20/08/2026
肺癌主要可分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌，好發於長期吸菸男性者的鱗狀細胞癌，以及可怕的肺腺癌就屬於非小細胞肺癌，另外還有一種大細胞癌可以發生在肺部的任一部分，且擴散速度很快。非小細胞肺癌實際上是多種不同癌症的總稱。小細胞肺癌幾乎是吸菸者專屬的癌症，絕大部分的小細胞肺癌都與吸菸相關，當然還是有例外。而小細胞肺癌和非小細胞肺癌無論在組織型態、臨床的處置、以及預後和治療方針都大不相同，甚至可說是全然不同的癌症類型。不過，有些人因為基因等問題，也可能全然沒有壞習慣也還是得了癌症，但無論如何，癌症還是有很多是可以治癒的，且現今醫療上也越來越重視生活品質的維護。
【治療不只拉長生命，存活又有好的生活品質才是目標！】
陳煌麒醫師-陪你來耍肺
陳煌麒醫師，現任高雄市立小港醫院胸腔內科主任，專業有一般內科與各類胸腔及呼吸道疾病和重症醫學等。
陳主任擁有豐富臨床經驗與醫療管理歷練，不只對病人提供專業的照護服務，更經營粉絲專頁常常與病友互動、陪伴每一位患者穩健走向健康之路。
❤ 悉知肺癌二三事
肺癌是依照TNM系統分期、T是指腫瘤大小與侵犯範圍，N是看淋巴結是否轉移，M則代表是否遠端轉移。醫師會依據影像檢查、病理報告等資訊判斷肺癌患者是屬於一到四期哪個期數。
肺癌又分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌，好發於長期吸菸男性者的鱗狀細胞癌，以及令人聞風喪膽的肺腺癌就屬於非小細胞肺癌。
期數不同就有不同相對應的治療策略，早期1-2期會以手術為主，高風險個案會搭配術後化療或標靶等輔助性治療，3期則判斷較為複雜，可考量術前、術中或術後化療、免疫療法或放射線治療，須依據腫瘤大小與侵犯程度再訂決策，4期晚期的治療則偏向系統性治療，依據基因檢測或免疫指標等，來選擇最適當的治療模式。
國健署自2025年起擴大肺癌篩檢，將具肺癌家族史的年齡下修至男性45歲、女性40歲，並放寬重度吸菸者條件(50歲以上菸齡超過20包年)。符合資格者可享每2年1次免費胸部低劑量電腦斷層檢查（簡稱LDCT）。
❤ 看似盡頭卻是光明起頭
很多患者在聽聞自己確診肺癌時都會反應自己這麼年輕又不吸菸，怎會跟肺癌沾上邊？！
若再經過基因檢測後確認為是在非小細胞癌中只佔肺腺癌裡4-6%的ALK基因突變更是晴天霹靂、驚恐生命似乎已走到盡頭。
讓人避之唯恐不及的ALK陽性肺癌進程速度快，又容易遠端腦部與骨頭轉移，但當您確診此類別時，醫師的反應很可能是跟您說：「妥了，別怕，有藥！」
「ALK這類型很特別，是藥比病人多的類別，而且從一代到三代的標靶藥物每支都精準治療，效果極佳，是稀少又珍貴的鑽石突變！」
看似盡頭卻是光明起頭，正所謂危機就是轉機，美國臨床腫瘤協會(ASCO)在2026年年會中發表，第三代ALK抑制劑在７年的無惡化存活率(PFS)高達55%，這項驚人的突破進展將肺癌治療帶進全新的頁面。
❤ 別害怕副作用
「每個藥都一定有好有壞，但副作用其實是在提醒醫療照顧團隊要如何應對處理出現的問題，都是可處理的且非致命性的，所以不要害怕有副作用而不想去使用它。」
陳主任提到2年前有位35歲男性患者，在公司每年常規健檢X光檢查中發現左側有腫瘤，進一步檢測確診為ALK陽性肺腺癌。
「患者是個180CM、110KG高壯體格，一開始他也覺得怎麼可能？！試想，若能活到80歲，他的人生還有很長的路要走，當然不可能放棄！」
治療前三個月他就跟公司提出只上白班，不上夜班，減少壓力。積極配合治療，慢慢轉為樂觀，後來就穩定追蹤，順利回到職場了。
❤ 效果好生活品質不打折就是好藥！
「早期肺癌病友團體很少，因為存活率不高，要舉辦病友會壓力很大，但病友會對病友跟家屬其實很重要！」陳主任很感概的說。
隨著醫學大躍進，更多藥品產生，個人化的精準治療也提高了存活率，疾病得以控制，肺癌走向慢性病治療模式，如今舉辦病友會，不乏有5年，甚至10年以上的病友共同參與，病友會成了每年相聚的同樂會。
「沒有人想得癌症，但現在有很多武器可供相對應協助，所以請正向看待，正規治療，我們不只想幫病友拉長生命，存活又有好的生活品質才是目標！」
謝謝暖心專業的陳煌麒醫師，有您真好！
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文字/採訪記錄：李方伶
＃面對癌症你不孤單
＃台灣年輕病友協會人物專訪
＃ALK肺癌鏢靶治療
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