26/05/2026
【核醫精準治療|為晚期攝護腺癌尋找新的可能】
當攝護腺癌進入晚期,發生轉移,且荷爾蒙治療、化學治療效果有限時,病友與家屬最關心的,往往是下一步是否還有新的治療可能。
和信核子醫學科黃玉儀主任於2026癌症論壇中分享,近年核子醫學發展出的「診療合一」概念,正為晚期攝護腺癌治療帶來新的方向。透過PSMA正子掃描,醫療團隊有機會更清楚掌握病灶在全身的分布;若影像顯示病灶具有相對應的標靶表現,便可進一步評估是否適合接受放射性配體治療。
PSMA是攝護腺癌細胞膜上常見且表現量較高的抗原,也是精準影像與放射性配體治療的重要標的。由於部分攝護腺癌細胞會高度表現PSMA,醫療團隊可運用PSMA正子掃描評估病灶位置,再依影像結果、疾病狀態與病友整體身體條件,判斷後續治療方向。
以鎦-177標記的PSMA放射性配體治療,目的在於將放射性同位素帶往具有標靶表現的病灶,使治療能量較集中地作用於癌細胞。對於已接受多線治療、選項有限的晚期攝護腺癌病友,相關治療提供了值得評估的新選擇;實際適用與療效,仍需由醫療團隊依個別病況完整判斷。
黃主任也分享一位晚期攝護腺癌病友案例。這位病友曾接受手術、荷爾蒙治療與化學治療,後續PSA持續升高,經PSMA影像確認後接受治療,PSA明顯下降,治療期間副作用相對低。個案經驗讓我們看見新治療的可能,也提醒每一位病友的疾病狀態、影像表現與身體條件都不同,治療決策需要審慎評估。
精準治療的推進,也仰賴完整的多科團隊合作。從核子醫學科、腫瘤科、泌尿腫瘤團隊,到放射性藥師、放射師與護理團隊,都需要在診斷、治療、照護與追蹤中密切協作。未來若能在健保給付、同位素供應、法規接軌、人才培育與國際臨床試驗上持續前進,將有助於讓更多需要的病友及早受惠。
面對晚期癌症,醫療進步的意義,不只在於新技術的出現,也在於能否更精準地理解疾病、選擇治療,並陪伴病友在困難病程中尋找仍可努力的方向。核醫精準治療的發展,正讓晚期攝護腺癌照護有了更多可以評估的可能。
👉觀看完整影片:
https://www.youtube.com/watch?v=K_Vq_yS75nA
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