台灣醫療改革基金會

25/08/2026

【急診等床12天，不只是壅塞，更是重大病人安全事件】
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近日台大醫院急診發生一名需住院病人留置長達12天（288小時），在準備辦理住院程序期間過世，引發社會關注。院方後續提出3大措施：強化超過72小時留觀監測密度、提撥出院獎勵金加速病床周轉、加開約20張急診後送病床。醫改會認為，這些都是合理的短期止血，但真正的核心問題，遠比「床不夠」或「人力不足」更深層。
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「急診」同時是一個「做決定」機制：在有限時間內判斷病人該接受什麼治療、該出院、該轉院，或該安全離院。一名需要住院的病人在急診留置12天，甚至20天，代表這個判斷與後續銜接的機制失靈。
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事實上，急診留置逾24小時、48小時、72小時，本就是衛福部與健保署長期監測壅塞、效率與品質的指標，超標往往意味著病床調度出現問題，病人遲遲等不到住院病床，容易發生病安風險。本案已遠超這些門檻數倍，是一項清楚的系統性警訊。
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我們認為，除了人手不足外，應同步調查與檢討的重點在於：
1️⃣ 院方既已認為病人應住院，為什麼仍無法在合理時間內完成住院或轉送？
2️⃣ 從「發現病人待床過久」到「能夠住上去」，科別、病房、行政流程等中間哪裡卡關？
3️⃣ 主管機關與院內都設有監測指標與預警系統，但為何在本案中無法及時作用，啟動介入？
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📢醫改會呼籲，政府應將此案視為全國性的系統警訊，而非單一醫院的偶發個案。應依《醫療事故預防及爭議處理法》，啟動根本原因分析，完善除錯學習，公開改善措施與追蹤改善情形，並從地方層級啟動全國醫學中心急診候床與病床周轉調查，檢視急診到住院流程的瓶頸，避免類似的事件再重演。
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病人安全不是口號。我們期待，政府與醫院以更系統、更透明、共同除錯學習的方式面對問題，落實真正的病人安全改革。

15/07/2026

健保署今早召開2024年醫院財報公布記者會，原今年公布時程較往年還要晚很多，外界期待財報資訊與說明應該會更完善，沒想到記者會與新聞稿對財報資訊談得極少，卻主要著墨在近年政府推動了哪些健保政策，不僅資訊公開倒退走，更是變調成為政策宣揚大會，醫改會給予嚴正的譴責。
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🤔現行財報公開只達及格線，健保署應該進一步「解讀」
財報公開是依循二代健保「資訊透明公開」的原則，藉此強化民眾監督與參與，是落實社會問責的重要手段。
這項政策從2013年實施至今，健保署透過視覺化網站做到了「資訊透明」，但這只是及格線。醫改會近年不斷呼籲，健保署不能只當「公布欄」，更要扮演「解讀者」。只有主動產出具體分析與政策解讀，才能真正「強化民眾監督與參與」。
健保署光把天文數字丟上網，民眾看不懂、醫護沒感覺。對民眾與醫護而言，期待政府要能回應不同時期民眾「知的權益」，要能解讀這些數據對醫療體系生態、民眾就醫權益的意義。
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💡我們認為，具體的分析與改革應朝以下五大方向前進：
1️⃣正視「自費市場」，搜集資料監控動向
自費收入佔比是財報揭露的重要資訊之一，但相關資料卻付之闕如。在資料零散不全下，財報解讀無法完善。而近年不論是重大醫療爭議，或財報中非醫務收入占比的增加，都反映出自費市場正快速擴張的警訊。衛福部至少應掌握數據、監控(monitor)市場動向，修訂相關法令，才有審視健保價格與給付支付合理性的實證基礎。
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2️⃣改善「分配不均」，掌握健保費用流向
健保署應主動解讀健保費用在不同地區、層級、公私立等醫療院所間的流向，釐清是否存在「勞逸不均」現象。這是未來推動支付制度改革、規劃區域醫療資源的關鍵依據，也是檢視現行制度是否讓「認真的醫院、專業的醫護、困難的偏鄉」得到合理待遇的重要資訊。
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3️⃣解讀「盈虧結構」，促進同儕共同學習
除了資料搜集與費用流向外，也要具體解讀健保特約機構的品質表現、獲益或虧損原因。若部分院所的醫療本業或非本業收入顯著高於或低於同儕平均，健保署應分析其原因，提供其他院所借鏡、改善障礙。
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4️⃣升級「視覺化網站」，指標應與時俱進且白話
目前視覺化網站仍不夠親民。我們近年不斷呼籲內容必須「白話」、指標也應加註說明背後的政策意義；也應加入更多輔助醫療品質與人力的關鍵指標，如門住診比例、轉診率、輕症照護率，以及攸關醫護勞權的離職率與留任率等。此外，護病比自2024年起已蒐集並公開「三班護病比」資料，網站也應同步更新呈現方式。
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5️⃣研議「下修申報門檻」，讓民眾了解中小型機構經營
財報公開政策自2013年實施起，已陸續將申報門檻從6億元下修到4億與2億元；2018年最後1次下修後，至今未再更動。為達到社會共同監督的目的，也讓民眾了解中小型醫療機構的營運情形，健保署應盡速再研議下修財報公開門檻，讓更多中小型特約機構納入公開範圍，並進一步說明「中小型醫療機構財務透明化」的原因，對醫療體系、對民眾的意義，完善社會責任。
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唯有讓財報公開從「資料公布」進化為「政策解讀」，才能真正落實二代健保資訊透明公開的初衷，讓民眾監督不再流於形式。

