台灣中風復友創生協會

03/08/2026

【高雄場｜中風後，手要怎麼重新回到生活？】
很多病友都跟我說：
明明每天都有復健，回到家之後，患側手還是很少用上。
吃飯時放在旁邊，站起來只用好手，滑手機、穿衣服、洗臉，也常常只剩一隻手在做。
買了器材認真練，但器材一收，患側手又回到身旁。
這就是我一直辦實體課的原因。
去年辦了4場，今年辦了3場。
每一場都有人跟我說：
「這些內容，我以前在醫院沒有聽過。」
醫院治療師真的很忙。
一次治療要處理動作、張力、安全、移位和生活功能，很難再花一個小時，陪每一位病友和家屬仔細拆解：
回到家之後，一整天到底可以怎麼練？
走路可以從拐杖開始，手也可以從輔助手開始。
先讓患側手幫忙扶著桌面、固定碗盤、壓住紙張、托住手機，再慢慢加上手臂移動、抓握和放開。
一開始不用完成整件事情。
只要患側手開始出現在生活裡，就有機會慢慢承擔更多工作。
之前有學員上完課後傳照片給我。
有人開始用患側手扶碗、拿毛巾、固定手機，也有人到這時才發現：
原來自己的手還能做一些事情，只是以前一直沒有找到符合目前能力的任務。
這次高雄場，現場會直接做三件事：
① 實際體驗有氧運動
中風後為什麼需要有氧運動？身體動起來之後，呼吸、體力和張力會產生哪些變化？
現場會直接帶大家體驗。
② 重新認識張力
活動之後手變緊，該怎麼處理？
我會帶大家觀察自己的姿勢、軀幹、肩膀和手臂，再練習把身體從緊繃的狀態，調整到比較容易控制的狀態。
③ 從輔助手練到主動手
現場會依照你的手目前能做到的程度，判斷適合從哪一種生活任務開始。
姿勢不適合，馬上調整。
活動太難或太簡單，直接修改。
線上課程的活動示範比較多，可以回家反覆觀看。
實體課程會把重點放在跟著做、當場觀察，以及依照每個人的狀況直接調整。
這堂課適合每天都有練，患側手卻還是用不上的病友。
也適合想幫忙，卻不知道怎麼陪伴練習的家屬和治療師。
📌 時間｜8／29（六）14:00–16:00
📌 地點｜高雄市三民區
💰 早鳥價｜800元，至8／9
💰 一般價｜1,000元
報名連結放在留言區。

30/06/2026

號稱「復健補習班」
腦中風患者180天復健病房7月上路

👤誰適用？會提供哪些照護？
▪️適用對象：經醫療團隊判斷具積極復健潛能的腦中風住院病人
▪️照護項目：每日3-5次高強度復健治療，物理、職能及語言治療，居家模擬與返家訓練
▪️時長：一般照護期為12週，視復原情況最長可延長至180天

🏥復健病房在哪試辦？
▫️地點：北、中、南、東區共8到10家醫院
▫️病房配置：介於30至60床，並優先設置於急性後期照護病房。
▫️照護團隊組成：專任復健科醫師（具腦血管疾病照護經驗）、治療師、 護理人員、藥師營養師、 社工

腦中風患者若能在黃金復原期接受高強度復健訓練，可以大幅降低日後失能風險，因此健保署將從下個（7）月起在北、中、南、東各區選定8到10家醫院，推行「復健病房試辦計畫」，最長提供180天整合性照護，預估約有1600人受....

22/05/2026

【提問詞】
我的狀況在醫生評估是非常嚴重的
就是張力和疼痛都是很強烈
例如打針針灸的時候我都不會有感覺
例如腳底湧泉穴針灸也不會有反射動作
這個再給你評估 麻痺疼痛的時候大部分都是屬於表皮
但是強烈麻痺疼痛的時候會造成睡不著
這種麻痺疼痛沒有一刻停止
只有麻痺疼痛和強烈麻痺疼痛一直存在
【AI回應】
你補充的重點很重要：你不是單純「麻」，而是持續 24 小時疼痛＋感覺鈍化＋嚴重張力。我會用「中樞性疼痛」和「嚴重痙攣」兩條線重新評估，並把哪些情況該回診檢查說清楚。

