肝病防治學術基金會

05/06/2026

明天我們苗栗竹南高中見喔
#苗栗縣竹南鎮篩檢
#免費抽血腹超活動

05/06/2026

【深入山區推動腹超篩檢 服務嘉義梅山瑞里388人次】
為協助鄉鎮地區民眾提早發現潛在疾病、守護肝臟健康，肝病防治學術基金會與7-ELEVEN「把愛找回來」公益募款平台合作，透過全臺門市零錢捐的支持，成功將醫療資源帶入鄉鎮與基層行政區，歷年來累計服務已逾25萬人次。

這次結合嘉義縣政府衛生局、嘉義基督教醫院、梅山衛生所、瑞里國小等社區的動員力量，於5月23日(星期六)上午8:00至11:00，在瑞里國小圖書館舉辦2026年「今年超了沒—免費抽血癌篩腹部超音波檢查活動」，預計服務超過200位民眾。

嘉義縣梅山鄉瑞里村深處山區，地理位置偏遠，醫療資源相對匱乏，被列入政府公告的「115年全台健保醫療資源不足84個鄉鎮」之一。當地居民若要就醫，從瑞里開車到平地大型醫院單趟車程就需要1.5小時，日常醫療高度仰賴定期巡迴醫療、假日急診醫療站、行動醫療車及遠距醫療系統來維持。

有鑑於此，肝基會攜手7-ELEVEN「把愛找回來」公益募款平台，持續在全台推動免費肝病抽血、癌症指數檢查與腹部超音波服務。服務重點鎖定健保醫療資源不足的鄉鎮，特別是交通不便的山地鄉與離島地區，以及缺乏醫院診所、無法提供腹部超音波檢查的鄉鎮，將珍貴的醫療資源優先送達最需要的民眾手中，為實現WHO 2030年全面消除病毒性肝炎的願景貢獻心力。

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30/05/2026

【花蓮玉里鎮免費篩檢活動圓滿落幕】
抽血檢查共位174位
腹部超音波檢查共65位
總計 239人次
📣其中超音波異常轉診四位：
1. 肝腫瘤（性質不明）0.8公分
2. 肝腫瘤（性質不明）2.3公分
3. 肝腫瘤（疑似肝癌）2.8公分
4. 肝腫瘤（性質不明）5.9公分

感謝門諾醫院鄭穆良主任、玉里鎮衛生所團隊和玉里鎮婦女會志工們大力幫忙，讓活動順利圓滿成功

23/05/2026

【嘉義梅山瑞里免費篩檢活動圓滿成功】
抽血共194位
腹部超音波共194位
總計 388人次
💕感謝嘉基 #陳啟益主任、 #蔡崇榮醫師、 #許銘澤醫師、 #李知育醫師、 #林淑賢醫師及團隊， #梅山衛生所團隊、 #瑞里國小老師們和 #瑞里村長大力幫忙

20/05/2026

【每天3杯以上的黑咖啡 可降低脂肪肝發生率？】
一項由哈佛大學醫學院、耶魯大學以及布萊根婦女醫院的專家所進行的研究，刊登於2025年12月的知名期刊《Nature Food》。該研究指出，如果能把每天固定飲用的一份含糖飲料或人工甜味飲料，改成茶、咖啡或白開水，肝臟相關疾病的風險就會明顯下降。即使只是單純改喝白開水，也能觀察到肝病風險降低的趨勢。

關於咖啡對肝臟健康的益處，美國肝病研究學會（AASLD）於2023年發布的指引中即曾經提及。該指引彙整多項大型流行病學研究資料指出，咖啡攝取量與脂肪肝發生、肝纖維化進展以及肝癌風險之間，呈現一致且具劑量關係的保護效果。簡單來說，有喝咖啡習慣的人，肝臟出問題的機率比較低。

AASLD並指出，每天飲用3杯或更多的黑咖啡，脂肪肝發生率可降低，已有脂肪肝者進展為肝硬化或晚期纖維化的風險下降；肝癌風險也減少。雖然每多喝一杯咖啡，可能都會帶來一點好處，但研究顯示，當攝取量達到3杯或更多時，保護效果最為明顯，這樣的結果在不同年齡與族群中大致相同。

