IC nurse น่ารู้

17/06/2026

📖 Critical Cleaning Point Series EP2 : Mayo Scissors
ใบมีดหนา...คราบก็ซ่อนได้มากกว่า
Mayo scissors ถูกออกแบบมาให้แข็งแรง
แต่ความหนาของใบมีด
และรอยประกบภายใน
กลายเป็นพื้นที่สะสมคราบที่พบได้บ่อย
🔴 Box Lock
🔴 Thick Blade Surface
🔴 Inner Junction
คราบโปรตีนที่ติดอยู่ระหว่างผิวประกบ
มักมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า
✅ เปิดเครื่องมือก่อนล้าง
✅ ขัดบริเวณรอยต่อภายใน
✅ ตรวจด้วยแสงสว่างที่เพียงพอ
🎯 ความสะอาดที่แท้จริง
ไม่ได้อยู่ที่ผิวภายนอกเท่านั้น
👉 คุณเคยพบคราบตกค้างระหว่างใบมีดหรือไม่?
EP ต่อไป EP3 : EP3 : Artery Forceps / Hemostat
—————
CSSD-gotoknow
Knowledge for Sterile Excellence
Powered by Suvit NEXT
—————

#จุดวิกฤตที่ต้องเน้นในการล้างเครื่องมือ

17/06/2026

🚨 การ์ดอย่าตก! ร่วมกันหยุดเชื้อระบบทางเดินหายใจเพื่อทุกคน 🏥💙

รพ.พัทลุง ชวนเช็กอาการเฝ้าระวัง (มีไข้, ไอ, เจ็บคอ, มีน้ำมูก, หายใจเหนื่อย) พร้อมปฏิบัติตามหลัก "5+2" ห่างไกลการติดเชื้อ

📌 ข้อปฏิบัติสำคัญในพื้นที่ทำงาน:
เปิดระบายอากาศ / ไม่ใช้ของส่วนตัวร่วมกัน / แยกขยะหน้ากากอนามัย 📝
มีอาการ? > สวมหน้ากาก แจ้งหัวหน้างาน และงดปฏิบัติงานทันที 😷❌

15/06/2026

"บุคลากรโรงพยาบาลพัทลุง ร่วมใจป้องกันโรคทางเดินหายใจ
สวมหน้ากาก ล้างมือ ฉีดวัคซีน เมื่อป่วยหยุดพัก ลดการแพร่เชื้อ" ด้วยความปราถนาดี จากกลุ่มงานการพยาบาลด้านการควบคุมและป้องกันการติดเชื้อ (IPC) โรงพยาบาลพัทลุง 🩵💚