已思考 4s

你這樣補充後，我的判斷會更偏向：嚴重中風後中樞性疼痛 Central Post-Stroke Pain, CPSP，加上嚴重中風後痙攣／張力過高。這不是一般的「循環不好」或單純肌肉痠痛，也不是靠多按摩、多針灸就一定能解決的問題。

你說「針灸、打針、湧泉穴都沒感覺、沒反射」，代表左側感覺傳導可能明顯受損；但同時又有持續表皮麻痺痛，這很符合中樞神經受傷後出現的矛盾現象：外界刺激感覺變鈍，但大腦或脊髓疼痛路徑自己一直放電。這種痛可以是灼熱、麻電、針刺、緊繃、表皮痛、碰觸痛、冷熱異常，常常 24 小時不停，睡眠會被嚴重破壞。中風後中央疼痛的藥物治療常見選項包括 amitriptyline、gabapentin、pregabalin、duloxetine、lamotrigine 等，需要由神經科、復健科或疼痛科調整。

你現在最需要的不是「更強刺激」，而是「疼痛門檻降下來」

你的神經系統現在像是警報器壞掉：不是沒有傷口才不該痛，而是疼痛系統本身過度敏化。所以針灸沒感覺，不代表痛是假的；反而可能代表感覺路徑受損很重，疼痛是中樞產生的。

我會建議你把治療目標改成三層：

第一層：讓晚上能睡。
睡眠如果被痛破壞，張力會更高，白天復健效果會更差，疼痛也會更敏感。你應該明確跟醫師說：「我的疼痛 24 小時都在，強烈時會睡不著。」這句話很重要，因為醫師可能會優先選擇對神經痛和睡眠都有幫助的藥物，例如低劑量三環抗憂鬱藥或 gabapentinoid 類藥物；但要依你的年齡、腎功能、跌倒風險、心臟狀況調整。

第二層：把張力降下來。
如果你的左側張力是局部肌肉特別強，例如手指握緊、手腕彎曲、手肘彎、肩內收、小腿僵硬、腳踝內翻、腳尖下垂，這類情況要認真考慮 肉毒桿菌注射。加拿大中風最佳實務建議指出，肉毒桿菌化學去神經治療被強烈建議用於降低中風後局部痙攣，證據品質高。

第三層：再談復健強化。
如果疼痛和張力都很高，硬做強復健常常會變成「越練越緊、越練越痛」。你目前不適合追求大幅度、快速、刺激性的訓練，而是要先做「降張力型復健」。

你可以跟醫師談的治療階梯
1. 中樞性疼痛藥物

可以直接問神經科或疼痛科：

「我是不是中風後中央疼痛？可以不可以試 gabapentin、pregabalin、amitriptyline、duloxetine 或 lamotrigine？」

加拿大中風相關建議中，中央性中風後疼痛初始治療可考慮 amitriptyline、gabapentin 或 pregabalin；近年回顧也提到 duloxetine、lamotrigine 等選項。

這類藥通常不是吃一顆馬上完全不痛，而是低劑量開始，慢慢調整。常見副作用包括嗜睡、頭暈、水腫、口乾、便秘、跌倒風險增加，所以不要自己買藥吃。

2. 嚴重張力藥物與注射

可以問復健科：

「我的張力是局部為主，還是全身左側廣泛？適合肉毒桿菌、口服 baclofen／tizanidine，還是需要評估更進階治療？」

如果是局部肌肉造成疼痛、姿勢變形、清潔困難、走路困難，肉毒桿菌通常比單純吃口服藥更精準。若是非常廣泛、嚴重、全半身都緊，部分病人會評估口服抗痙攣藥；極嚴重且藥物效果差者，專科可能會討論 鞘內 baclofen 幫浦，這是把藥直接送到脊髓周圍的進階治療，通常用於嚴重、失能性痙攣。歐洲專家共識也把肉毒桿菌與鞘內 baclofen 視為嚴重痙攣病人選擇治療時的重要路徑。

