有義務」要填上前一年的1095a數目字,IRS的電腦將自動比對您前一年申請歐巴馬保險(ACA)所填的預估稅前年收入,如果您實際報稅的稅前收入超過您當初填的預估收入,IRS將自動計算把補助的tax credit差額要回(如預估$3萬收入,但實際稅前報稅金額是$6萬,有$3萬的補助差額會被要回,還給歐巴馬保險單位;反之,IRS會自動計算退稅給你/你)。

5. 當您每年申辦奧巴馬保險時,可選擇銀、銅或金的保險計劃,如果選銀的計劃,奧巴馬保險給的補助(tax credit)是最高的。有些人收入較高或年紀較輕(認為比較不會生病!),不想付每月較高的保費(premium), 而選則銅或金的保險計劃,但這些銅或金的計劃,裡面的保險內容比較不好,雖然月保費(premium)低,但如果生病去看醫生或檢查,被收的費用都較高,另外out of the pocket(如果有用此保險,每年最多從口袋付出的總金額數目)也會高很多!銀的計劃最低的是$1千多,銅或金最少是$8千多/但小於$1萬!

6. 歐巴馬保險的補助是依照您的稅前收入來計算的,收入低則補助高,反之收入高則補助低。

7. 外面的商業保險計畫是不可能比歐巴馬保險計畫好的,但前提是您要符合申請歐巴馬保險的條件。

8. 另外「萬一」的一件事:在美國您如果有任何醫療保險,您最多付出的保險金額上限是有法律保障的(一般是小於$1萬, 最低的是$1千以上),就算是全部醫療費用是$百萬、$千萬。但如果您沒有醫療保險,又發生重大變故、意外,那後果將是很恐怖的,您要付出的醫療費用是沒有上限的!

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12/22/2024

申請2024年歐巴馬保險(ACA)的家庭與個人,1/5/2025時會收到Health Insurance Marketplace (healthcare.gov/衛生部)寄給您的email,通知您可以在您申請奧巴馬保險(ACA)的網站上(https://www.healthcare.gov/login),用您的帳號與密碼登錄,下載您去年(2024年)的1095a表。登入帳號後,點選2024 Texas application for Individual & Family Coverage (注意: 不是點選2025 Texas application for Individual & Family Coverage),然後在頁面左列第8列點選Tax forms,您將可下載1095a表。

當您2025年4月前報稅時,您或會計師有義務把2024年1095a的補助(tax credit)上列的數目填報在IRS 1040報稅表上。如果您在2025年1月底沒在住處郵箱收到"紙本"的1095a表,您可用申請奧巴馬保險(ACA)的網站(https://www.healthcare.gov/login)下載您去年(2024年)的1095a表。

重要提示:您的家庭可能會獲得不只一份1095a表。如果您有另一份1095a表,其中包含不同的保單編號,請務必在報稅時使用它們。。在收集其他各種收入/開支/補助憑証後,IRS報稅的時間是2025 (2月初/中旬) - 4/15/2025。

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12/22/2024

美國在有醫療保險的前題下,基本上有下列5種方式去找醫生看病。絕大部份的醫療保險計劃又有跟(醫療院所/醫生) 簽約的In-Network及沒有跟(醫療院所/醫生) 簽約的Out-of-Network區別。

當您需要看病時,決定去哪裡可能會很痛苦,但選擇正確的選擇可以節省您的時間、金錢和頭痛。

Primary Care Physician (PCP): 如果不是緊急情況,您可以向家庭醫師諮詢氣喘、脫水、糖尿病管理、耳痛、頭痛、高血壓、身體檢查、預防保健、喉嚨痛、扭傷等問題。大部份的時候,跟家庭醫師預約都需要比較長的時間,有時甚至要幾個月的時間。

Urgent Care:當無法與您的家庭醫生預約並且需要立即獲得不危及生命的幫助時。一般是去保險公司的網站,尋找離住家附近,您的保險計劃有簽約的In-Network “Urgent Care”診所,當天當場排隊(一般是不需預約)看醫生。

Emergency Room: 如果認為病情危及生命,請立即前往急診室。可去任何一家Emergency診所,不管是In-Network或Out-of-Network,您的保險計劃都會批准(cover)。如果Emergency診所認為情況緊急,在Emergency診所無法處理,需要轉送醫院(可能是或不是In-Network簽約的醫院,開刀等治療), 所有當天的費用(含醫院的緊急治療)是適用保險計劃中的Emergency費用。但如果在醫院緊急治療後要住院,如“還有可能?”的話,從費用的觀點來看,病患轉去您的醫療保險計劃中的In-Network醫院還是強烈建議的。

Walk-in Clinics: 當您的家庭醫生無法出診時,無需預約的診所通常會提供當日預約服務。這包括一些初級保健診所和藥房。

Virtual Care: 如果不是緊急情況,可以在舒適的家中透過電腦或行動裝置與醫生交談。有些醫療保險計劃有提供這種方式。

註:去醫療保險Out-of-Network的醫療院所看病或後續治療時很貴的,有時更是超高的費用。所以有可能的話,需要看病時,儘量去找In-Network醫療院所/醫生,這樣您的荷包才不會被淘空,甚至傾家蕩產!

