26/08/2026
📝Compendium มาใหม่
วันนอนโรงพยาบาล ต้นทุน และผลลัพธ์การรักษาของผู้ป่วยในหอผู้ป่วยวิกฤต จำแนกตามระดับต้นทุนและความซับซ้อนทางคลินิก: การศึกษาในโรงพยาบาลรัฐของประเทศไทย
การดูแลผู้ป่วยของในหอผู้ป่วยวิกฤต (intensive care unit, ICU) เป็นบริการทางการแพทย์ที่ใช้ทรัพยากรอย่างเข้มข้นและมีต้นทุนสูงกว่าการดูแลผู้ป่วยของหอผู้ป่วยสามัญ ทั้งในด้านบุคลากรเฉพาะทาง เทคโนโลยี และเวชภัณฑ์ ข้อมูลต้นทุนและผลลัพธ์การรักษาจึงมีความสำคัญต่อการวางแผนทรัพยากรและการกำหนดอัตราการจ่ายเงินชดเชยที่เหมาะสมของระบบหลักประกันสุขภาพ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาสัดส่วนวันนอนในหอผู้ป่วยวิกฤต (%ICU day) ต้นทุนการรักษาพยาบาล และผลลัพธ์การรักษาของผู้ป่วยวิกฤตในโรงพยาบาลรัฐของประเทศไทย จำแนกตามระดับต้นทุนและความซับซ้อนทางคลินิก (cost and clinical complexity, CCC)
วิธีการศึกษา: การศึกษาเชิงปริมาณแบบภาคตัดขวาง (cross-sectional study) ใช้ข้อมูลต้นทุนผู้ป่วยในรายบุคคลของโรงพยาบาลรัฐ 19 แห่งที่มีหอผู้ป่วยวิกฤต จากโครงการศึกษาต้นทุนรายโรค ปีงบประมาณ 2566 (ข้อมูลปีงบประมาณ 2565) คำนวณ %ICU day ของผู้ป่วยแต่ละรายจากวันนอนในหอผู้ป่วยวิกฤตหารด้วยวันนอนโรงพยาบาลทั้งหมด แล้วหาค่าเฉลี่ยของผู้ป่วยทั้งหมด วิเคราะห์ต้นทุนด้วยวิธีมาตรฐานผสมระหว่างวิธีต้นทุนจากบนลงล่างและวิธีต้นทุนจุลภาค ตามหลักการของสำนักพัฒนากลุ่มโรคร่วมไทย และปรับค่าต้นทุนตามดัชนีราคาผู้บริโภคสู่ปีฐาน 2568 จัดกลุ่มผู้ป่วยตามระดับ CCC จากระบบกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วมไทย ฉบับ 6 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงบรรยายและสถิติทดสอบแบบ non-parametric (Kruskal-Wallis test) กำหนดนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ p < 0.05
อ่านฉบับเต็มได้ที่ : https://www.tcmc.or.th/icu-length-of-stay-costs-outcomes-thai-public-hospitals-S0185