13/07/2026

【聲明稿】數位化不等於易讀性！呼籲保留非處方藥白話文、補足舊包裝安全空窗！

衛福部於今(115)年5 月 預告訂定「西藥非處方藥仿單與外盒刊載應遵行事項」草案，預計在明年正式實施。本次修訂推動藥物資訊數位化，同步考量身心障礙者用藥權益；美中不足的是，移除「藥物說明要白話」的規定，並容許新舊包裝並存於市面販售。對此，醫改會表達擔憂，呼籲衛福部在數位化同時，不能犧牲易讀性與用藥安全。

自104年起，《藥事法》第 75 條第 3 項明確規範藥物標籤、仿單或包裝應提供點字與提升易讀性；並於子法要求「除成分外，其餘刊載內容應以民眾易於理解之文字表達」。這是醫改會與醫藥各界共同努力的成果，本次草案，卻移除資訊易讀性的核心理念。

🗨️醫改會訴求如下：
一、 堅守《藥事法》第 75 條精神，保留「易於理解」之文字
在欲廢止原105年公告(授食字第1051402838號)中，其公告事項二、(一)第3點載明「除成分外，其餘刊載內容應以民眾易於理解之文字表達。」然於本次草案中卻將此項規定刪除。
清楚、簡明易讀的藥物說明書，是民眾自行把關用藥安全的第一道防線，不應退回專業術語(如「懷孕第三期」等)。草案假設「只要放上 QR code，民眾就會去掃」，不但脫離民眾的使用習慣、多此一舉，更何況「容易取得≠看得懂」！源頭文字如果晦澀困難，數位平台也只是形式。
在兼顧不同族群(長者、障礙者、醫療人員等)的多元需求下，結合數位化可容納更多資訊的優勢，才能幫助民眾學會自我照護，才是醫療資源有限下的正確方向。因此醫改會主張，草案中必須重新納入「白話文要求」之條文。

二、新舊包裝並存應有第一線藥師衛教配套
伴隨《藥事法》第 80 條修法，未來藥物標示變更後，舊包裝免強制回收，可繼續售完。若僅涉及地址變更、文字格式等行政性的變更，本會認為免強制回收可減少藥品浪費。但若變更內容涉及「警語」或「用法用量」等攸關用藥安全的關鍵資訊，新舊包裝並存於將可能造成民眾與藥師混淆。
尤其民眾現行自行購買非處方藥時，仍高度仰賴實體包裝上的標示。衛福部放寬回收規定，卻未同步規劃配套，過於輕率。醫改會要求，廠商應主動提供「新舊變更說明」給藥事團體與全國藥局，補上資訊落差。藥師應主動下載、列印並對民眾進行口頭衛教，以此填補新舊交替期的資訊安全空窗，落實藥師的藥事服務責任。

