Puerto Rico Health Information Management Association

10/11/2026

¡𝗟𝗮 𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿𝗼𝗽𝗲𝗿𝗮𝗯𝗶𝗹𝗶𝗱𝗮𝗱 𝘆 𝗹𝗮 𝘀𝗲𝗴𝘂𝗿𝗶𝗱𝗮𝗱 𝗱𝗲 𝗹𝗮 𝗶𝗻𝗳𝗼𝗿𝗺𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗱𝗲 𝘀𝗮𝗹𝘂𝗱 𝘀𝗼𝗻 𝗲𝘀𝗲𝗻𝗰𝗶𝗮𝗹𝗲𝘀 𝗽𝗮𝗿𝗮 𝗲𝗹 𝗳𝘂𝘁𝘂𝗿𝗼 𝗱𝗲 𝗣𝘂𝗲𝗿𝘁𝗼 𝗥𝗶𝗰𝗼! 🔐

Como parte de nuestro 𝟲𝘁𝗼 𝗦𝗶𝗺𝗽𝗼𝘀𝗶𝗼 𝗱𝗲 𝗣𝗿𝗶𝘃𝗮𝗰𝗶𝗱𝗮𝗱 𝘆 𝗦𝗲𝗴𝘂𝗿𝗶𝗱𝗮𝗱, contaremos con la participación de 𝗥𝗮𝘂́𝗹 𝗔𝗹𝗶𝗰𝗲𝗮, 𝗱𝗲 𝗹𝗼𝘀 𝗖𝗲𝗻𝘁𝗲𝗿𝘀 𝗳𝗼𝗿 𝗠𝗲𝗱𝗶𝗰𝗮𝗿𝗲 & 𝗠𝗲𝗱𝗶𝗰𝗮𝗶𝗱 𝗦𝗲𝗿𝘃𝗶𝗰𝗲𝘀 (𝗖𝗠𝗦), quien presentará la conferencia:

𝙍𝙚𝙦𝙪𝙞𝙨𝙞𝙩𝙤𝙨 𝙁𝙚𝙙𝙚𝙧𝙖𝙡𝙚𝙨 𝙙𝙚 𝙄𝙣𝙩𝙚𝙧𝙤𝙥𝙚𝙧𝙖𝙗𝙞𝙡𝙞𝙙𝙖𝙙 𝙮 𝙨𝙪 𝙄𝙢𝙥𝙖𝙘𝙩𝙤 𝙚𝙣 𝙋𝙪𝙚𝙧𝙩𝙤 𝙍𝙞𝙘𝙤

Una excelente oportunidad para conocer los requisitos federales de interoperabilidad, su impacto en las organizaciones de salud y los retos que enfrentamos para lograr un intercambio de información seguro, eficiente y conforme con las regulaciones vigentes.

📅 Jueves, 3 de diciembre de 2026
🕐 1:00 p.m. – 5:00 p.m. (Registro desde las 12:00 p.m.)
📍 Asociación de Hospitales de Puerto Rico – Villa Nevárez Professional Center

¡Sé parte de esta importante conversación sobre el futuro de la información de salud en Puerto Rico!

🔗 Regístrate hoy: www.eventleaf.com/e/privacyandsecurity

¡Te esperamos!

09/11/2026

📢 ¡La codificación transforma mucho más que diagnósticos y procedimientos!

¿Sabías que una codificación precisa puede marcar la diferencia en la estabilidad financiera de un hospital?

PRHIMA te invita al webinar 𝗧𝗵𝗲 𝗧𝗿𝗮𝗻𝘀𝗳𝗼𝗿𝗺𝗮𝘁𝗶𝘃𝗲 𝗜𝗺𝗽𝗮𝗰𝘁 𝗼𝗳 𝗖𝗼𝗱𝗶𝗻𝗴 𝗼𝗻 𝘁𝗵𝗲 𝗛𝗼𝘀𝗽𝗶𝘁𝗮𝗹 𝗥𝗲𝘃𝗲𝗻𝘂𝗲 𝗖𝘆𝗰𝗹𝗲, donde exploraremos cómo la codificación médica impacta directamente el ciclo de ingresos hospitalarios.

𝗢𝗕𝗝𝗘𝗧𝗜𝗩𝗢𝗦:

✅ Explicar cómo la documentación y la selección de códigos afectan el reembolso, el cumplimiento y el riesgo de denegación.