指引也特別提醒，這些益處來自咖啡本身的成分，例如咖啡因、綠原酸與咖啡醇，而不是加進去的糖、奶精或糖漿。因此，真正建議飲用的是「黑咖啡」。

不過，每個人對咖啡因的耐受程度不一樣，如果飲用後出現心悸、焦慮、失眠或胃食道逆流等不適症狀，就不應勉強增加攝取量。更重要的是，咖啡只能算是「加分項」，無法取代脂肪肝治療的核心策略。控制體重、採取健康飲食型態與規律運動，仍然是保護肝臟最根本的方法。
#咖啡不是萬靈丹
#必須衡量個別狀況唷

★全文請見： https://www.liver.org.tw/journalView.php?cat=90&sid=1471&page=1
★諮詢╱劉俊人（臺大醫學院內科暨臨床醫學研究所教授、臺大醫院內科部胃腸肝膽科主任）

18/05/2026

【肝臟健康大敵！ 含糖與人工甜味飲料】

一項由哈佛大學醫學院、耶魯大學以及布萊根婦女醫院的專家所進行的研究，刊登於2025年12月的知名期刊《Nature Food》。該研究運用英國生物樣本庫資料，共納入173,840名年齡介於40至69歲的成人進行長期追蹤，中位數為8.9年。分析參與者的日常飲料攝取型態，並收集受試者的血液檢體分析蛋白質體學特性，系統性評估含糖飲料與人工甜味飲料如何對肝臟造成影響。

研究結果顯示，在調整年齡、性別、身體質量指數、吸菸、飲酒與整體飲食型態等潛在混雜因子後，含糖飲料的攝取量與肝臟疾病風險呈現穩定且一致的正相關。每天增加攝取一份含糖飲料，代謝性脂肪肝病的風險增加約10%、肝硬化風險上升21%、嚴重肝病風險增加18%、慢性肝病死亡率的風險更提高達37%。

值得注意的是，原本常被視為「較健康替代選項」的人工甜味飲料同樣呈現相似結果，與慢性肝病死亡率的關聯性甚至略高於含糖飲料，顛覆了過去的認知。

這項研究也發現，喝較多含糖飲料的人在多項健康指標上容易出現異常，包括反映身體慢性發炎狀態的「C-反應蛋白」，以及血糖與糖化血色素；同時也可觀察到與肝臟損傷相關的肝功能指數，如GGT、ALT與AST明顯偏高。這些結果顯示，含糖飲料除了會造成肥胖，本身就可能引起身體代謝失衡與長期慢性發炎，影響健康。

研究團隊進一步分析喝了這些飲料的受試者血液中的蛋白質體特徵，試圖尋找影響肝臟健康的路徑，結果找到一百多種蛋白質與含糖飲料相關，這些蛋白質主要與身體發炎反應、蛋白質分解及調控機制有關，顯示高頻率飲用含糖飲料，可能在體內形成持續的低度發炎環境，進而影響肝臟健康....

★全文請見： https://www.liver.org.tw/journalView.php?cat=90&sid=1471&page=1
★諮詢╱劉俊人（臺大醫學院內科暨臨床醫學研究所教授、臺大醫院內科部胃腸肝膽科主任）

16/05/2026

【肝苦誰人知 B、C肝炎別忽視】
高雄藍田里樂活學堂講座，由義大大昌醫院胃腸肝膽科蕭博仁醫師主講，感謝大家參與

15/05/2026

【膽管癌的可能危險因子】
膽管癌是從膽管上皮細胞衍生的惡性腫瘤，是第二常見的肝膽惡性腫瘤，在國人肝膽惡性腫瘤中，近9成為肝細胞癌，約1成是膽管癌，其它更少見則是惡性血管瘤和肝淋巴癌等。