📢醫改呼籲
藥物標示與說明是保障民眾知情權與用藥安全的第一道防線，不應流於藥廠便利或行政減輕的犧牲品。並提出2點核心呼籲：
1️⃣ 草案保留「以民眾易於理解之文字表達」條文。
2️⃣ 福部應針對新舊包裝並存期，建立「藥事衛教配套」與「追蹤及監測機制」。

在數位化的趨勢下，唯有兼顧「多元需求」、「資訊便利性」與「文字易讀性」，才能真正與國際接軌，提升國人用藥知情權、自我照護能力。

26/05/2026

【偷錄不可取、醫安要保障、規範要明確】

衛福部近日稽查全台720家醫美診所，發現35家涉違規偷拍。醫事司於5月中旬會商醫療團體後，凝聚4點共識：嚴禁使用密錄設備、公共場域可為公安架設正常鏡頭、一般診間等低隱私空間取得同意可錄、手術室等高隱私空間以禁錄為原則。醫改會認為，事件不應止於呼籲遵守既有的規範、個案處分與事後補救。偷拍問題與行醫錄影的爭議，早在十多年前就已浮現，代表問題從未真正解決，才讓灰色地帶事件一再重演，威脅行醫安全與病人隱私。

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💣 偷錄絕對不可取

醫療過程涉及病人隱私，影音紀錄必須合法合規且有必要性。因此醫改會明確反對「未加規範、未經同意的影音錄製行為」，無論出於何種動機，偷錄都是對病人隱私的侵犯。

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🧩 行醫紀錄應有規範與合理保障

錄影問題並不是非黑即白，應區分情境：

#一般診療情境（無暴力威脅）：醫師或醫療院所若認為有錄音錄影的必要，應事先告知病人目的、資料利用方式，以及病人查詢與取得複製本等權利後，取得書面同意。

#曝險情境（面臨暴力威脅）：醫事人員在人身安全受威脅的當下．是否錄音錄影以保全自身，可以依照當下狀況，就自身最佳利益自行衡酌，屬於例外情境的緊急自保。

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🎞 該怎麼管理錄音錄影？

目前《門診就醫隱私維護規範》僅有「診療過程如需錄音錄影，應先徵得醫病雙方同意」的原則性宣示，既粗略又缺乏實際執行依據，也沒有監管稽查流程。醫改會認為，完整的管理框架至少應涵蓋4個層面：

1️⃣ 目的要正當：錄音錄影應限於正當理由，包含醫療診治需要、教學、研究與訓練，其最終目的在提供更好的醫療照顧服務。

2️⃣ 分級分類並知情同意：同意書的內容不應不分類型一體適用，而應針對不同使用目的與族群類型（如未成年或無行為能力之病患）進行區分。除明確告知錄製目的外，同意書內亦應包含資料理規範，並在確保知情的前提下由病患簽署，而非流於形式的強制勾選。

3️⃣ 資料管理方式要透明：器材設置的位置與數量應符合良善用途，設備本身也無資安疑慮。資料的調閱、保存、銷毀方法應明文規範、透明公開，並由院所統一管理。

4️⃣ 要有監管與稽查：現行法規僅針對外洩有訂定相關罰則，對於不當錄製、使用、資安管理與監管不足。這正是此次偷拍事件會蔓延的制度根源。

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🎤 醫改會呼籲

不要讓這一波稽查只停在罰錢與停業，衛福部趁此時機，一併檢討修正醫療法相關條文，將錄製行為的正當要件等納入法律明文，讓稽查有據、處分有法，而非每次事發後才以行政裁量補破網，完善病人隱私。

15/05/2026

【醫改會再回應】別用喊價換掌聲，要用落實換安全
聲援 臺灣護理產業工會 「三班護病比入法記者會」

賴清德總統日前在護師節宣布，三班護病比將於2027年5月起分階段實施。醫改會認為，三班護病比並非空降政策，早自2024年起已有獎勵試辦，衛福部也預設3年過渡期。以此計算，2027年未能全面實施本已屬延宕，試辦期間，政府究竟完成哪些整備工作、成效評估為何，更應有明確交代。

