NRH Trauma

Vägbeskrivning Webbplats Kontakta organisationen

NRH Trauma För ytterligare information se http://www.nrhtrauma.se/

30/10/2026

Råd till dig som råkat ut för olycka och skadats.
Del 1 Akutskedet. https://www.nrhtrauma.se/rad-till-dig-som-skadad/

Dokumentet är framtaget av NRH Trauma Riks styrelse i samverkan med vetenskapligt råd.

Har du råkat ut för till exempel trafik-, sport-, dyk- eller fallolycka, eller misshandel eller på annat sätt skadats vid olycka/trauma.
Att tänka på i akutskedet

Akutskedet är tiden från olyckan och kan räknas några veckor efter.

Du som har smärta, pirrningar, domningar, stelhet osv efter olyckan bör snarast söka vård. Smärta är en varningssignal. Desto svårare smärta desto större risk för skada som kräver utredning, omhändertagande.

Har du:

-Känsla av instabilitet (huvudet känns ”löst”, ”tungt”, ”instabilt”, ”på en pinne”).
-Parestesier (onormala känselförnimmelser som kan upplevas som stickningar, pirrningar, myrkrypningar eller en brännande känsla i huden), svaghet, balansrubbning (även övergående).
-Smärtutstrålning interskapulärt (beläget mellan skulderbladen), kraniellt (beläget uppåt mot kraniet).
-Hållning: onormal huvudposition – vridet eller lutande huvud – torticollis (sned hals) / nackspärr. Nedsatt rörlighet av nacken.
-Svullnad, hematom (en lokal ansamling av blod utanför blodkärlen) eller hud-/blåmärken i nacke/hals eller mellanrumsökning interspinalt (mellan kotornas taggutskott).
-Palpationsömhet interspinalt eller över kotornas taggutskott (processus spinosus, mittlinjeömhet).
-Kognitiv påverkan (relaterad till mentala processer som tänkande, lärande, minne och perception), minnesstörning.

Då behöver du söka akutvård för att bli noggrant undersökt kliniskt med neurologisk inriktning.

Det kan behövas behandling med stelhalskrage under minst s*x veckor. Vidare utredning rekommenderas. Se NRH Trauma Riks sammanställning om Nackkragens vara eller inte vara, sehttps://www.nrhtrauma.se/wp-content/uploads/2026/03/2026-03-15-Nackkragens-vara-eller-icke-vara.pdf

Förberedelser under det akuta skedet och inför ditt läkarbesök:
1. Fyll i en Besvärsritning (svensk/engelsk version), så tidigt som möjligt https://www.nrhtrauma.se/besvarsritningar/
Besvärsritnings alternativ: Man, Kvinna, Barn

I besvärsritningen fyller du i var och vad slags besvär du upplever:

Skugga med blyerts alla områden där du upplevt besvär sista 3 månaderna.
Nyansera svärtningen efter grad av besvär.
Skriv bredvid figuren vad slags besvär, t.ex.: värk, sus, pirr, stick, domning, kramp, surr.

2. Till läkarbesöket ta med din aktuella besvärsritning, som du själv fyller i innan, och skriv ut och ta med Mall omhändertagande av nack-/ryggdistorsionsfallsom din läkare fyller i, sehttps://nrhtrauma.se//wp-content/uploads/2019/03/Statusmall-nack-ryggdistortion.pdf

3. Kontrollera att i din akutjournal samt vid fortsatt journalanteckningar gällande skadan/traumat anges orsaken till vårdbesöket och dina symtom är noterade. Det är du som äger din journal. Du kan läsa journalen genom att logga in på din egen sida på 1177.se

4. Skriv ut journalanteckningarna gällande skadan/traumat, ex. läkar-, sjuksköterske-, sjukgymnast/fysioterapeut journaler samt ev. ambulansjournal.

5. Begär ut USB på de ev. radiologiska undersökningar (slätrtg, CT/DT, MR etc.) som utförts, de kan behövas framöver. Dokumentera allt som möjligen går kring olyckan.