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12/22/2024

紅藍卡(Medicare)持有人在年度開放投保期間(OEP, Open Enrollment Period, 10/15/2024 - 12/7/2024)選好2025年保險公司跟計劃的人,如果您對所選Medicare Advantage (紅藍卡優勢計劃) 的保險公司跟計劃不滿意(或其他原因),您可在1/1/2025 - 3/31/2025期間選擇一次變更您2025年整年為另外新的保險公司跟計劃。

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11/19/2024

明年2025年奧巴馬保險(ACA)選Sendero這家保險公司計劃(附有19歲以下兒童牙醫保險在內)的家庭,可利用下附網站連接查找合適地點或中意的牙醫/診所。https://client.libertydentalplan.com/SHP/Index

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11/17/2024

各位朋友:

一年又即將結束,我們最近在幫助社區做Medicare的年度選擇以及歐巴馬的健康保險, 因此有機會跟朋友們見面, 由於我們光鹽社是有在做社區的健康教育, 最近因為很多朋友治療大腸癌, 所以我們有一些責任要對我們華人社區做這個健康教育. 一般大腸檢查是10年一次, 如果您檢查出來有毛病, 醫生會給您你提供治療方針. 但在這10年之中你可以做一些預防. 我們光鹽社辦公室有提供一種檢測儀(FIT)是在家裡可以做的, 15分鐘可以看出來糞便有沒有血這是預防大腸癌的方法之一. 如果各位有興趣可以到辦公室(13010 N. 183, #224
Austin, Texas 78750)來領FIT, 我們有數位朋友因為做了這個測驗能夠提早去照大腸鏡得到治療. 如果你有需要請聯絡我 Barbara Chang (512-2304200).下面是一些基本的大腸癌的知識, 如果您有更深的問題可以請教您的醫生.

結腸癌是一種細胞生長,始於大腸中稱為結腸的部分。結腸是大腸的第一部分,也是最長的部分。大腸是消化系統的最後一部分。消化系統分解食物供身體使用。結腸癌通常影響老年人,但可能發生在任何年齡。它通常始於結腸內形成的稱為息肉的小細胞團。息肉通常不是癌症,但有些會隨著時間的推移轉變為結腸癌。息肉通常不會引起症狀。因此,醫生建議定期進行篩檢以查找結腸中的息肉。發現和切除息肉有助於預防結腸癌。如果患有結腸癌,許多治療方法可以幫助控制它。治療包括手術、放射療法和藥物,如化療、標靶治療和免疫療法。結腸癌有時被稱為大腸直腸癌。這個術語結合了結腸癌和直腸癌,後者始於直腸。

症狀
許多結腸癌患者最初沒有症狀。症狀出現時可能取決於癌症的大小以及它在大腸中的位置。
結腸癌的症狀可能包括:
排便習慣改變,例如更頻繁地腹瀉或便秘。
直腸出血或血便。
腹部持續不適,如痙攣、脹氣或疼痛。
排便時感覺腸道沒有完全排空。
虛弱或疲倦。
體重不經意下降。
何時就醫
如果您發現持續的症狀讓您擔心,請預約醫療保健專業人員。

原因
醫生不確定大多數結腸癌的病因。
結腸癌是由於結腸細胞的 DNA 改變而發生的。細胞的 DNA 包含指示細胞要做什麼的指令。這些變化指示細胞快速繁殖。當健康細胞在其自然生命週期中死亡時,這些變化使細胞繼續存活。這會導致細胞過多。這些細胞可能形成稱為腫瘤的腫塊。這些細胞可以侵入和破壞健康的身體組織。隨著時間的推移,這些細胞會脫離並擴散到身體的其他部位。當癌症擴散時,就稱為轉移性癌症。