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對此，醫改會再回應如下：

🔬 政策不能靠喊價，要靠理性與科學
短短數日，總統一句話就將部分實施時程提前一年，彷彿討價還價、臨時送禮。這恰恰凸顯衛福部在政策規劃與科學實證的不足，把國家衛生政策當成政治危機來處理，以止血選票取代完整評估，這是對政策的草率。

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🙅 拒絕「偏鄉醫療」成為阻礙改革的擋箭牌
衛福部與部分醫界代表多次表示，實施後偏鄉會關床、惡化醫療量能不足。然而，偏鄉資源匱乏與護理人力不足是長期累積的體制問題，並非三班護病法入法所導致。醫改會認為，政府的責任在於評估：

1️⃣ #說清楚偏鄉醫院占床與缺口： 政府應公開說明各偏鄉醫院的占床率、床位使用情形，以及期待偏鄉醫院的醫療量能，並說明相應的人力缺口數量。

2️⃣ #檢討現行偏鄉醫療對策實效：目前以獎勵、提升健保支付標準因應偏鄉人力不足，但這些政策究竟有多少真正改善了醫事人員的勞動條件。

3️⃣ #落實政策風險溝通： 政府有責任理性盤點哪些擔憂成立、哪些不成立，提出對應解方，而非以「偏鄉關床」嚇阻改革，挑動民眾與護理師對立。

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🙅 勿用「分階段實施」當作拖延戰術
「2027年分階段實施」若只是緩步推進，本質上可能與「2028年全面實施」差異不大，不過是換一種大眾較能接受的說法。病人安全與勞動權益的改革，不應以地區或班別為由分級打折。

醫改會的一貫立場是： #核心問題在算法。不論緩步推進或一步到位，都應立即停止現行平均回推的申報方式，改採即時申報，並引入「護理實際照護時數」等輔助指標，才能精確掌握缺口所在的科別及班別，讓政策修正有所據。

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🪞 借鏡國際經驗：建立勞工參與的監督機制
人命等值，病安不能打折。我們呼籲衛福部借鏡澳洲經驗，設置專責監督單位，定期公開《護理實際照護時數報告》，並納入基層工會代表參與審查。未達標的醫院必須定期揭露原因，接受輔導追蹤。

三班護病比的落實，是保障醫病安全的最後防線，不容一絲放水與灌水。醫改會要求衛福部必須拿出理性數據，停止製造對立，訂出明確的達標規劃與時間表。莫讓總統的承諾，淪為護理節的一場幻夢。

08/05/2026

【醫改會聲明】
【三班護病比入法，配套卻粗糙倉促，只會淪為騙局】

2026年5月8日，立法院三讀通過《醫療法》修正案，「三班護病比」正式入法。然而，醫改會指出，通過的是相對彈性的版本，且計算上存在更多「可操作空間」，可能放水及灌水。入法絕非終點，而是真正改革挑戰的起點。

▶️ 入法僅是開始，關鍵是如何計算

在護理人力日益短缺的現實下，分班別（白班、小夜班、大夜班）乃至分科別計算護病比，已是國際間改善護理勞動環境與病人安全的共識。醫改會在2024年1月提出，現制三班護病比存在兩大根本漏洞：

1️⃣ 填報放水：現行三班護病比的申報資料竟然是每月統整後回溯填報每日狀況，醫院可能透過集中排班或事後調整方式，藉此拉高平均值。資料的真實性有沒有乾坤大挪移，根本無從得知。

2️⃣ 計算灌水：非臨床的護理人力、功能性支援的護理師，也存在算入護病比的狀況，將系統性低估了護理人力短缺的嚴重性。

這些問題若不解決，入法將淪為騙局，無法真正改善臨床現況。

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👀 政府不應以「關床效應」轉移焦點

政府表示：「三班護病比推行 ，確實對病人安全、醫療品質，特別是護理負荷、滿意度等都有正面效果。但從國外報告和實施經驗也發現，造成了關床效應、醫療等候時間延長。」

這個說法以「民眾要不要接受關床和不方便，來換取病安品質與護理師不過勞」的方式呈現政策選擇，不僅將民眾與護理師推向對立及衝突，甚至將關床與降低可及性的歸因於三班護病比入法，劃錯重點。醫改會嚴正譴責。