6. Fotografera:
-Dig själv kontinuerligt,
-Skador av fordonet (bil/cykel/sparkcykel etc.),
-Olycksplatsen etc.

7. Anmäl skadan till ditt försäkringsbolag. Vid en trafikolycka ska du anmäla personskadan samtidigt som du gör skadeanmälan på fordonet.

8. Om olyckan har skett på arbetsplatsen, en s.k. arbetsskada, eller på väg till eller från arbetet, ett s.k. färdolycksfall, ska arbetsgivaren anmäla detta till Försäkringskassan och informera arbetets skyddsombud.

9. Spara alla kvitton på kostnader som uppstått till följd av olyckan/traumat.

Beroende på vad en ev. noggrann klinisk undersökning påvisar rekommenderas fortsatt undersökning och utredning utifrån behov. Att ställa rätt diagnos i rimlig tid är centralt för att kunna ge en god vård och behandling. Diagnostisering är dock en komplex process och det finns flera faktorer som kan leda den diagnostiska processen åt fel håll, läs mer om patientsäkerhet hos Socialstyrelsen, https://patientsakerhet.socialstyrelsen.se/risker-och-vardskador/vardskador/diagnostiska-fel/

En akut skada på annan kroppsdel kan maskera besvär från exempelvis nacken. Därför är det inget konstigt om symtom uppstår i ett senare skede.

Lämpliga praktiska råd:
-Det är bra att ha ett stöd under nacken på natten. Oftast fungerar en vanlig kudde bra. Det finns speciella nackkuddar att tillgå.
-Starta aktiviteter i små doser eftersom uthålligheten är sämre än normalt och symtom provoceras mycket lättare än man är van vid. --Respektera kroppens signaler och försök att successivt komma upp i normal aktivitet för nack- och skulder muskulaturen. Undvik avkylning.
-De första veckorna kan en kort promenad på plant underlag vara fullt tillräckligt. Använd bra skor, gärna med sviktande sulor.
-Under den första tiden kan det vara skönt med en halskrage av och till när man ska göra något särskilt. Råd om användning av stel halskrage,https://www.nrhtrauma.se/wp-content/uploads/2026/03/2026-03-15-Nackkragens-vara-eller-icke-vara.pdf
-Träning den första tiden består av avspänning, ”hållningskorrigering” och försiktiga huvudrörelser, först i liggande och sedan i sittande, utan att svårare symtom provoceras. Se webbinar med Catharina Bexander leg. sjukgymnast/fysioterapeut från Karolinska Institutet, specialist i Ortopedisk Manuell Terapi (OMT) föreläsning ” Specifik stabiliserings-träning av nacken” https://youtu.be/r-XKwAMXWUI?si=SVx9vX2HX2nD0EbP

Dokumentet Råd till dig som råkat ut för olycka och skadats del 1 i nedladdningsbar PDFhttps://www.nrhtrauma.se/wp-content/uploads/2026/10/2026-05-08-Del-1-Akutskedet-Rad-till-NRH-skadade-i-trafik-sport-misshandel.pdf

Läs kommentarerna under Ryggkirurgiskt centrums inlägg om fler solskenshistorier vars patienter har blivit smärtfria eft...
30/10/2026

Läs kommentarerna under Ryggkirurgiskt centrums inlägg om fler solskenshistorier vars patienter har blivit smärtfria efter diskbråcks- och steloperationer.

Vi vill dela med oss av hur en patient som opererades hos oss för ett par veckor sedan skriver om sin upplevelse:

"Idag var det dags! En operation av ryggen så att jag får mitt normala liv tillbaka utan ryggvärk och nervsmärtor. Anlände 09.00, fick ett rum och info om vad som skulle hända och hur smärtlindring skulle användas.
Vaknade upp efter operationen och en halvtimme senare kunde jag gå upp och gå, utan nervsmärta och utan ryggvärk!
Är inte van att vara still så jag knatar på här i korridorerna med ett leende på läpparna! Har fått fantastisk vård och bemötande.
Imorgon åker jag hem för att rehaba, är medveten om att det kan gå upp och ner men det får det göra, nu ska jag bli frisk!"

Vi tackar patienten som låter oss dela denna solskenshistoria!
(Det är inte personen på bilden som skrivit texten.)