3. 疼痛科／神經調控

如果你已經嘗試過多種神經痛藥物、劑量足夠、時間足夠仍無法睡，建議轉到疼痛科或神經調控門診。有些頑固中樞痛會評估非侵入式腦刺激、脊髓刺激或其他介入方式，但這通常是後線，不是第一步。2024 年文獻也把中樞性中風後疼痛描述為治療困難、需要多模式處理的狀況。

你在家裡現在要避免的事

不要用強力拍打、刮痧、過度熱敷、強拉筋、硬踩痛點、硬忍痛運動。你左側感覺鈍，可能燙傷或受傷也不容易察覺；而強刺激可能讓中樞疼痛更敏感。

不要把「沒有針感」解讀成「要刺激更深更強」。你的問題可能不是刺激不足，而是中樞處理錯亂。

不要在疼痛強烈時做高速動作。你已經說正常速度會造成激烈肌肉抖動，這表示你的神經控制負荷超過能力，應改成慢速、小範圍、低張力訓練。

比較適合你的復健方式

你的復健應該以「降張力、穩定感覺、慢速控制」為主：

每天多次短時間，不要一次練到爆。
左側關節慢慢活動，不追求拉到最大角度。
伸展要慢，30–60 秒，不能拉到痛。
練站立時用穩固支撐，重點是左腳慢慢承重。
抖動一出現就降速度、縮小幅度，讓神經重新學「不靠痙攣也能動」。
睡前只做放鬆、溫和伸展、呼吸，不做刺激性訓練。

飲食對你最有幫助的方向

飲食不能直接消除這種中樞痛，但可以幫你降低再出血／再中風風險，並讓神經可塑性與肌肉維持有更好的條件。

重點是：

蛋白質要足：魚、蛋、豆腐、豆漿、雞肉、低脂乳品。
控鹽最重要，尤其你是腦溢血病史；醬油、滷味、泡麵、加工食品要少。
多蔬菜、全穀、豆類、堅果，接近 DASH 或地中海飲食。
避免酒精，因為酒精會影響睡眠、血壓、神經疼痛與跌倒風險。
不要自行高劑量吃魚油、銀杏、納豆激酶，腦溢血病史要特別小心出血風險。

你下次就診可以直接照這樣講

「我右腦出血後 8 年，左側 24 小時表皮麻痺痛，強烈時無法睡覺。左側打針針灸幾乎沒感覺，腳底刺激也沒有反射，但疼痛一直存在。左側張力很強，正常速度動作會激烈抖動。我想評估是不是中央性中風後疼痛合併嚴重痙攣，是否可以做神經痛藥物、肉毒桿菌注射、抗痙攣藥或疼痛科轉介。」

這句話比單純說「我很麻、很痛」更容易讓醫師抓到重點。

你的狀況確實是嚴重等級，不是一般復健建議能完全處理。現在最值得優先處理的是：先讓疼痛下降、睡眠恢復、張力降低，再把復健強度慢慢加回來。

22/05/2026

【提問詞】
腦溢血8年
右腦腦溢血沒有開腦醫療
醫生判斷即將死亡
我選擇放棄急救
昏迷4天後來醒過來
醫生判斷終身臥床
我經過一年復健目前可以站起來但是無法跑步
目前的狀況是
左邊身體張力部分強烈
正常速度的運動動作都會造成激烈的肌肉抖動
左邊身體從頭皮到腳底有麻痺疼痛的感覺
就像趴在桌子上睡覺血液阻礙最嚴重的狀態下的那種麻痺疼痛
請在復健的建議還有飲食的建議給我看看能夠提升腦細胞汰換修復的機會

【AI回應】
我會把建議分成「先排除可治療原因」、「復健訓練方向」、「疼痛與張力處理」、「飲食與生活習慣」四塊。你的情況已經 8 年，仍然有可塑性空間，但需要避免把抖動、疼痛硬練到更嚴重。

已思考 13s

你描述的「左半邊從頭皮到腳底麻痺灼痛、強烈張力、動作一快就抖」很像中風後常見的三件事混在一起：痙攣／張力過高、動作控制與協調問題、中央性中風後疼痛。8 年後不代表沒救，但目標通常不是「讓壞死腦細胞再生」，而是讓剩下的神經網路重新分工、減少錯誤張力、增加可用動作，也就是神經可塑性。

