09/05/2026
Vážny úraz v zahraničí? Alebo aj doma?
Vieš čo máš robiť?
Milí priatelia, asi pred mesiacom sme zverejnili otázku či všetci viete ako postupovať pri závažnom úraze doma, alebo v zahraničí a či máte správne vyplnený hemofilický preukaz.
Teší nás Váš záujem a preto Vám teraz ponúkame kompletný návod ako neohroziť svoj vlastný život.
Úroveň liečby na Slovensku je na vysokej úrovni a nehrozí žiadne ohrozenie zdravia, alebo života našich pacientov z jej nedostatku. To čo však môze ohroziť život pacienta je nevedomosť o tom, ako postupovať v prípade akútnej situácie v teréne, na dovolenke, alebo na služobnej ceste. Vieme, že súčasná úroveň liečby umožňuje žiť pacientovi od momentu, keď dokáže aplikovať vnútrožilovú liečbu sám sebe úplne plnohodnotný život takmer bez obmedzení. To sa týka cestovania, práce aj štúdia.
Všetci si musíme uvedomiť, že hemofília a ostatné vrodené poruchy zrážania krvi patria medzi zriedkavé ochorenia (ang. rare diseases) čo má aj svoje medicínske aspekty, ktoré znamenajú, že zdravotný personál mimo na ne špecializovaných pracovísk o nich nemá vedomosti, ktoré by mu zaručovali ich správne riešiť. Na rozdiel od častých ochorení ako cukrovka, vysoký tlak, alebo častých kritických situácii ako odpadnutie, alebo akútna zástava krvného obehu. Nemáme preto právo to od nich vyžadovať a sami máme byť nápomocní v sprostredkovaní správnych informácií.
Ponukame Vám tipy ako maximalizovať svoju bezpečnosť.
Toto bude trochu dlhšie, ale stojí za prečitanie.
1. Pri jazde autom dodržuj princípy projektu označovania vozidiel, ktorý sme aktivovali v roku 2019. Zopakuj si video o ňom:
https://youtu.be/GexEgUP6v2o?is=9l9mLTDvPULlhCFR
Aj napriek našej neustálej edukačnej činnosti v prostredí prednemocničnej urgentnej starostlivosti musíme pri zriedkavosti tejto situácie a fluktuácii personálu záchrannej zdravotnej služby predpokladať, že narazíte na posádku, ktorá o tom nikdy nepočula.
2. Majte lieky vždy pri sebe ako len je to možné. Majte na pamäti, že dávka profylaxie vás pred tými najvážnejšími úrazmi neochráni tak, ako keď je podaná úrazová dávka. Majte na pamäti, že urgentné rezervy faktorov pre široké spektrum našich ochorení sú skladované len na Klinike hematológie a transfuziológie UNB v Bratislave na Antolskej a z dôvodu špecifického členenia zdravotnej starostlivosti v našom hlavnom meste sú trauma dávky faktorov VIII, IX a vWF aj v Národnom ústave detských chorôb v Bratislave na Kramároch ale v žiadnej inej bratislavskej nemocnici nie, lebo to nie je z hľadiska skladovania, logistiky a expirácie liekov možné. Ďalej je to v ostatných centrách v Banskej Bystrici (detské a dospelé centrum sú na 1 mieste), v Martine (nerozdeľuje sa na detské a dospelé ale všetko je na 1 mieste) a v Košiciach, kde sú tiež dospelé a detské centrum na 1 mieste. Ak Vás pri závažnom úraze budú smerovať do inej nemocnice tak sa celá situácia môže až život ohrozujúco skomplikovať a preto akýmkoľvek spôsobom treba informovať o svojom ochorení. Na to
slúží preukaz o krvácavom ochorení. Uvedené nemocnice majú 24/7 hematológov v službe ako jediné na Slovensku a preto ich konzultácia môže smerovanie pacienta zmeniť. Netreba zabúdať, že naši pacienti môzu mať aj iné zdravotné problémy, ktoré s vrodenou poruchou zrážania krvi nesúvisia, ale môzu ju zhoršiť. Napríklad každú bolesť treba vždy spájať s krvácaním nech je to akokoľvek nepravdepodobné. Vysoký krvný tlak môze spôsobiť krvácanie do mozgu, resp. krvácanie do mozgu môže opačne iné problémy ako bolesť hlavy a zvracanie spôsobiť. Preto konzultácia hematológa v službe je veľmi dôležitá.