醫改會認為，關床與等候時間延長的根本原因是長期護理人力不足，而不是護病比標準本身。在三班護病比未落實的時期，床照樣開、病人照樣收，壓力卻由護理師過勞、離職、出錯與糾紛來概括承受。這項隱形的社會成本，是以醫療團隊的勞動安全與病人安全為代價，政府卻從未正面回應。

關床不是護病比政策所造成，是勞安與病安的沉痾。入法正是讓長期積弊不再隱形，政府與醫界必須正視人力短缺，而非繼續讓護理師以過勞、出錯、離職為代價。

😓 官方數據顯示的嚴峻現況

醫改會統計2024年3月至2026年2月的官方資料，發現以下事實：

1️⃣ 大夜班未達標率在的各層級中最高，醫學中心尤為嚴重。以2024、2025年為例，醫學中心約5成未達標、區域醫院約4成未達標。

2️⃣ 區域醫院白班的未達標情形最嚴重。以2024、2025年為例，近4成的區域醫院白班未達到1:7的標準。

3️⃣ 大醫院三班護理壓力較高，但資源也相對充足，2026年有改善的現象。然而，此趨勢需審慎解讀，到底是護理人力真正補足，還是在入法壓力下申報行為改變？衛福部有責任釐清，不能讓改善數字成為遮掩實況的門面。

各院所間的差距，尤其值得重視。以2026年1月未達標院所的實際護病比為例，某醫學中心大夜班為1:14.2(標準1:11)、某區域醫院為1:16.7(標準1:13)、某地區醫院高達1:21.9(標準1:15)。這代表在深夜，1位護理師要獨自照顧近22位病人，是法定標準的1.5倍！

針對未達標院所，各界都想知道：衛福部掌握了多少？介入了多少？輔導了多少？改善的院所，是人力真正補足，抑或是申報行為改變。衛福部有責任提供說明！

即使官方數據建立在放水和灌水的疑慮之上，仍有一定意義，真相恐怕只會比數字顯示的更嚴峻。

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🎤 醫改會呼籲

1️⃣ #申報制度—立即檢討三班護病比計算制度。從月均值回推改為逐日逐班即時申報，並明確排除非臨床護理人力與功能性支援人員納入計算。沒有可信的申報數據，入法只是騙局。

2️⃣ #監測機制—入法後可以定期檢討但要有意義。衛福部應引入「護理實際照護時數」(Nursing Hours per Patient Day, NHPPD) 作為輔助指標。護病比是人力配置的底線，但無法反映照護負擔的實際強度。同樣是1:13的夜班，照顧13位術後急性病人與13位慢性病人，負擔可能不同。應引入實際照護時數，並據此檢討各科別的人力配置標準，超越過去按人頭比例的方式。

3️⃣ #社會問責—我們反對政府長期以來與醫院經營者進行密室協商的決策模式。衛福部應主動公開所有相關執行數據，接受社會檢視。針對嚴重未達標院所，衛福部必須優先介入，並公開其相關紀錄，包括輔導次數、改善期限、追蹤結果及罰則執行情形，且要求強制說明，不得以整體改善趨勢掩蓋個別院所的嚴重缺失。

4️⃣ #監督單位—參考澳洲經驗，應設置單位定期公開《護理實際照護時數報告》，邀請工會在內的外部專家審查，詳列院所病房達標情形，未達目標者須強制說明差異原因，報告未達標原因、配套措施與改善計畫，進入輔導程序。

5️⃣ #正視根本問題—社會各界都應認識到，護理人力短缺是長期勞動條件惡化、薪資偏低、職涯發展受限、政策失靈的結果。入法只是讓問題浮上檯面的第一步，解方是合理薪資、合理班表、留任誘因與勞動安全保障等，讓護理成為值得長期投入的職業。

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醫改會將持續監督入法後實際執行情形，確保三班護病比不會淪為騙局，而是真正守護台灣醫療最後一道防線、守護每一位病人安全的關鍵改革。