Nackskador och frakturer – det här möter traumavården i efter olyckor på elsparkcykelSe inslag, länk i kommentar.
27/10/2026

Nackskador och frakturer – det här möter traumavården i efter olyckor på elsparkcykel

Se inslag, länk i kommentar.

Antalet olyckor på elsparkcykel ökar – explosionsartat. På Universitetssjukhuset i Örebro ser man inte bara fler patienter som söker akut vård, utan också fler yngre.

– Det kan vara barn i lågstadiet, det är inte helt ovanligt, säger Luana Simion, överläkare i kirurgi.

27/10/2026

Då bör du söka vård • Skillnader mellan typerna

19/10/2026

Karin, 25, skadades i två trafikolyckor på tre veckor – får ingen sjukersättning • ”Låg i sängen i nio månader”

Passa på det finns plaster kvar! Till webbinaret tisdagen den 20 oktober 2026. Kl. 18:00, digitalt via Zoom Tema "Kan en...
19/10/2026

Passa på det finns plaster kvar! Till webbinaret tisdagen den 20 oktober 2026. Kl. 18:00, digitalt via Zoom

Tema "Kan en nackskada verkligen påverka kognitionen?"
Kognitiv påverkan kan ge minnes- och koncentrationssvårigheter, nedsatt uppmärksamhet, inlärningssvårigheter, mental trötthet och försämrad informations bearbetning.

Föreläsare Lauri Soinne MD, PhD, Adj. Prof. Senior Researcher at Universitetet i Helsingfors

Moderator för kvällen är Peter Borenstein, professor i neurologi vid Strömstad akademi, tidigare adjungerad professor i neurologi vid Högskolan i Borås. Chefsläkare vid Scandinavian Brain Center i Göteborg.

Föreläsningen pågår i 45 minuter, Efter föreläsningen blir det möjlighet till frågor och svar (Q&A) kring föreläsningstemat. Tänk på att fråga så generellt som möjligt, då blir det enklare och möjligt att svara på. Moderator Peter Borenstein håller i frågestunden.

KOSTNAD: Gratis, i enighet med föreningens ändamål, att ge god kunskapsspridning till alla.

ANMÄLAN: Länk till registrering: https://us06web.zoom.us/webinar/register/WN_TS67eJgpTqySb8qKFGYL4g

FallbeskrivningarFall 1. Posttraumatisk atlantoaxial subluxation.En frisk 7-årig flicka som fallit i samband med lek sök...
19/10/2026

Fallbeskrivningar
Fall 1. Posttraumatisk atlantoaxial subluxation.

En frisk 7-årig flicka som fallit i samband med lek sökte vård på grund av smärta till ena överarmen samt nacken. Flickan undersöktes och hennes överarm röntgades. En humerusfraktur upptäcktes och behandlades konservativt. Tre dagar efter traumat noterade mamman att flickans nacke och huvud var vridna mot vänster. Flickan klagade till och från på lokal smärta i nacken men lekte som vanligt. Familjen sökte primärvården då rotationen i nacke och huvud kvarstod. Bedömningen gjordes att det troligen rörde sig om muskulärt betingad tortikollis, och rörelseträning påbörjades. Det dröjde ytterligare ca 6 månader innan flickan remitterades för radiologisk utredning med datortomografi (DT), vilken visade atlantoaxial subluxation på höger sida med begynnande destruktion av C1–C2-leden. Flickan remitterades akut till en ryggkirurgisk enhet och kompletterande magnetisk resonanstomografi (MRT) utfördes. Undersökningarna visade intakta ligament och opåverkade nervstrukturer. Vid undersökning uppvisade flickan en typisk felställning i nacke och huvud (Figur 1).

Flickans felställning kunde hävas under narkos, och hon behandlades framgångsrikt i haloväst i ett antal månader. Subluxationen minskade betydligt men inte fullständigt, då höger C1–C2-led fusionerat under behandlingstiden. Läget accepterades, då flickan var smärtfri och relativt opåverkad av den kvarstående felställningen.

Fall 2. Icke-traumatisk atlantoaxial subluxation.

