13/08/2026
健康檢查(續)
6. 高階影像學檢查
除了上述四大類常見的健康檢查項目外,有一些通常使用於確診階段的非侵入式影像學檢查,費用昂貴,民眾可依自身狀況考慮是否進行檢查。
◆ 低輻射劑量螺旋式電腦斷層攝影(LDCT)
發現肺癌或肺腫瘤最傳統簡單的方式就是 X 光攝影。然而一般來說,胸部 X 光僅能發現 1-3 公分以上的肺癌或肺腫瘤病灶。相對於 X 光,螺旋式電腦斷層透過清晰之連續性圖像,可以更敏感地偵測出胸部 X 光中未能發現之 0.2 公分到 1 公分的病灶,因此能補 X 光無法偵測小腫瘤的不足,這也是低輻射劑量螺旋式電腦斷層攝影掃描肺部近年來成為癌症健檢熱門項目的原因。然而醫學研究證據上,目前僅建議吸菸民眾、有肺癌家族病史、或長期暴露於有害環境者,可考慮利用此檢查進行早期肺癌篩檢。
低輻射劑量螺旋式電腦斷層的原理,是用 X 光以螺旋式路徑對患者進行斷層掃描,由於將 X 光輸出劑量降低,身體接受到輻射線曝露量僅為數張到數十張胸部 X 光攝影劑量。大部的受檢者也不需要注射顯影劑,且接受一次檢查只要不到 20 秒。
受檢者在檢查時須平躺不晃動、雙手高舉過肩,然後依醫護人員指示深吸氣之後短暫閉氣 10-20 秒。檢查儀器會進行 16 張或 64 張切面模式的電腦斷層攝影。檢查的重點在於肺部中的小結節,特別是小於 1 公分的病灶。
醫師通常會依結節大小、外型、特性及是否為肺癌高危險族群,判斷是否須立即進一步檢查,切片,或是持續追蹤,然而臨床統計上小於 1 公分的肺部小結節僅有百分之一到二為惡性腫瘤,因此在檢查前應該與醫師詳細討論檢查目的、儀器限制,與結果偽陽性的可能性,以及若檢查出異常結節之後續處理方式,來避免造成不必要的心理焦慮。
★ 檢查小叮嚀 ★
1. 若不於同天進行其他需要特別準備的檢查,受檢者不需特別準備。
2. 不用禁食、禁水或停服任何日常藥物。
3. 受檢者可能需要更換檢查服。
4. 檢查中需要配合指示深吸氣後短暫閉氣 10-20 秒,整個檢查時間大約 5-10 分鐘左右。
(以上資訊節錄自本基金會出版之"如何早期發現癌症"第六版)
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#低輻射劑量螺旋式電腦斷層攝影