30/03/2026

【醫改會堅定聲援臺北市醫師職業工會】
捍衛真相、守護被害人與醫護權益，絕不接受以提告噤聲改革聲音！
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針對臺北市醫師職業工會因揭露性平事件遭提告一事，台灣醫療改革基金會向工會表達最強烈支持與聲援。
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📢行動是守護醫護權益的職責所在
工會勇敢為遭受性平侵害的女醫師發聲，揭露雙和醫院性平案件處理失當之事實。這不僅是工會守護基層醫護權益的職責，更是推動醫院性平事件處理透明化改革的力量。
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去年11月25日國際終止對婦女暴力日，醫改會、現代婦女基金會、臺北市醫師職業工會共同召開聯合記者會，齊聲呼籲醫療體系對性暴力零容忍。記者會中，已指出不良紀錄的「公開透明」，才是處理性平事件的核心價值，唯有如此，共事者、病患或受害者才能安心、有信心。
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📝工會所揭露內容並非空穴來風
如今，涉案當事人竟以「妨礙名譽」為由，對工會理事長及會員提出告訴，此舉令人遺憾與憂心，這也是 事件中經常觀察到的現象。性平加害者意圖透過訴訟，讓當事人或挺身者承受高昂的法律成本與心理壓力，更在社會上造成「寒蟬效應」，企圖以訟噤聲，也常被視為「報復式訴訟」。
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然工會所揭露之內容並非空穴來風。醫改會必須明確指出3項公開事實：
1️⃣工會偕同受害女醫師召開記者會後，新北市府勞動局已於今年1月認定雙和醫院性平事件處理失職，依法裁處36萬元罰鍰；
2️⃣醫院內部亦已對涉案醫師做出懲處，顯示工會所揭露內容有憑有據；
3️⃣作為一個民間團體，工會在記者會及所有公開說明中，均隱去當事人姓名，充分展現克制與負責態度。
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🤐以訴訟噤聲，只會餵養制度黑箱
醫界自律內省的聲音在一個公民社會至關重要，而基層工會的存在，正是其中不可或缺的力量。
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人民雖然可行使告訴權，但此類「以訴噤聲」案件往往在偵查階段，只要證明事件屬實，且與公共利益相關，主張揭發性騷擾事件便可受言論自由保障，檢察官便會做成「不起訴處分」。而當被害女醫師鼓起勇氣申訴，已承受巨大職涯與心理壓力；如今連為她發聲的工會都要面對司法煎熬，這正是我們長期批評「制度黑箱」與「案件公開原則」必須徹底檢討的原因。
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💪醫改會堅定與臺北市醫師職業工會站在一起
真正的病人安全與醫護安全，必須建立在資訊透明、懲戒即時、處分有力的制度之上。任何試圖以提告模糊焦點、阻礙公眾討論的行為，都與聯合國「拒絕並預防性別暴力」的國際要求背道而馳。
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我們相信司法調查只會讓真相更加清晰。醫改會將持續關注後續發展，並呼籲政府正視醫療體系性平案件的結構性缺失，加速推動醫師查詢平台全面揭露、即時懲戒機制，以及對吹哨者與工會的實質保護。
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#真相不會因一紙告訴而消失
醫療改革需要更多像臺北市醫師職業工會這樣勇敢的聲音！

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台灣醫療改革基金會 ​ 2026年3月30日

06/03/2026

昨日(3/5)，賴清德總統在「健康台灣推動委員會」裁示，自2026年起研議暫停藥價調查3年，期間全面盤點藥品供應體系。且未來若藥價調查產生節省經費，將不回歸健保總體給付，優先投入支持國內學名藥生產。

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💢 暫停藥價調查，邏輯不通

近年缺藥問題，主要源於疫情、戰爭、缺工或原料短缺等供應鏈衝擊，與藥價調整政策無關。以解決缺藥風險為由，是混淆問題、轉移焦點。

醫改會認為，根據《健保法》第46條規定，健保署有依藥價調查結果反映藥品支付價格的責任，以控制藥價在合理範圍，是管控藥費支出的法定工具。且自2019年起就已召開多次藥品支付調整論壇，2023年政府更宣布盤點核價及調價原則，召開多場溝通會議與專家會議，2024年更函文各團體表達意見。這原是一條有法源依據、有程序的改革過程。