國內膽管癌的發生率約為10萬分之4，較好發於60至70歲的高齡者，男性多於女性。多數膽管癌找不到確切的致病原因，不過一般認為危險因子有以下幾項：
1. 先天膽道構造異常：例如有總膽管囊腫、肝內膽管囊腫等，這些先天異常可能導致膽汁滯留或流動不順暢，長期刺激下，內皮細胞容易發生變異。有統計顯示，先天膽道構造異常的患者終身罹患膽管癌風險約6～30%，多發生於40多歲時，較一般膽管癌患者年輕。
2. 罹患容易反覆造成膽道發炎的疾病：如潰瘍性大腸炎、膽結石、原發性膽道硬化症等。
3. 肝內結石：在亞洲高達10%的肝內結石患者會罹患肝內膽管癌。
4. 肝臟寄生蟲：在東南亞國家如泰國東北部，膽管癌比例較高，推測與感染中華肝吸蟲及泰國肝吸蟲有關。
5. 經常性接觸戴奧辛、亞硝胺、多氯聯苯等有害物質，可能提高膽管癌風險。
6. 慢性B、C型肝炎患者、肝硬化病人。
7. 肥胖。
8. 65歲以上長者。
9. 糖尿病患者。
10. 抽菸、酗酒者。

11. ★諮詢：
徐士哲（臺大醫院內科部主治醫師、臺大癌醫中心醫院及臺大雲林分院兼任主治醫師、臺大醫學院內科兼任講師）
★全文請見：
好心肝雜誌第96期 https://www.liver.org.tw/journalView.php?cat=71&sid=1021&page=2

14/05/2026

【胖的不是你，是你的肝在求救！】
——從2026歐洲肥胖醫學年會新研究看懂肥胖與代謝疾病的真相

在 European Congress on Obesity 2026（ECO 2026）這場全球肥胖醫學最重要的會議中，專家們提出了一個顛覆過去的觀點：肥胖不再只是體重的問題，而是一種由肝臟主導的全身代謝疾病。換句話說，我們真正該關心的，或許不是體重計上的數字，而是肝臟是否健康。

長久以來，多數人對肥胖的理解停留在外觀，例如腰圍變大、體重上升。然而，醫學研究發現，真正危險的脂肪並不只是皮下脂肪，而是藏在體內、包圍器官的內臟脂肪，以及堆積在肝臟內的脂肪，也就是所謂的代謝性脂肪肝（MASLD）。在 ECO 2026 的報告中指出，大約四分之三的肥胖者其實都有脂肪肝，而其中約三分之一已經進展為代謝性脂肪肝炎（MASH）。更令人擔憂的是，超過七成的病人並不知道自己已經有這個問題，因為脂肪肝沒有任何症狀。

肝臟之所以關鍵，是因為它是人體最重要的代謝中心之一。每天我們吃進去的糖分、脂肪與蛋白質，都需要經過肝臟的處理與分配。當肝臟開始堆積脂肪時，這個精密的調控系統就會失衡。首先，肝臟對胰島素的反應變差，導致血糖控制困難，增加糖尿病的風險；同時，它也會釋放更多不健康的脂質，使三酸甘油脂上升、好膽固醇下降。此外，脂肪堆積還會引發慢性發炎，影響血管健康，最終提高心血管疾病的風險。這也是為什麼研究顯示，脂肪肝患者最常見的死因其實是心臟病，而不是肝臟疾病本身。

這也帶出一個在 ECO 2026 被反覆強調的重要觀念：體重本身並不是唯一指標，脂肪分布才是真正關鍵。有些人外表看起來不胖，甚至BMI正常，但體內的內臟脂肪與肝臟脂肪卻偏高，仍然面臨高度的代謝風險。這種情況常被稱為「瘦胖子」或隱性肥胖。換句話說，一個人看起來健康，並不代表他的代謝狀態真的正常。

脂肪肝並不是突然發生的，而是一個逐步進展的過程，從單純脂肪堆積，發展為發炎，再進一步形成纖維化，最終可能演變成肝硬化甚至肝癌。關鍵在於，疾病在早期是可以逆轉的，但一旦進入肝硬化階段，恐就難以逆轉。因此，醫學界現在強調的不是「等到有症狀再處理」，而是及早發現、及早介入。

這樣的理解，也讓治療策略出現了重大轉變。過去我們認為減重就是治療的核心，但在 ECO 2026 中，專家們提出更進一步的概念：真正的目標應該是改善整體代謝功能，而不只是讓體重下降。這意味著治療需要同時達成幾個目標，包括減少肝臟脂肪、降低發炎反應、改善血糖與血脂，並最終降低心血管風險。

