29/01/2026
什麼？ #疼痛與飲食竟然有關係～驚😳
月前，一位來自國外電話，昱安老朋友緊急預約，下飛機要直奔診所，原來是打噴嚏完發生急性下背痛，痛到沒辦法走路．．到診所劉醫師評估在確定沒有red flag signs後，治療結束已經比較能起身走路了，回家前劉醫師特別交代這幾個禮拜的飲食暫時不要吃紅肉，多採取植物性的飲食。經過治療2、3次以後，原以為自己已經痊癒的她，連續去逛夜市吃烤肉，這下又覺得有些疼痛增加了。
身為治療疼痛的中醫師，在治療的過程中一定常常被問及飲食上的忌宜，這些忌宜可不是隨便說說的～藉由這次的101攀登，大家一直討論著飲食、肌肉⋯等熱度的機會，劉醫師把相關研究製成容易懂的圖表，也順便提醒我這容易嘴巴控制不良的人，可以更容易的了解～～（因爲每次劉醫師問：你有偷吃什麼？我的反射回答都是：沒有啊🤣🤣🤣🤫🤫）
以下↓劉老師上課囉～
一篇來自美國干預性疼痛醫師協會(ASIPP)的官方期刊《pain physician》在2023年的回顧文獻，整理了23篇把有益身體的飲食分成六類，大部分證據等級B (=中等以上證據)的文章，
一. 地中海飲食
多數的蔬菜豆類與少量的魚肉或海鮮，這種以植物性為主的飲食，大多數的文獻對於全身的發炎有很好的效果。特別有一篇類風濕性關節炎的文獻比較了地中海以及傳統西方食物的研究，地中海組在短短12周內比西方食物組有顯著降低水腫與發炎的效果。
二. 素食與蛋奶素
特別是對於纖維肌痛症與類風溼性關節炎患者，採用素食飲食後疼痛指數顯著下降，另一篇針對骨關節炎患者的研究發現，採用素食飲食六周後，疼痛指數也明顯下降。
三. 橄欖油以及深海魚油
特別是富含Omega-3脂肪酸的深海魚油，具有強大的抗發炎效果，能改善關節疼痛與減少止痛藥的用量。橄欖油的研究結果則較為分歧，但仍有改善疼痛的報告。
四. 水果
水果富含抗氧化物，如類黃酮與多酚，有助於對抗身體的氧化壓力，特別是藍莓，持續四個月的攝取能夠顯著膝關節炎。草莓與石榴對於減輕膝關節炎也有顯著效果。
五. 辛香料和部分花草茶
薑黃素與薑，被證實具有強大的抗發炎效果，其中一項研究以高溶解度的薑黃與常見的止痛藥以乙醯胺酚Acetaminophen比較，發現兩者在急性肌肉骨骼疼痛的緩解效果相當。薑的等級證據品質則較弱(C)；花草茶的研究文獻則比較少，目前發現薄荷茶能減輕膝關節炎的疼痛。
六. 去除「麩胺酸鈉」與「阿斯巴甜」的飲食
現代加工食品常見的味精和阿斯巴甜，被認為是興奮性毒素，避開兩者的飲食能夠改善疼痛，目前證據品質為C。在一篇纖維肌痛症的患者進行四周的去除兩者的飲食，有84%的患者症狀改善超過30%，當再次接觸到味精後，疼痛指數再度回升。
結論，如果要改善疼痛，強力推薦以植物為基礎的飲食模式，如＂地中海飲食＂
雖然目前對於疼痛與飲食這個領域，只有不同的假說來嘗試解答為什麼可以達到這樣的效果，但既然知道結果是會有影響的，也有足夠的證據支持，除了仰賴醫生的處置，在家裡也能為身體製造好的療癒環境喔~
＊＊最後要特別提醒的是，整理這份報告僅提供科普資訊，任何重大的飲食改變，特別是患有特定營養素慢性疾病的患者，都應在諮詢醫生或營養師後進行。
#疼痛治療 #飲食控制 #慢性肌肉骨骼疼痛
Kurapatti M, Carreira D. Diet Composition's Effect on Chronic Musculoskeletal Pain: A Narrative Review. Pain Physician. 2023 Nov;26(7):527-534. PMID: 37976478.