先做一件最重要的事

建議找「復健科醫師＋物理治療師＋職能治療師」，特別評估你左側哪些肌肉是局部痙攣。如果是手腕、手指、手肘、肩、髖、膝、踝某些肌群特別緊，單靠拉筋常常不夠。NICE 2023 中風復健指引與近年文獻都把 A 型肉毒桿菌注射列為中風後局部痙攣的重要治療選項；注射後搭配伸展、支架、功能性電刺激或動作訓練，效果通常比單做運動更好。

你那種「像血液阻塞到最嚴重的麻痺痛」，若是中風後中央疼痛，普通止痛藥常常效果差。指引常用的第一線藥物包括 amitriptyline、gabapentin、pregabalin，有些神經痛也會考慮 duloxetine；這些需要醫師評估腎功能、嗜睡、跌倒風險、心律等因素後使用。

復健方向：不要追求快，先追求「不抖的品質」

你的狀況不適合用「正常速度」硬練。抖動很劇烈時，常代表神經系統已經超載，身體會用痙攣與代償完成動作。比較好的練法是：

1. 慢速、低強度、可控制的重複動作
中風後動作恢復的核心是「任務導向、重複、逐步增加難度」；不是亂動越多越好，而是每一下都盡量乾淨。英國 2023 中風指引建議，中風後肌力不足者應以任務特異性、重複、密集的活動作為主要復健方式。

你可以用這個原則：
動作速度降到不引發大抖動的 50–70%。例如站起、坐下、左腳踩地、左手伸手碰桌面，都用慢速。只要開始激烈抖，就停 10–30 秒，讓張力下降再繼續。

2. 每天練「站立重心」比急著跑步更重要
你目前能站起來，下一步可以把目標放在：左腳敢承重、骨盆不歪、膝蓋不鎖死、腳踝不內翻。可做：

坐到站 5–10 下，重點是左腳平均踩地。
扶桌站立，左右重心轉移，每次 1–2 分鐘。
扶桌小幅度前後踩步，先求穩，不求快。
腳跟—腳尖控制、膝蓋微彎控制，避免整條腿僵直。

美國中風協會的居家復健內容也把站姿平衡、靠近穩固支撐物練習作為基礎平衡訓練。

3. 拉筋要做，但不能暴力拉
痙攣肌肉最怕突然、快速、用力拉，反而會更緊。建議每次拉到「緊但不痛」，維持 30–60 秒，重複 3–5 次。常見重點是左側小腿、腿後肌、髖屈肌、胸大肌、手腕手指屈肌。若左腳有內翻或腳尖下垂，應評估是否需要 AFO 踝足支架。

4. 可以問醫師／治療師：你適不適合 FES/NMES 電刺激
2023 中風復健指引提到，部分中風後手腕手指痙攣或無法抗重力動作者，可考慮神經肌肉電刺激作為伸展、支架或肉毒注射後的輔助。這不是萬靈丹，但對某些人能幫助喚醒肌肉、減少代償。

一個比較安全的每日範例

早上：
溫和關節活動 10 分鐘，從脖子、肩、手肘、手腕、髖、膝、踝慢慢動。
左小腿、左手腕手指、左胸肩伸展 10 分鐘。
坐到站 5–10 下，扶穩，慢做。

下午：
扶桌站立重心轉移 5–10 分鐘。
慢走或固定腳踏車 10–20 分鐘，強度以能說話、不喘爆、不誘發劇烈抖動為準。
若開始抖或痛明顯升高，立刻降強度。

晚上：
熱敷緊繃肌肉 10–15 分鐘。
輕拉筋。
做腹式呼吸或放鬆訓練，因為焦慮、睡不好、疼痛都會讓張力更高。

飲食：幫助修復的是「降低再中風風險＋提供神經與肌肉材料」

目前沒有可靠證據證明某種食物可以讓壞死腦細胞大量再生。比較有證據的方向是：控制血壓、血糖、血脂、發炎、肌肉量與睡眠，讓大腦可塑性與復健效果比較好。

最建議採用接近地中海飲食或低鹽 DASH 飲食。AHA/ASA 中風二級預防指引建議低鹽與地中海型飲食來降低中風風險；DASH 飲食也強調蔬菜、水果、低脂乳品、魚、禽肉、豆類與控鹽。