然而，在未見檢討、改革結果，未取得社會共識之下，賴清德總統透過「健康台灣推動委員會」的一只裁示，直接凍結法定機制。理由是「盤點供應鏈」，但盤點供應鏈與藥價調查機制，根本是兩回事，邏輯不通。

健保幫全國民眾在市場上購買醫療服務，難道不需要掌握市場價格？藥價調查是健保合理給付的基礎，若沒有藥價調查與調整機制，健保就像矇著眼睛買東西，民眾用血汗錢所納的保費無法得到保障。

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🫸 凌駕法治政策，立刻停止

健保不是私人金庫，更不應淪為選舉提款機。這項決策荒腔走板、自我矛盾、漠視各界改革努力，凌駕法治，戕害健保公平，是對民主程序與全民權利最嚴重的背叛。

裁示更要求未來藥價調查節省的經費「不回歸健保」，改挹注產業發展。健保財務年年吃緊，人民繳的每一分保費都應用於醫療給付與病人照護，而非落入產業口袋。政府要扶植學名藥產業，應另編預算支持，而非無憑無據從健保口袋伸手掏錢

🎤 醫改會嚴正呼籲，政治的手立即退出健保。政府應立即公開說明現行藥價調整制度改革現況，撤回抵觸法治的決定。

21/01/2026

👼改善偏鄉醫療，不是佛心就好

依衛福部2020年統計，服務期滿的一般公費醫師827人中，仍留任原院原科別人數僅156人，整體留任率約19%。五大科(內、外、婦、兒、急)平均留任率約為21%，其中外科約17%、兒科僅約6%、婦產科更僅約3%。

偏鄉醫療不能只靠活菩薩。政府要改善偏鄉離島的醫療品質、縮小城鄉落差，除了長期穩定的醫事人力，更重要的是當地的醫療環境、團隊、基礎建設與支援設施。否則醫師縱使再有熱忱，也是巧婦難為無米之炊。這才是「投資健康」的重中之重。

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🌱促進公費醫師留任，不是延長年限就好

醫改會近年詢問 #52位 年輕醫師對偏鄉從業的看法。多數人同意在偏鄉工作很有意義、值得敬佩。雖不排斥前往，但各種擔憂已蓋過付諸行動的念頭：

➡️資源不足：醫材、藥品、檢驗檢查設備不夠，難以打仗。
➡️團隊不足：不只缺醫師，還缺護理師、醫檢師等，單槍匹馬難以成事。
➡️生活支持不足：醫師也是人，需要生活、照顧家人，偏鄉支持薄弱。
➡️進修資源不足：專科進修門檻高，職涯發展恐形同停擺。
➡️勞動條件不佳：在小院所服務，業務繁多，替代或支援人力也不足。

遺憾的是，政策消極面對低留任率問題，卻把腦筋動到延長履約責任上。改善環境、補齊資源的解方還沒落實，就直接將公費醫師服務年限從10年延長至15年、加重違約罰則。這是不公平的作法。

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🎙️直面問題

利用不對等、不公平的公費合約綁住醫師，只會延宕政府處理偏鄉醫療問題的決心。

低留任率帶來的警訊、年輕醫師的擔憂，政府其實早就知道問題出在哪裡，改變卻做得不夠。當醫師願意去，卻發現環境撐不起他的專業、事業與生活，最終只能狼狽或帶著傷離開。

醫改會呼籲，政府應直面問題、正視結構困境，別再讓一批又一批的醫師滿懷熱忱而來，卻帶著失望鎩羽而歸。

公費醫學生制度再魔改：綁約15年、最狠賠千萬

由於偏鄉醫事人力流失嚴重，加以特定科別專科醫師招募困難，衛福部推出公費醫學生政策，希望透過公費制度吸引有意到偏鄉服務的青年學子。但此政策上路後爭議不斷，除傳出公費醫師綁約結束後留任率低、勞動條件差之外，高額的賠償金和綁約年限也令人質疑其合理性。

近期衛福部在未經團體共識的情況下，直接將公費醫學生政策再延長5年，預計再招募750名，此舉已引起廣泛批評；然而在爭議聲中，衛福部再提草案，預計將部分科別的綁約期由10年延長至15年，違約金額則由訓練費用的4倍提高為6倍，等於是用更嚴厲的懲罰，逼使公費醫師償還更久的債。台北市醫師職業工會批評，縱使條件如此修惡，預計仍可能會有海量的高中及大學畢業生，在不了解臨床勞動條件的情況下擠破頭，令人更加擔憂。