3. Preukaz o krvácavom ochorení je veľmi dôležitá, až život zachraňujúca súčasť života našich pacientov. Aj napriek opakovanej edukácii stále zisťujeme ich nedostatočnú úroveň, preto ak ho nemáte tak nás kontaktujte, pošleme, alebo ak ho nemáte dostatočne vyplnený tak to požadujte od svojho hematológa vy aktívne. Váš hematológ je tak preťažený, že nemá čas to kontrolovať. Nezabudnite, že preukaz treba často meniť hlavne u detí, ktorým sa mení výzor (fotka), hmotnosť, druh používaného lieku a dácka pri vážnom úraze, ale aj kontakty na príbuzných. Nesmierne dôležitý je kontakt na nonstop dostupné pracovisko, teda 24/7 dostupné centrum. Keďže toto často chýbalo, najnovšie preukazy (obrázok) sú už vyhotovené s predtlačeným 24/7 kontaktom na Národné hemofilické centrum. Majte na pamäti, že môžete byť vy, alebo vaše dieťa v bezvedomí a údaje v preukaze, ktoré bude zasahujúci záchranár, alebo lekár referovať hematológovi môžu byť život zachraňujúce. Rovnako váš preukaz slúži ako zdroj informácii v zahraničí o čom bude nasledujúci bod.
4. Zahraničie. Cesty do zahraničia dnes pre našich pacientov nepredstavujú nič výnimočné a náš pacient cestuje bez obmedzení. Okrem toho, že treba pamätať, že pri lete lietadlom prepravujeme naše lieky výlučne v príručnej batožine za účelom prevencie toho, že skončia na inom svetadieli, alebo by sa poškodili teplotnými výkyvmi v batožinovom priestore a že o ich preprave máme medicínsky doklad tak je dôležité sa na každú cestu do zahraničia pripraviť. Musíme konštatovať, že aj vďaka práci medzinárodných lekárskych organizácii zaoberajúcich sa liečbou vrodených porúch zrážania krvi (EAHAD) a pacientských (EHC, WFH) je vytvorený systém, ktorý nám podľa našej aktuálnej GPS polohy pomôze nájsť najbližšie hemofilické centrum a následne cez svoje prepojenie s Google Maps nás k nenu navedie, resp. nám ponúkne 24/7 kontakt na komunikáciu v anglickom jazyku ak potrebujeme pomoc a sme v oblasti v danej krajine, kde hemofilické centrum nie je, aby nám pomohli v komunikácii s lokálnym zdravotným personálom. Aby bolo pracovisko v tejto sieti musí spĺňať určité kriteriá ako 24/7 prítomný hematológ, komunikácia v anglickom jazyku, lôžkové oddelenie a pod. Tak si jednoducho vždy pred cestou pozrite, kde v oblasti kam sa chystáte sú tí, ktorí Vás môžu zachrániť.
Vyhľadávač centier tu:
https://hclocator.org/centrelocator/
5. Zdieľanie informácii. Nikdy nezatajujme naše ochorenia a keď cestujeme s inými ľuďmi, rodinou, alebo kolegami, vždy dbajme, aby vedeli o nášom ochorení. Ak budeme v bezvedomí, môžu práve oni poukázať na to, že potrebujeme osobitný druh starostlivosti, že v našich dokladoch na viditeľnom mieste je preukaz a tak zabezlečiť smerovanie pacienta do správnej nemocnice a život zachraňujúce podanie faktora priamo v teréne.
Predvídajme, plánujme, informujme a zbytočne neohrozujme sa.
Akékoľvek otázky Vám radi zodpovieme v komentároch alebo súkromnej správe.
Ak napriek všetkému nemáte preukaz, alebo nálepky napíšte nám správu. Ďakujeme. 🙂