風險因素
可能增加結腸癌風險的因素包括:
年齡較大。結腸癌可能發生在任何年齡。但大多數結腸癌患者年齡超過50歲。50 歲以下結腸癌患者的數量一直在增加。醫生不知道原因。
黑人。美國黑人罹患結腸癌的風險高於其他種族的人。
大腸直腸癌或息肉病史。曾患結腸癌或結腸息肉會增加結腸癌的風險。
發炎性腸道疾病。引起腸道疼痛和腫脹的疾病稱為發炎性腸道疾病,會增加結腸癌的風險。這些疾病包括潰瘍性結腸炎和克隆氏症。
增加大腸癌風險的遺傳綜合症。一些增加結腸癌風險的 DNA 變化在家族中遺傳。最常見的增加結腸癌風險的遺傳症候群是家族性腺瘤性息肉症和林奇症候群。
結腸癌家族史。有結腸癌的血親會增加結腸癌的風險。如果家族中有不只一個成員罹患結腸癌或直腸癌,罹患結腸癌的風險會更高。
低纖維、高脂肪飲食。結腸癌和直腸癌可能與典型的西方飲食有關。這種飲食往往纖維含量低,脂肪和卡路里含量高。該領域的研究結果好壞參半。一些研究發現,吃大量紅肉和加工肉類的人患結腸癌的風險增加。
不常運動。不愛運動的人更容易罹患結腸癌。經常運動可能有助於降低風險。
糖尿病。糖尿病患者或胰島素抗性患者罹患結腸癌的風險增加。
肥胖。肥胖者罹患結腸癌的風險增加。肥胖也會增加死於結腸癌的風險。
吸煙。吸煙者患結腸癌的風險增加。
飲酒。飲酒過量會增加結腸癌的風險。
癌症放射療法。針對腹部的放射療法治療先前的癌症會增加結腸癌的風險。

預防
大腸癌篩檢
醫生建議結腸癌風險一般的人考慮在45歲左右開始大腸癌篩檢。但風險較高的人應該考慮儘早開始篩檢。風險較高的人包括有結腸癌家族史的人。

有幾種不同的檢測方法可用於大腸癌篩檢。與您的醫療團隊討論您的選擇。

改變生活方式以降低結腸癌的風險
改變日常生活可以降低結腸癌的風險。降低大腸癌風險的方法:
吃各種水果、蔬菜和全穀物。水果、蔬菜和全穀物含有維生素、礦物質、纖維和抗氧化劑,可能有助於預防癌症。選擇各種水果和蔬菜,以便獲得各種維生素和營養素。
飲酒要適量,如果要喝酒的話。如果您選擇喝酒,請將飲酒量限制為女性每天不超過一杯,男性不超過兩杯。
戒菸。與您的醫療團隊討論戒菸方法。
每周大部分時間運動。盡量在大多數日子裡運動至少 30 分鐘。如果您一直不活動,請慢慢開始,逐漸增加到 30 分鐘。此外,在開始運動計畫之前,請諮詢醫療保健專業人員。
保持健康體重。如果您的體重健康,請透過將健康飲食與日常運動結合來維持體重。如果您需要減肥,請向您的醫療團隊諮詢實現目標的健康方法。透過減少卡路里攝取量和增加運動來緩慢減肥。

高風險族群的結腸癌預防
一些藥物可以降低結腸息肉或結腸癌的風險。例如,一些證據表明,定期使用阿斯匹靈或阿斯匹靈類藥物可以降低息肉和結腸癌的風險。但目前尚不清楚需要多少劑量和多長時間才能降低結腸癌風險。每天服用阿斯匹靈有一些風險,包括消化系統潰瘍和出血。這些選擇通常只針對結腸癌風險較高的人。沒有足夠的證據向結腸癌風險一般的人群推薦這些藥物。如果您罹患結腸癌的風險較高,請與您的醫療團隊討論您的風險因素,看看預防藥物是否對您安全。

糞便潛血試驗或糞便免疫化學試驗
糞便潛血測試 (FOBT) 和糞便免疫化學試驗 (FIT) 是用於檢查糞便樣本中隱藏(潛)血的實驗室檢查。這些測試通常每年重複一次。

優點:
可以在家中收集糞便樣本。
無需提前清空結腸。
無需鎮靜。

缺點:
這些測試無法檢測出某些息肉和癌症。
在測試前幾天可能需要避免某些食物和藥物。
如果檢測到血液,可能需要進行其他測試以確定來源。
當沒有異常時,測試可能會表明存在異常(假陽性結果)

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2025 年標準 Medicare B 部分保費上漲為每人每月  185 美元。CMS 11/9/2024新聞稿確認,2025 年的 Medicare B 部分標準保費預計為每人每月 185 美元,比 2024 年標準保費 174.70 美...
11/10/2024

2025 年標準 Medicare B 部分保費上漲為每人每月 185 美元。

CMS 11/9/2024新聞稿確認,2025 年的 Medicare B 部分標準保費預計為每人每月 185 美元,比 2024 年標準保費 174.70 美元上漲 5.9%。其他收入更高的個人或共同報稅的夫妻,Part B保費也水漲船高,請看附表。

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