14/06/2026

🎙️ CSSDgotoknow-Saturday Lunch Symposium: Sterile...ไม่ได้จบที่ "เครื่องนึ่ง"
━━━━━━━━━━━━
หลายครั้งเราให้ความสำคัญกับ
✅ การล้างเครื่องมือ
✅ การตรวจสอบเครื่องนึ่ง
✅ Bowie-Dick Test
✅ Chemical Indicator
✅ Biological Indicator
แต่กลับลืมถามคำถามสำคัญว่า...
หลังจากออกจาก CSSD แล้ว
อุปกรณ์เหล่านั้น
ยังคง "ปลอดเชื้อ" อยู่จริงหรือไม่?
━━━━━━━━━━━━
จากการตรวจเยี่ยมหลายโรงพยาบาล
พบปัญหาที่คล้ายกันอยู่เสมอ
❌ ตู้เก็บอยู่ใต้แอร์
❌ อยู่ใกล้อ่างล้างมือ
❌ อยู่หน้าห้องน้ำ
❌ เก็บร่วมกับของไม่ปราศจากเชื้อ
❌ เก็บในพื้นที่เปิดโล่ง
❌ เก็บบริเวณระเบียงอาคาร
━━━━━━━━━━━━
ปัญหาเหล่านี้
อาจไม่ได้ทำให้เกิดการติดเชื้อทันที
แต่เป็น "ช่องโหว่"
ที่ทำให้ความปลอดภัยของผู้ป่วยลดลงโดยที่เราไม่รู้ตัว
ความจริงแล้ว
Sterile Processing มี 3 Phase สำคัญ
1️⃣ การทำให้ปลอดเชื้อ (Sterilization)
2️⃣ การคงสภาพความปลอดเชื้อ (Sterility Maintenance)
3️⃣ การใช้งานอย่างปราศจากเชื้อ (Aseptic Use)
หลายหน่วยงานทำ Phase 1 ได้ดีมาก
แต่กลับพลาดใน Phase 2
และบางครั้ง
ผู้ป่วยคือผู้ที่ได้รับผลกระทบในท้ายที่สุด
━━━━━━━━━━━━
มาตรฐานสากลในปัจจุบัน
ไม่ได้ถามเพียงว่า "เก็บได้กี่วัน"
แต่ถามว่า "เก็บที่ไหน"
และ "เก็บอย่างไร"
เพราะ Sterile ไม่ใช่สถานะ แต่เป็นระบบ
และระบบนั้น ต้องได้รับการดูแลตั้งแต่เครื่องมือสกปรกจนถึงมือผู้ป่วย
━━━━━━━━━━━━
🎧 Podcast ตอนใหม่ รับฟังได้ที่ YouTube>>> https://youtu.be/-3-g0LC_0xw
━━━━━━━━━━━━
💬 ขอแลกเปลี่ยนประสบการณ์ครับ
ในหน่วยงานของท่าน
ปัญหาเรื่องการเก็บรักษาอุปกรณ์ปราศจากเชื้อ
ที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร?
1️⃣ ใต้แอร์
2️⃣ ใกล้อ่างล้างมือ
3️⃣ เก็บร่วมกับของไม่ปราศจากเชื้อ
4️⃣ ไม่มีห้องเก็บเฉพาะ
5️⃣ อื่น ๆ
พิมพ์เลขหรือแชร์ประสบการณ์ไว้ได้เลยครับ 👇
━━━━━━━━━━━━

12/06/2026

12/06/2026

12/06/2026

🚨 เครื่องมือที่ดูสะอาด...อาจยังไม่สะอาด
ในทุกวันของการทำงานในหน่วยจ่ายกลาง (CSSD)
เราเห็นเครื่องมือที่ผ่านการล้างทำความสะอาด (Cleaning) แล้ว
ดูสะอาด ไม่มีคราบ
พร้อมเข้าสู่กระบวนการบรรจุหีบห่อ (Packaging)
และการทำให้ปราศจากเชื้อ (Sterilization)
แต่ความจริงคือ...
คราบที่อันตรายที่สุด
มักไม่ได้อยู่บนพื้นผิวที่เรามองเห็น
แต่มักซ่อนอยู่ใน
🔴 ข้อต่อเครื่องมือ (Box Lock)
🔴 ฟันล็อก (Ratchet)
🔴 ร่องฟันจับ (Serration)
🔴 ช่องภายในท่อ (Lumen)
🔴 โพรงภายในเครื่องมือ (Cannulation)
🔴 ปลายเครื่องมือ (Distal Tip)
🔴 กลไกภายในด้ามจับ (Handle Mechanism)
และจุดเล็ก ๆ ที่หลายครั้ง
ถูกมองข้ามในการตรวจสอบ

━━━━━━━━━━━━
CSSD-gotoknow จะพาทุกท่านไปเจาะลึก
🔍 จุดวิกฤตที่ต้องเน้นในการล้างเครื่องมือ
(Critical Cleaning Point)
ในเครื่องมือแต่ละชนิด
ชื่อ Series "Critical Cleaning Point"
📌 EP1 กรรไกร Metzenbaum (Metzenbaum Scissors)
📌 EP2 กรรไกร Mayo (Mayo Scissors)
📌 EP3 คีมห้ามเลือด (Artery Forceps / Hemostat)
📌 EP4 คีมจับเข็ม (Needle Holder)
📌 EP5 คีมคีบเนื้อเยื่อ (Tissue Forceps)
📌 EP6 ท่อดูดและแคนนูลา (Suction Tube & Cannula)
📌 EP7 เครื่องมือผ่าตัดส่องกล้อง (Laparoscopic Instruments)
📌 EP8 เครื่องมือออร์โธปิดิกส์ (Orthopedic Instruments)