En 6-årig pojke genomgick en operation av vänster öra och låg i samband med operationen med huvudet åt höger i ett flertal timmar. Postoperativt noterades att pojken hade en sned huvudställning och oförmåga att rotera huvudet åt vänster. Pojken uppgav ingen nacksmärta. Kontakt med fysioterapeut påbörjades och resulterade i viss förbättrad rörelse i nacken, men total förbättring uteblev, varför en DT av halsryggen gjordes efter ca 1 månad. Denna visade en vänstersidig subluxation av ledytan i C1 i förhållande till C2. Det dröjde nästan 12 månader innan en ryggkirurgisk enhet kontaktades. Mot bakgrund av att tillståndet då varat i över 1 år bedömdes ingen akut åtgärd vara indicerad, och pojken fortsatte att gå till fysioterapeut och följas upp. Vid återbesök efter ytterligare ca 4 månader gjordes en förnyad röntgen som visade på ett förbättrat läge av C1–C2 på höger sida samt begynnande fu­sion av den vänstra C1–C2-leden. Kirurgisk behandling avstods mot bakgrund av att pojken fortsatt inte hade någon nacksmärta eller begränsning i vardagen samt att fusion uppstått i C1–C2-leden. Atlantoaxial subluxation kan vara en orsak till tortikollis hos barn

16 jan 2023

Josefin Åkerstedt tekn dr, ST-läkare, sektionen för ryggkirurgi, Rörelseorganens centrum, Norrlands universitetssjukhus, Umeå; institutionen för kirurgi och perioperativ vetenskap, Umeå universitet [email protected]
Caroline Karlsson underläkare, sektionen för ryggkirurgi, Rörelseorganens centrum, Norrlands universitetssjukhus, Umeå
Michel Guez med dr, överläkare, sektionen för ryggkirurgi, Rörelseorganens centrum, Norrlands universitetssjukhus, Umeå

Atlantoaxial subluxation innebär en vridning av den första halsryggskotan (C1) i förhållande till den andra (C2) så att de står delvis ur led. Den atlantoaxiala subluxationen kan uppstå till följd av lindrigt trauma eller sekundärt till andra tillstånd såsom övre luftvägsinfektion eller artrit [1, 2]. Symtombilden karakteriseras ofta av tortikollis (lat tortus = sned, collis = hals) i kombination med nacksmärta, lokal ömhet och ibland även huvudvärk. Atlantoaxial subluxation kan ofta behandlas konservativt om den diagnostiseras tidigt, men vid sen upptäckt kan kirurgisk åtgärd behövas [1, 3, 4]. Denna fallbeskrivning syftar till att uppmärksamma atlantoaxial subluxation och översiktligt beskriva dess etiologi, kliniska symtombild, dia­gnostik och behandling.

Läs mer:

Denna webbplats vänder sig till läkare

16/10/2026
En CT-skanning av halsryggen visade en avulsionsfraktur i vänster occipitalkondyl med translation och ett ökat ledgap i ...
16/10/2026

En CT-skanning av halsryggen visade en avulsionsfraktur i vänster occipitalkondyl med translation och ett ökat ledgap i atlanto-occipitale leden – mätt till 5,5 mm på vänster sida och 4,6 mm på höger sida (normalvärde < 1,5 mm (1) (Figur 1). Basion-densavståndet (BDI) mättes till 20,2 mm (normalvärde < 8,5 mm (2)) (Figur 2). En undersökning med magnetresonanstomografi (MRI) av halsryggraden utfördes för att ytterligare bedöma ligamentära strukturer, rymdförhållanden för ryggmärgen och identifiera eventuella ytterligare skador. Undersökningen visade uttalad svullnad av mjukvävnad prevertebralt och ansamling av ventral epidural vätska utan tecken på kompression av ryggmärgen. Inga patologiska signalförändringar upptäcktes i ryggmärgen. Alarligamenten kunde inte ses, vilket indikerade betydande skador. Baserat på bilddiagnostiken ställdes diagnosen instabil kraniocervikal dissociation (CCD), klassificerad som typ 2 i Traynelis-klassificeringen för atlanto-occipitala dislokationer (3) – en separation mellan skallen och den övre delen av halsryggen.