✅ Distinguir entre severidad no sustentada, severidad sustentada omitida y codificación correcta en casos de hospitalización.

✅ Aplicar controles de codificación antes de facturar y los conceptos de severidad APR-DRG en casos de Plan Vital.

✅ Asignar responsables de denegaciones, monitorear KPIs clave y definir una acción de mejora a 30 días.

🎙️ Conferenciante: Clarimir Castro Maldonado, CPA, MBA.

📅 Sábado, 21 de noviembre de 2026
🕙 10:00 a.m.
💻 Modalidad virtual por Zoom
🎓 1 AHIMA CEU – Revenue Cycle Management

* Socio AHIMA: $15.00
* Estudiante Socio: $7.50
* Alianza: $20.00
* Participante General: $30.00

¿A quién va dirigido? Profesionales de codificación médica, facturación, manejo de información de salud (HIM), auditoría, finanzas hospitalarias, administración de servicios de salud y todos aquellos involucrados en el ciclo de ingresos.

✨ ¡Fortalece tus conocimientos y descubre cómo la codificación se convierte en una herramienta estratégica para el éxito financiero de las instituciones de salud!

🔗 𝗥𝗲𝗴𝗶𝘀𝘁𝗿𝗼: https://www.eventleaf.com/e/revenue_cycle

09/11/2026

𝗙𝗲𝗹𝗶𝗰𝗶𝘁𝗮𝗺𝗼𝘀 𝗮𝗹 𝗦𝗿. 𝗞𝗲𝗻𝗻𝗲𝘁𝗵 𝗟𝘂𝗴𝗼 𝗽𝗼𝗿 𝗲𝘀𝘁𝗲 𝗶𝗺𝗽𝗼𝗿𝘁𝗮𝗻𝘁𝗲 𝗹𝗼𝗴𝗿𝗼, 𝗱𝗲𝘀𝘁𝗮𝗰𝗮𝗻𝗱𝗼 𝗹𝗮 𝗶𝗺𝗽𝗼𝗿𝘁𝗮𝗻𝗰𝗶𝗮 𝗱𝗲𝗹 𝗽𝗿𝗼𝗳𝗲𝘀𝗶𝗼𝗻𝗮𝗹 𝗱𝗲 𝗶𝗻𝗳𝗼𝗿𝗺𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗱𝗲 𝘀𝗮𝗹𝘂𝗱. 👏🏻 ⭐️

“Nosotros simplemente leemos el expediente y entramos los datos. O sea, los datos no son alterados porque esos son los datos que ya están en el expediente. Igual cuando ellos los reciben, ellos hacen la evaluación deliberadamente”, explicó Kenneth Lugo, director del Departamento de Información de Salud, encargado de suministrar los datos analizados.

El hospital San Juan Capestrano recibió el galardón Press Ganey HX Guardian of Excellence Award in Quality, uno de los más importantes en el ámbito de la atención médica en los Estados Unidos, que celebra la calidad médica y la humanidad con la que acompañan a pacientes y familiares en su camino hacia el bienestar emocional y psicológico.

Este reconocimiento se otorga exclusivamente a las organizaciones que se posicionan dentro del 5% superior de los estándares nacionales de desempeño de Press Ganey durante un año completo.

La institución se convirtió en la primera de Puerto Rico en recibir el premio Press Ganey HX Guardian of Excellence Award in Quality, que distingue al 5% de las instituciones de salud con mejor desempeño en Estados Unidos.

07/11/2026

🗂️ ¿𝗜𝗿 𝗮 𝘂𝗻𝗮 𝗰𝗶𝘁𝗮 𝗺𝗲́𝗱𝗶𝗰𝗮 𝘀𝗶𝗻 𝘁𝗲𝗻𝗲𝗿 𝗾𝘂𝗲 𝗹𝗹𝗲𝘃𝗮𝗿 𝗽𝗮𝗽𝗲𝗹𝗲𝘀? 𝗖𝗼𝗻 𝗳𝗲𝗰𝗵𝗮 𝗲𝗹 𝗲𝘀𝘁𝗿𝗲𝗻𝗼 𝗱𝗲𝗹 𝗣𝘂𝗲𝗿𝘁𝗼 𝗥𝗶𝗰𝗼 𝗛𝗲𝗮𝗹𝘁𝗵 𝗜𝗻𝗳𝗼𝗿𝗺𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 𝗘𝘅𝗰𝗵𝗮𝗻𝗴𝗲 𝗦𝘆𝘀𝘁𝗲𝗺