━━━━━━━━━━━━

เราจะพาไปดูว่า...
✔ คราบสกปรกชอบซ่อนอยู่ตรงไหน
✔ จุดใดที่เกิดความล้มเหลวในการทำความสะอาด (Cleaning Failure) ได้บ่อยที่สุด
✔ ควรใช้เทคนิคอะไรในการทำความสะอาด
✔ จะตรวจสอบอย่างไรให้มั่นใจว่าสะอาดจริง

━━━━━━━━━━━━

เพราะ...
"การทำให้ปราศจากเชื้อที่ดี (Sterility Assurance) เริ่มต้นจากการทำความสะอาดที่สมบูรณ์ (Effective Cleaning)" และ "การทำความสะอาดที่ดี เริ่มต้นจากการค้นหาจุดที่คราบซ่อนอยู่"(Cleaning starts where contamination hides.)

━━━━━━━━━━━━

👇 ก่อนเริ่ม EP1
ในความคิดเห็นของคุณ...
เครื่องมือชนิดใดในหน่วยงานของคุณ
ที่ทำความสะอาดยากที่สุด?
✂️ กรรไกร Metzenbaum
✂️ กรรไกร Mayo
🔗 คีมห้ามเลือด
🪡 คีมจับเข็ม
🦷 คีมคีบเนื้อเยื่อ
🫗 ท่อดูดและแคนนูลา
🔬 เครื่องมือผ่าตัดส่องกล้อง
🦴 เครื่องมือออร์โธปิดิกส์
คอมเมนต์บอกกันได้เลยครับ
แล้วมาดูกันว่า...
คำตอบของคุณจะอยู่ใน EP ไหน 🔍

#จุดวิกฤตที่ต้องเน้นในการล้างเครื่องมือ

11/06/2026

พี่ๆน้องๆชาวรพ.พัทลุงทุกท่าน.......อย่าลืมมาใช้สิทธิ์ของท่านในการรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลปี 2569 กันนะคะ😍

10/06/2026

🚨 เปิดเทอมทีไร "โรคมือเท้าปาก" ก็กลับมาระบาดทุกปี!
คุณพ่อคุณแม่และคุณครูควรเฝ้าระวัง หากเด็กมีอาการ
🤒 มีไข้
😷 เจ็บคอ
👄 มีแผลในปาก
✋🦶 มีตุ่มน้ำใสที่มือและเท้า
สิ่งสำคัญที่หลายคนอาจยังไม่รู้ "แอลกอฮอล์เจลไม่สามารถฆ่าเชื้อสาเหตุของโรคมือเท้าปากได้" การป้องกันที่ได้ผลคือการล้างมือด้วยน้ำและสบู่เป็นประจำ คัดกรองเด็กก่อนเข้าเรียน และทำความสะอาดของเล่นเสมอ
⚠️ หากเด็กมีอาการซึม หอบเหนื่อย หรืออาเจียน รีบพาไปพบแพทย์ทันที
เปิดเทอมนี้ อย่าลืมสังเกตอาการลูกหลานอย่างใกล้ชิด เพื่อป้องกันการแพร่ระบาดและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนรุนแรง
#สสส #สื่อสารสุข #โรคมือเท้าปาก #ลดเสี่ยงลดโรค