實際吃法可以這樣：

每餐半碗到一碗蔬菜，深綠色蔬菜常吃。
主食用糙米、燕麥、地瓜、全穀飯，少吃白麵包、甜點、含糖飲料。
蛋白質每餐都要有：魚、蛋、豆腐、豆漿、雞肉、低脂乳品。復健者如果蛋白質不足，肌肉很難回來。
魚類每週 2 次左右，像鯖魚、鮭魚、秋刀魚、沙丁魚；主要是取得 omega-3。DHA 在動物研究中與 BDNF 等神經可塑性機制有關，但在人類中風恢復的補充劑證據仍不能說是確定有效。
用橄欖油、芥花油、堅果取代豬油、奶油、油炸物。
鹽要降，尤其若你有高血壓。少醬油、滷味、泡麵、加工肉、醃漬品。
不要自行大量吃魚油、銀杏、納豆激酶或高劑量維他命，尤其若你有吃抗血小板、抗凝血、降壓或其他藥物，可能增加出血或交互作用風險。

你可以跟醫師直接討論的清單

請復健科或神經科幫你評估：

左側是否為局部痙攣，是否適合肉毒桿菌注射。
是否需要 AFO 支架、手部副木、夜間擺位。
是否有中央性中風後疼痛，是否適合 gabapentin、pregabalin、amitriptyline 或 duloxetine 類藥物。
是否可安排 FES/NMES 電刺激、步態訓練、平衡訓練。
抽血檢查：血糖、HbA1c、血脂、腎功能、肝功能、B12、葉酸、維生素 D、甲狀腺功能；缺乏時補充才比較有意義。
血壓目標與再出血風險控制，這對腦溢血病史尤其重要。

你的恢復史其實很驚人：從被判斷可能終身臥床，到現在能站起來，代表你的神經系統仍有很強的代償與學習能力。接下來最值得投入的不是硬拼速度，而是把張力壓低、把疼痛控制住、把每個動作練得更乾淨。這樣大腦才有機會學到新的正確路徑。

05/05/2026

【深度好消息！《深度安靜》宜蘭特別場熱烈報名中 🎬】
宜蘭的朋友，久等了！千萬別錯過在影廳大螢幕感受《深度安靜》細膩情感的機會。
這份「深度驚喜」要特別感謝 B I G特有種天使團-電影包場基地 以及 NU Pasta 羅東店店長—阿凡與小貓 的大力支持與推動，讓這場宜蘭限定的放映能夠成行！
當天 沈可尚導演 也將親自來到現場與大家映後交流！還沒在大螢幕感受過電影或是還想要再看一次大螢幕的千萬不能錯過！
🎬 《深度安靜》宜蘭場
主辦｜BIG特有種天使團
團主｜NU PASTA羅東店店長阿凡
日期｜2026/05/17（日）
時間｜15:30-16:30開場
（實際開演時間待新月影城排片後公佈）
票價｜220元
地點｜宜蘭新月豪華影城
座位｜滿40人開團
影人｜導演沈可尚
報名｜宜蘭BIG特有種天使團：https://reurl.cc/6v9ppb

【深度好消息！《深度安靜》宜蘭特別場熱烈報名中 🎬】
宜蘭的朋友，久等了！千萬別錯過在影廳大螢幕感受《深度安靜》細膩情感的機會。
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當天 沈可尚導演 也將親自來到現場與大家映後交流！還沒在大螢幕感受過電影或是還想要再看一次大螢幕的千萬不能錯過！

🎬 《深度安靜》宜蘭場
主辦｜BIG特有種天使團
團主｜NU PASTA羅東店店長阿凡
日期｜2026/05/17（日）
時間｜15:30-16:30開場
（實際開演時間待新月影城排片後公佈）
票價｜220元
地點｜宜蘭新月豪華影城
座位｜滿40人開團
影人｜導演沈可尚
報名｜宜蘭BIG特有種天使團：https://reurl.cc/6v9ppb