近年來，新一代藥物的發展正好體現了這個方向。這些藥物不再只是單純抑制食慾，而是同時作用於大腦、腸道與肝臟等多個器官，幫助身體重新調整能量使用方式。有些研究甚至顯示，這類治療不僅能有效減重，還可能改善脂肪肝，甚至減少肝臟纖維化的進展。這代表肥胖治療正從「減肥」進化為「代謝重建」。

對一般民眾而言，這些新知帶來的啟示其實非常實際。與其只關注體重，不如更重視腰圍與生活型態；減少含糖飲料與過度加工食品的攝取，有助於降低肝臟脂肪；規律運動則能直接改善代謝狀態與肝臟健康。此外，若本身有肥胖、糖尿病或高血脂等問題，也應主動與醫師討論是否需要進一步檢查脂肪肝。

總結來說，ECO 2026 讓我們重新認識「健康」的意義。肥胖不再只是外表的問題，而是一個深層的代謝疾病，而肝臟正是這個疾病的核心。當肝臟健康時，整個代謝系統往往能維持穩定；但當肝臟開始出現問題，身體的多個器官也會跟著受到影響。

或許，下次當你站上體重計時，可以多問自己一個問題：我的肝臟健康嗎？這個答案，可能比數字本身更值得關心。
★撰稿－本會執行長粘曉菁醫師
★圖為台灣肥胖醫學會前理事長暨臺大醫院副院長黃國晉教授與本會執行長粘曉菁副教授合影於2026年歐洲肥胖醫學會年會

13/05/2026

【不再「膽」戰心驚 膽管癌的類型與治療】
膽管癌有一特徵是生長速度較慢，有時已經出現淋巴侵犯、遠端轉移，原發部位的膽管癌可能還沒有很大，但與肝癌相較，惡性度較高。而不同部位的膽管癌，其特性與治療方式也不太一樣，並非全然讓人束手無策。

肝內膽管癌 手術需同時廓清淋巴
肝內膽管癌原發位置在肝臟內，與肝癌類似，會長成一顆腫瘤，治療以手術為優先選項，但膽管癌又比肝癌更容易侵犯到肝臟的表面、橫隔膜與胃部，手術常常難以切除乾淨，也難以採取栓塞、電燒或微波消融等局部治療。因上述特性，肝內膽管癌的治療會考慮在手術前先以白金類的藥物做化療，將腫瘤縮小。

肝門部膽管癌 手術難度較高
有別於肝內膽管癌會形成一顆腫瘤，肝門部與肝外膽管的腫瘤通常長在膽管內，造成該段膽管狹窄、阻塞，而前端膽管則會因此擴張、變腫，在超音波影像上就可以被觀察出來。

肝外膽管癌 較難早期發現
肝外膽管癌較為少見，因為解剖位置在膽囊附近，相當靠近十二指腸及胰臟，因此與胰臟癌的表現相似，早期發現機率很低。若腫瘤在膽囊的下方，手術方式與治療胰臟癌的惠普氏手術一樣，需要切除並重建膽管、胰臟頭與十二指腸。雖然肝外膽管癌也可能造成病患黃疸，但因為無須切除肝臟，所以即使有黃疸仍然可以手術。

膽囊癌 以開刀切除為主
因為膽囊貼近肝臟8個分區（簡稱8S）的第四節（S4）與第五節（S5）中間，若發生膽囊癌，原則上會切除膽囊，同時將第四、五節的肝臟開刀拿掉，並廓清淋巴，並依據是否侵犯膽管再做進一步考量、處理。

膽管癌也有機會使用免疫療法
除了開刀、化療外，免疫療法用於膽管癌治療也有進展。已有一些臨床試驗顯示，以化療為基礎，合併免疫療法用於晚期膽管癌的第一線治療，可有效提升膽管癌病人的存活率，降低死亡風險。

★諮詢：
陳柏達（臺大醫學院外科臨床副教授、臺大醫院外科部主治醫師）
★全文請見：
好心肝雜誌第109期 https://www.liver.org.tw/journalView.php?cat=85&sid=1350&page=1