Como parte de nuestro 𝗦𝗲𝘅𝘁𝗼 𝗦𝗶𝗺𝗽𝗼𝘀𝗶𝗼 𝗱𝗲 𝗣𝗿𝗶𝘃𝗮𝗰𝗶𝗱𝗮𝗱 𝘆 𝗦𝗲𝗴𝘂𝗿𝗶𝗱𝗮𝗱, presentaremos la conferencia:

“𝗘𝘀𝘁𝗮𝘁𝘂𝘀 𝗱𝗲𝗹 𝗣𝘂𝗲𝗿𝘁𝗼 𝗥𝗶𝗰𝗼 𝗛𝗲𝗮𝗹𝘁𝗵 𝗜𝗻𝗳𝗼𝗿𝗺𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 𝗘𝘅𝗰𝗵𝗮𝗻𝗴𝗲 (𝗣𝗥𝗛𝗜𝗘) 𝗲𝗻 𝗣𝘂𝗲𝗿𝘁𝗼 𝗥𝗶𝗰𝗼: 𝗠𝗶𝘁𝗼𝘀 𝘆 𝗥𝗲𝗮𝗹𝗶𝗱𝗮𝗱𝗲𝘀”

Contaremos con la participación de Carlos M. Carrasquillo, PMP, Health IT Consultant del Puerto Rico Medicaid Program, y Carlos Javier Cruz Quiñones, CEO de Vercruz.

Una oportunidad para conocer el estado actual del PRHIE, aclarar conceptos y explorar los retos y oportunidades de la interoperabilidad, la privacidad y el intercambio seguro de información de salud en Puerto Rico.

📅 Jueves, 3 de diciembre de 2026
🕐 1:00 p.m. – 5:00 p.m. (Registro desde las 12:00pm)
📍 Asociación de Hospitales de Puerto Rico – Villa Nevárez Professional Center

¡Sé parte de esta importante conversación sobre el futuro de la información de salud en Puerto Rico!

🔗 Regístrate hoy: www.eventleaf.com/e/privacyandsecurity

¡Te esperamos!

¿Ir a una cita médica sin tener que llevar papeles? Con fecha el estreno del Puerto Rico Health Information Exchange System - https://www.elnuevodia.com/noticias/locales/notas/que-es-el-puerto-rico-health-information-exchange-system-con-fecha-la-integracion-de-los-records-medicos-electronicos/

El Departamento de Salud prevé que tomará un año completar el sistema que permitirá que proveedores de salud compartan información de pacientes

06/11/2026

𝗠𝗲𝘀 𝗡𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗮𝗹 𝗱𝗲 𝗹𝗮 𝗗𝗶𝗮𝗯𝗲𝘁𝗲𝘀 🩸

Arranca noviembre y con él el Mes Nacional de la Diabetes. En Puerto Rico esto no es una efeméride lejana: según el Departamento de Salud, 1 de cada 6 adultos en la isla vive con diabetes.

Es una de las condiciones que más veces aparece en los expedientes que trabajamos. Y precisamente por eso, es donde la documentación incompleta cuesta más.

Piénsalo desde nuestro lado:

🔹 Una nota que dice solo "diabetes", sin tipo, manda el código al default.

🔹 Una complicación documentada sin especificar deja la severidad del paciente a medias.

🔹 Y esos códigos, multiplicados por miles de encuentros, son los que alimentan la vigilancia epidemiológica que mide la epidemia en Puerto Rico.

Codificar bien la diabetes no es un ejercicio técnico. Es cómo el país se entera del tamaño real del problema. 📊

Este mes dedicamos nuestros Miércoles de Codificación y CDI a la diabetes: la guía "with", el tipo no documentado y las complicaciones. Acompáñanos. 💙

Y si hace tiempo que no te haces una prueba, este es el mes. Habla con tu médico. ❤️‍🩹

🔗 Enlace: https://www.salud.pr.gov/CMS/DOWNLOAD/8199

06/11/2026

𝗡𝗼𝗺𝗶𝗻𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀 𝗣𝗥𝗛𝗜𝗠𝗔 𝟮𝟬𝟮𝟳-𝟮𝟬𝟮𝟴 🗳️

¡Postúlate o postula! Sé parte del futuro de nuestra profesión.