20/04/2026

https://www.ettoday.net/news/20260420/3152121.htm
這下大條了
有嘔吐的狀況噁心的狀況真的要注意

北市萬華區西寧南路發生民眾疑似路倒案件，警方與消防人員到場後，並未將倒臥路旁身體不適的杜姓男立即送醫，直至約16時許才由員警主動聯繫119送醫，在場警消誤判杜男疑似酒駕「叫不醒」，延遲近3小時送醫，後經醫院診...

09/02/2026

很感謝兩位長官的關懷
繼續堅持奉獻專業輔導地方爭取計畫
堅持道德操守、挖掘地方亮點
未來用智權策略角度提供更多專業建議輔導地方業者參與計畫

09/02/2026

【中風後手很緊，一直拉筋真的會好嗎？】

「他手這麼緊，是不是要多拉筋？」
「要不要去推拿把它拉鬆？」

這問題沒有錯。
但答案比你想像的複雜一點。

因為【手會緊】，
不是單純肌肉硬掉而已。

──────⊱⁜⊰──────

▍一、真正讓手鎖死的，是大腦

中風後的「緊」本質是神經控制改變。

大腦失去放鬆的剎車，
身體就進入防禦模式，
肢體會自動鎖緊。

所以你拉的是肌肉，
但問題在神經。

拉完當下有鬆，
過一下又緊回來，
不是你做錯，
是你只改到表面。

──────⊱⁜⊰──────

▍二、短時間拉筋，贏不了日常姿勢

肌肉每天縮著 20 幾個小時，
你花 20 分鐘拉它，
然後又擺回原本姿勢。

它一定縮回去。

真正影響張力的，
不是那 20 分鐘，
是你一天 24 小時怎麼用身體。

──────⊱⁜⊰──────

▍三、很多人其實是在「很努力地用錯方法」

這只是其中一種常見例子：

手抬得起來，
但肩膀整個聳起來，
脖子用力，
身體歪掉。

看起來有在動，
其實是身體在代償硬撐。

很多動作都會這樣，
只是自己很難察覺。

用久了，大腦會記住這種錯的用法，
下次只會更緊、更卡。

所以不是不努力，
而是方向需要校正。

──────⊱⁜⊰──────

▍四、拉筋不是錯，但它只是配角

拉筋的角色比較像：

➊ 暫時放鬆
➋ 維持角度
➌ 增加舒適

但真正讓功能進步的是：

➊ 正確動作學習
➋ 長時間擺位管理
➌ 姿勢穩定訓練
➍ 讓患側重新參與生活

功能恢復來自神經學習，
不是被動放鬆。

──────⊱⁜⊰──────

▍五、那推拿到底能不能去？

答案其實很簡單：

看你的期待。

如果只是想放鬆，
可以去。

但前提是安全。

要確認對方了解中風肢體，
不會暴力拉扯，
不會按到受傷，
不會加重張力。

舒服是加分，
受傷是倒退。

如果你期待功能改善，
最優先的投資一定是：

➊ 確認動作
➋ 校正訓練
➌ 建立正確擺位

推拿不會替代這些。

──────⊱⁜⊰──────

✅ 總結

拉筋不是壞事，
放鬆也不是錯。

但順序錯了，
你只是在原地重來。

真正改變恢復軌跡的，
是你每天怎麼用身體。

──────⊱⁜⊰──────

想更完整理解：

為什麼會緊
怎麼管理張力
家屬可以做什麼
哪些方法有效

👉「完整文章我放在留言」

吱吱復健x楊昀霖職能治療師
#中風復健諮詢

22/01/2026

https://www.facebook.com/share/p/1JgU9DP9TA/
感謝高雄市議員鄭孟洳
跟著我們一起創辦協會
共同關心中風身障朋友的權益
提供相關法規和諮詢協助
每年固定發放急難救助物資
是我們大家的三民區好朋友
非常肯定地方政治人物幫忙在地慈善團體