Kraniocervikal dissociation
Kjell Alexander Thunes Akre, Clemens Weber, David Andreas Thomas Werner, Jennifer Kamps, Maziar Behbahani

Publicerad: 24 juli 2025
Nummer 9, 19 augusti 2025
Tidsskr Nor Legeforen 2025 Vol. 145.
doi: 10.4045/tidsskr.24.0579
Mottagen 5.11.2024, första versionen inlämnad 5.2.2025, godkänd 4.6.2025.

Läs mer:

24.07.2025: Kort kasuistikk - En multitraumepasient hadde en alvorlig, ustabil separasjon mellom skallen og nakkesøylen som følge av en høyenergiskade.

Populärvetenskaplig sammanfattningOccipitocervikal dissociation (OCD) är mycket ovanlig skada som är relaterad till höge...
16/10/2026

Populärvetenskaplig sammanfattning
Occipitocervikal dissociation (OCD) är mycket ovanlig skada som är relaterad till högenergi trauma som bilolyckor och kollisioner mellan fotgängare och bilist. Den drabbar mer den pediatriska populationen än den vuxna och incidens ligger under 1%. Den kliniska bilden är varierande från helt neurologiskt utan anmärkning och nacksmärta till tetraplegi.

OCD är i grunden en ligamentärskada där den craniocervikala övergången drabbas, varierande grad av ligamentskadas de mest typiska är Alar ligamenten, Tentorial membranet , Apikala ligamentet.

Diagnosen görs normalt genom CT av halsryggen med fokus på craniocervikala övergången. Genom att mäta radiologiska kvoter kan man öka säkerheten i diagnostiken. Condyle –C1 interval, Basion-Dens interval, Basion Axis Intervall, och Powers Ratio är de mest användbara i sammanhanget. MR bidrar till visualisering av ligamenten och ökar till att säkra diagnosen. Behandlingsstrategin vid diagnos är instrumentering occiput till C2 genom olika tekniker, samt få en överbryggande benläkning dvs occipitocervical fusion (OCF). OCF medför långsiktig funktionsnedsättning för rörligheten.

I Uppsala och Örebro har vi opererat ett litet antal OCD patienter med temporär OCF genom en minimal invasiv och muskelsparande tillgång. Där instrumenteringen tas bort efter en viss tid. Studien avser att följa dessa patienter med radiologi och funktion av halsryggen.

Pediatric Occipitocervical Dissociation: Treatment with Temporary C0-C2 Navigated Instrumentation with muscle preserving approach, an alternative to fusion?
Observationsstudie

Registrera den huvudansvarige forskaren/prövaren (PI) som finns inom Region Örebro län
Marek Holy
Överläkare, VO ortopedi och handkirurgi
Planering och förberedelse
2019-12-19
Rekrytering/datainsamling startades
2021-05-17
Projektet avslutat
2022-01-13

Handledare
Claes Olerud
Professor / Överläkare, Alla områden

Läs mer:
https://www.researchweb.org/is/fourol/project/273464?fbclid=IwY2xjawU4xMBleHRuA2FlbQIxMABwZG9mAWJyaWQRMWg4RnpabDZPSXFlSHpNWHhzcnRjBmFwcF9pZBAyMjIwMzkxNzg4MjAwODkyAAEeB9aAm4hYsJK0ePVFz0NrgNSpg61yv9DHhOHHQIbWZrOFjz-4EuCXuAEehms_aem_92oaronOmtZcJ4Oh-eIflg

Registrera den huvudansvarige forskaren/prövaren (PI) som finns inom Region Örebro län Marek Holy Överläkare, VO ortopedi och handkirurgi

Adress

Hörntorpsvägen 4, Ingång 25
Västerås
72471

Aviseringar

Bli först med att veta: vi skickar ett mejl när NRH Trauma publicerar nyheter och kampanjer. Din e-postadress används inte till något annat, och du kan avsluta prenumerationen när som helst.

Kontakta Organisationen

Skicka ett meddelande till NRH Trauma:

Genvägar

Dela