10/06/2026

☕ CSSDgotoknow-Saturday Lunch Symposium:
"ถ้า OR ขอเอาแก้ว Starbucks เข้าเครื่องฆ่าเชื้อ..."
คุณจะตอบว่าอย่างไร?
☕ แก้ว Starbucks กับการอบฆ่าเชื้อ...
คำถามนี้พาเราไปไกลกว่าที่คิด
มีเจ้าหน้าที่ห้องผ่าตัดสอบถามเข้ามาว่า
"สามารถนำแก้ว Stainless Steel แบบ Double-wall Vacuum Insulated Tumbler ไปอบฆ่าเชื้อได้หรือไม่?"
ตอนแรกหลายคนอาจสงสัยว่า...
ทำไมต้องเอาแก้วกาแฟไปเข้าเครื่อง Sterilizer?
หลังจากสอบถามเพิ่มเติมจึงพบว่า
🔍 วัตถุประสงค์คือ
ต้องการนำไปใส่น้ำอุ่นปลอดเชื้อ (Sterile Warm Water)
เพื่อใช้แช่ปลายกล้อง Laparoscope ระหว่างผ่าตัด
ช่วยลดการเกิดฝ้าบนเลนส์ (Fogging)
ซึ่งถือเป็นปัญหาที่พบได้จริงในห้องผ่าตัด
เมื่อทราบวัตถุประสงค์แล้ว
คำถามจึงเปลี่ยนจาก
❌ "อบฆ่าเชื้อได้ไหม?"
เป็น
✅ "โครงสร้างของภาชนะจะได้รับผลกระทบจากกระบวนการ Sterilization อย่างไร?"
จากการตรวจสอบเบื้องต้น
ภาชนะที่นำมาทดลองมีคุณสมบัติ
• Stainless Steel 304
• โครงสร้าง Double-wall Vacuum
• เชื่อมตะเข็บ
• ไม่มีพลาสติก
• ไม่มีซีลยาง
• ไม่มีกาว
จึงสามารถวิเคราะห์ในเชิงวิศวกรรมได้
เราเปรียบเทียบ 3 ระบบ Sterilization
1️⃣ Steam Sterilizer
121-134°C
มีทั้ง
• Vacuum
• Steam Pressure
• Drying Vacuum
เกิด Thermal Stress และ Mechanical Stress สูงที่สุด
จึงมีโอกาสส่งผลต่อ
• รอยเชื่อม
• Vacuum Chamber
• คุณสมบัติการเก็บความร้อน
มากที่สุด
2️⃣ Hydrogen Peroxide Sterilizer
45-60°C
ไม่มี Steam Pressure
แต่ยังมี Vacuum หลายรอบ
ความเสี่ยงลดลงจาก Steam อย่างมาก
แต่ยังคงมีผลต่อ Vacuum Seal ในระยะยาวได้

3️⃣ EO Sterilizer
37-60°C
อุณหภูมิต่ำ
แรงดันต่ำ
ความเค้นต่อโครงสร้างต่ำที่สุด
ในเชิงวิศวกรรมจึงถือว่า
"อ่อนโยนต่อวัสดุ"
มากที่สุดในสามระบบ
📌 สรุปเชิงวิศวกรรม
ถ้าพิจารณาเฉพาะ
"ความเสี่ยงต่อโครงสร้างของแก้ว"
อันดับความเสี่ยงคือ
🥇 EO Sterilizer (ต่ำสุด)
🥈 H₂O₂ Sterilizer
🥉 Steam Sterilizer (สูงสุด)
แต่...
นี่ยังไม่ใช่คำตอบสุดท้าย
เพราะในการใช้งานจริง
เราต้องพิจารณาเพิ่มเติมว่า
• มี IFU รองรับหรือไม่
• เป็น Medical Device หรือไม่
• ผ่านการประเมินความเสี่ยงหรือไม่
• IC / CSSD / OR เห็นชอบหรือไม่
ดังนั้น
"วัสดุทนได้"
ไม่ได้หมายความว่า
"สามารถนำมาใช้ใน Sterile Field ได้โดยอัตโนมัติ"
กรณีศึกษานี้สอนให้เห็นว่า
การเลือกวิธี Sterilization
ไม่ใช่เพียงการมองว่า
"ฆ่าเชื้อได้หรือไม่ได้"
แต่ต้องเข้าใจ
✅ วัสดุ
✅ โครงสร้าง
✅ ความเค้นทางวิศวกรรม
✅ ความปลอดภัยในการใช้งานจริง
ควบคู่กันไปเสมอ
แล้วคุณล่ะครับ?
ถ้าเป็นหน่วยงานของคุณ
จะเลือกใช้ภาชนะนี้ต่อหรือจะเลือกใช้ภาชนะทางการแพทย์ที่ออกแบบมาเฉพาะสำหรับงานนี้?
ร่วมแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกันครับ
—————
CSSD-gotoknow
Knowledge for Sterile Excellence
Powered by Suvit NEXT
—————