11/06/2026
健康檢查(續)
3. 尿液、糞便檢查
◆ 尿液常規檢查
尿液的採樣一般是隨機收集,相當簡單方便。檢查內容包括:目測檢查、生化檢查及尿液沈渣鏡檢。要注意的是女性應於生理期結束後三天再行採尿液採檢。
「目測檢查」︰可觀察尿液顏色、混濁度有無異常。
「生化檢查」︰目前多使用試紙來做,檢查項目包括比重、酸鹼度、蛋白質、葡萄糖、血色素、膽色素或潛血反應等。當尿液出現潛血反應,可能原因包括腎結石、腎絲球腎炎、腎臟或泌尿道感染等, 當然也有可能是腎臟、尿路到膀胱的腫瘤出血所造成。
「尿液沉渣鏡檢」︰將尿液離心之後,透過顯微鏡觀察尿液渣, 裡面可能含有上皮細胞、結晶體、微生物、寄生蟲。尿液沉渣鏡檢可能發現不正常增多的紅血球。
尿液檢查若是出現不正常的現象,建議必須再作進一步的檢查確診,譬如泌尿道攝影、內視鏡、超音波等,並考慮將懷疑的組織作切片檢查才能確定診斷。
尿液採集時將前、後段排掉,只取中段尿液至尿杯中。接著將尿杯中之尿液倒入貼有姓名標籤之定量尿液試管(亦可使用吸管吸取)。當尿液倒至尿管中至少 7-8 分滿(10~12c.c. 處)後蓋上蓋子。最後將檢驗單及檢體交付窗口收件人員。
◆ 糞便潛血檢查
糞便潛血檢查是最常見的大腸癌篩檢的工具。國民健康署表示,如果民眾能夠定期檢驗,可以減少三分之一的結直腸癌患者,也能早期發現患者,提高存活率。
潛血就是肉眼觀察不到血液,但檢查後可以發現血液的存在。一般正常糞便裡的血液是很少的,如果糞便裡出現了可藉一般方式檢驗出來的血,代表某部份的消化道出了問題。
目前糞便潛血檢查較常使用的檢驗方法為免疫法,以抗原抗體檢測人類紅血球存在與否,來看糞便中是否有血液。因為是抗原抗體反應,特異性高較不易受到飲食裡的血液成份影響檢驗結果(如飲食所攝取之動物的肉和血,以及蔬菜和藥物影響),因此不必限制飲食三天。且試劑敏感度高,極微量之出血即可檢測出來,可減少假陰性的發生。
不正確的檢體量及保存會使結果不可信,因為血色素在大便中很容易受酵素及細菌之作用而破壞,喪失原有的抗原性,造成假陰性反應,因此須使用特殊的容器採便。
女性需於生理期結束後 2-3 天再取樣。