在本次衛福部草擬的版本中，違約金額由原先的600萬直接暴增為1000萬元，此外所有的公費醫學生都至少要有10年的義務服務期，若選擇「重症醫學科、臨床病理科、小兒外科、兒童青少年精神醫學科、司法精神科」，則必須綁約達15年！工會評價此政策，認為其中許多都是屬於次專科，絕大數的醫師經歷漫長的住院醫師訓練後才確立興趣，而今天卻可能因應政策需求，提早被指定走上窄路，過程中缺乏可以轉換跑道的彈性。此外，如果沒有考過國考，還要被追回4倍訓練費用，幾乎等同高中畢業就要確定自己可以考過醫師國考，完全不顧及入學後可能的不適應，堪稱前所未聞的制度。

去年充滿爭議的第三期公費醫學生招募確定上路後，曾有台灣醫學生聯合會等團體前往拜會衛福部長，當中確立對於公費醫學生制度的共識，並信誓旦旦稱若有政策變動會再找利益相關團體商議。而今卻又打算私下召開會議，通過此影響劇烈、惡化勞動條件的公費醫師制度。

工會批評衛福部為達目的想方設法，就是不願面對低留任率問題，以及科學推估實際偏鄉醫師人力缺口。工會也呼籲面臨升學重要關卡的高中生看清公費的糖衣，做出讓自己不後悔的決定。

新聞聯絡人：
醫師職業工會理事長 陳亮甫醫師（0963055751）
公費醫師協會 理事長 陳品銓醫師（0955751807）

09/01/2026

【醫材廠商進刀房：醫院要把關，衛福部要規範】

近期台中榮總遭爆，醫材廠商進出開刀房「執刀」，引發輿論震驚。但醫材廠商參與手術過程，並非個案，也不是最近才發生，早在2019年便爆出相關爭議。本案真正暴露的是，廠商與醫療體系長期存在，卻缺乏監管的灰色地帶。

醫改會認為，醫材、醫療設備儀器創新快速且高度精密，實務上可能需要廠商工程師提供保固、技術支援、障礙排除、教育訓練等服務。但從教育訓練、跟刀、操作等，界線涉及病人安全，絕對不能打迷糊仗。

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⚠️ 醫院別裝睡，衛福部別裝無辜

廠商進出開刀房提供協助，不能因為引發輿論，就單純究責醫師個人或醫療團隊。若容留進「密醫」進出刀房、違法行醫，醫院應負起最大的管理責任，檢討根本原因，提出改善計畫。

這類現象早已時有所聞，是「公開的秘密」。在這樣的節骨眼上，衛福部不必裝無辜，應盡速訂定清楚的指引或指導原則。

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🎙️ 醫改會建議：

1️⃣ 灰色地帶，應補上規範

多數醫院表面上有申請、名冊、感染控制等規定，但執行落差大，也不一定會讓病人知道參與手術過程的廠商或臨床工程師。根本問題在於：缺乏病人安全為優先的統一規範。

參考他國作法，應設置明確的紅線：

❌ 禁止業務行為：不得以推銷為目的進手術室(推薦耗材、維持品牌依賴）

❌ 禁止不當利益：不得替醫院負擔業務，或提供醫療人員金錢或勞務（代執刀、外包人力）

✔️ 明訂例外情形：規範廠商進入手術室的目的，例如確保設備妥善使用、補充仿單或操作規範說明、新品保固期、障礙排除等，乃至合理的頻率或次數規範等，都應有更嚴謹的規定與監管。

👉 完善的規定，是為了確保醫療品質、強化病人安全，以及維護醫療器材市場的公平競爭。

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2️⃣ 強化病人知情權與參與

病人應知道「誰參與自己的醫療處置」❗

若有非醫療人員在場，應以文件詳實紀錄。醫院應事前告知並取得同意，而不是發生糾紛後才卸責廠商操作不當。

整起事件反映的是，醫療體系與廠商長期「共生但模糊」的關係，需要各界共同來關注。