23/06/2026
La inmunoterapia ( ) es actualmente el único tratamiento que modifica la enfermedad para las enfermedades alérgicas mediadas por IgE, logrado a través de una exposición controlada repetida y incremental a alérgenos clínicamente relevantes. Al inducir la tolerancia a largo plazo a las alérgenas, AIT regula la inflamación impulsada por Th2 y restaura la homeostasis inmune. Mecanísticamente, esto implica la inducción y persistencia de las células T y B regulatorias, un cambio en la producción de anticuerpos de IgE específico de alérgenos hacia el bloqueo de IgG, y la reducción de la activación de las célula efectoras. Juntos, estos cambios inmunomoduladores coordinados atenuan la hipersensibilidad alérgica y mitigan la inflamación de los tejidos, lo que se traduce en un control sostenido de síntomas y una mejora de la calidad de vida de los pacientes.
Este número comienza con un editorial de Eiwegger y Pfaar sobre la integración de un "modelo de cebolla" en la atención pediátrica rutinaria para la estratificación del riesgo de alergia temprana y la prevención de enfermedades inflamatorias de tipo 2. El segundo editorial de Stodulski et al. , discute cómo el autoclave de cacahuetes reduce notablemente su capacidad de unión IgE ‐ y su reactividad clínica, sugiriendo que el autoclaving podría mejorar la seguridad. Hartenstein et al. argumentan que una diferencia mínima clínicamente importante (MCID) recientemente propuesta de -0,22 puntos para el síntoma combinado y la puntuación de medicamentos en los ensayos AIT todavía no es apta para la autorización regulatoria de marketing debido a deficiencias metodológicas, y piden que se defina un MCID basado en evidencia a través del Equipo de Tareas EAACI. Hamelmann y Schaub et al. Proponer algoritmos basados en consenso para la evaluación temprana del riesgo y el reconocimiento de alergias en niños en los chequeos médicos preventivos ya existentes para permitir la prevención oportuna de las enfermedades atópicas, primaria y secundaria. Grimsholm y Zghaebi et al. revisar los mecanismos de células B de sensibilización alérgica a los alérgenos inhalantes en el tracto respiratorio superior, cubriendo la disfunción de la barrera epitelial, producción localizada de IgE, vías de activación de células b, y el potencial de modular estas respuestas hacia la tolerancia. Jacob et al. descubren que en el 91% de las evaluaciones económicas disponibles, la inmunoterapia alergia es rentable comparada con la farmacoterapia sintomática para la rinitis alérgica, especialmente cuando se contabilizan los pacientes con asma co-morbida y beneficios postratamiento sostenidos. Urbano et al. encuestó a expertos de ARIA en 51 países sobre la disponibilidad y los costos de los medicamentos para la rinitis alérgica, encontrando una amplia variabilidad internacional con corticosteroides intranasales y antihistamínicos orales disponibles universalmente, los antihistaminos orales más baratos a menudo y los productos combinados más caros. Jutel y otros. mostrar que un régimen acelerado de escalada de dosis de una sola fuerza para la inmunoterapia subcutánea de polen de abedul es seguro y bien tolerado entre niños, adolescentes y adultos, con reacciones locales leves y sin eventos graves. Singh et al. Demostrar que la inmunoterapia sublingual de cacahuete en niños modula IgE e IgG4 específico de cada componente a lo largo de Ara h 1, 2, 3 y 6 durante 36 meses, e identificar la IgG4 de bajo nivel básico Ara h 2 específico como un biomarcador predictivo potencial de remisión. Arzt-Gradwohl y Schadelbauer et al. Proponer un algoritmo de diagnóstico práctico para la alergia al veneno himenoptera e introducir cortes simples de proporción IgE para discriminar entre alergia a las abejas y las vespidas en casos doble positivos. Liong et al. encontrar que la inmunoterapia oral de huevos induce la expresión diferencial de 17 ARNs largos no codificantes vinculados a las vías IL-4, IL-13 y IL-10 e identifica LOC644727 como un regulador potencial del cambio de un perfil pro-inflamatorio Th2 hacia la tolerancia. Didier et al. informe de que las gotas de inmunoterapia sublingual de polen de 5 hierba mejora significativamente la puntuación combinada de síntomas y medicamentos en adultos con rinoconjuntivitis alérgica al polen de hierba y son bien toleradas. Cohen y Diana Toscano-Rivero et al. mostrar que la autoclave de cacahuetes degrada significativamente a los alérgenos principales Ara h 1, 2 y 8, reduce la unión a IgE y permite a los sujetos alérgicos al cacahuete tolerar dosis que desencadenan reacciones a cacahuétes crudos o tostados, lo que sugiere una posible ruta hacia una inmunoterapia de cacahuéte Caimmi et al. demuestran que más del 80% de los niños y adultos con rinitis alérgica y/o asma tratados con inmunoterapia sublingual de paciente nombrado logran un beneficio clínicamente significativo para el paciente, con mejoras notables en la obstrucción nasal, la calidad del sueño y la carga de los síntomas general. Layhadi y Gutierrez et al. presentan una biopartícula derivada de la planta hipoalergénica producida en Nicotiana benthamiana como una nueva candidata AIT para la alergia a los gatos. Hsin et al. mostrar que la inmunoterapia sublingual ácaro del polvo doméstico induce una respuesta de células B con memoria bifásica con cambios fenotípicos tempranos e identificar la eliminación de células de memoria B de tipo 2 como un mecanismo clave probable para la atenuación de la enfermedad. Charles et al. resalta que AIT reprograma respuestas inmunológicas a través de trayectorias tolerogénicas de células TNF mediadas por la vía TNF. Hviid-Vyff et al. demostrar que la inmunoterapia intralinfática a dosis bajas para la alergia al polen de hierba es segura y eficaz. McWaters y otros. desafía el uso de la canulación intravenosa universal durante la inmunoterapia veneno himenóptera, mostrando que no proporcionó ningún beneficio, y un enfoque selectivo y estratificado por riesgo para la canulación periférica intravenosa y el uso de adrenalina es igualmente seguro. Huang et al. proporcionar un algoritmo general basado en moléculas alérgicas para guiar la prescripción de AIT. Zieglmayer et al. Presentar un enfoque basado en algoritmos para la selección de pacientes AIT que integra la historia clínica, el diagnóstico molecular, la gravedad de la enfermedad y la toma de decisiones compartida para optimizar las indicaciones y los resultados.
Allergy is a leading international journal publishing peer-reviewed research in allergy, asthma, and immunology. Official journal of EAACI.