PRHIMA anuncia oficialmente la apertura del proceso de nominaciones para los puestos electivos de la Junta Directiva 2027–2028.

Esta es tu oportunidad de asumir un rol de liderazgo, aportar tus conocimientos y experiencias, impulsar nuevas iniciativas y contribuir al fortalecimiento de nuestra profesión en Puerto Rico. También, puedes nominar a alguien que conozcas.

Posiciones disponibles:

✅ Presidente/a: Deberá ser un miembro profesional activo en PRHIMA y poseer alguna certificación aprobada por AHIMA.

✅ Tesorero/a: Deberá ser un miembro profesional activo en PRHIMA.

✅ Secretario/a: Deberá ser un miembro profesional activo en PRHIMA.

📅 Período de nominaciones: 1 de noviembre de 2026 al 28 de febrero de 2027.

📝 ¿Cómo postularte? Completa el formulario de nominación disponible en línea.

🌐 𝗥𝗲𝗾𝘂𝗶𝘀𝗶𝘁𝗼𝘀 𝘆 𝗙𝗼𝗿𝗺𝘂𝗹𝗮𝗿𝗶𝗼: https://forms.gle/nCWBwt68BjjCZWS38

Te invitamos a dar un paso adelante, compartir tu visión y ser parte de quienes continúan construyendo el futuro de nuestra profesión en Puerto Rico.

📧 Si tienes preguntas, puedes escribirnos a [email protected]

05/11/2026

¿𝗘𝘅𝗶𝘀𝘁𝗲 𝘂𝗻𝗮 "𝗿𝗲𝗴𝘂𝗹𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗱𝗲 𝗖𝗗𝗜"? 🤔

Una pregunta interesante: ¿hay una ley o regulación federal que gobierne el CDI? La respuesta corta: no existe una regulación específica que diga "así se hace CDI".

El CDI se rige principalmente por estándares de organizaciones profesionales, no por mandato gubernamental directo:

🔹 Las Guías ACDIS/AHIMA para una Práctica de Query en Cumplimiento establecen cómo formular consultas (queries) al proveedor de forma no dirigida (non-leading) y éticamente sólida. Son el estándar de la industria —pero son guías profesionales, no ley.
Sin embargo, esto no significa que el CDI opere sin límites legales. El gobierno sí ha entrado en áreas específicas:

🔹 Risk Adjustment (Medicare Advantage): aquí CMS sí estipuló un plazo. Su Medical Record Reviewer Guidance acepta el query cuando fue completado, firmado y fechado de manera oportuna —definido expresamente como dentro de los 90 días de la fecha de servicio— por el médico o practicante, y pasó a formar parte del expediente médico oficial.

🔹 False Claims Act: aquí es donde el CDI mal aplicado se vuelve un asunto legal serio. En años recientes, varias organizaciones de salud han enfrentado acuerdos multimillonarios con el gobierno tras alegaciones de que enviaron queries a médicos para añadir diagnósticos no relacionados con la visita o estadía, a veces mucho después del encuentro, para inflar los pagos.

La lección para el profesional HIM/CDI: aunque no haya un "reglamento de CDI", la integridad de la documentación es un asunto de cumplimiento legal. El query se hace para reflejar la verdad clínica —nunca para inflar el reembolso. ⚖️

🔗 Enlace:https://www.cms.gov/files/document/medical-record-reviewer-guidance-january-2020.pdf

04/11/2026

¿Escuchaste nuestro podcast sobre 𝗚𝗲𝗿𝗲𝗻𝗰𝗶𝗮 𝗱𝗲 𝗣𝗿𝗼𝘆𝗲𝗰𝘁𝗼𝘀 𝗲𝗻 𝗹𝗮𝘀 𝗢𝗿𝗴𝗮𝗻𝗶𝘇𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀 𝗱𝗲 𝗦𝗮𝗹𝘂𝗱?🎙️

¿Qué debemos considerar antes de comenzar un proyecto? ¿Cómo sabemos si los objetivos están realmente bien definidos? ¿Y cómo manejamos los cambios, riesgos y resultados durante su ejecución?

En este episodio conversamos sobre:

✅ ¿Por qué definir claramente la necesidad, el objetivo y el resultado esperado antes de comenzar un proyecto?

✅ ¿Cómo establecer objetivos claros y medibles que permitan evaluar los resultados?

✅ ¿Por qué es fundamental definir el alcance del proyecto y establecer qué está incluido y qué queda fuera?

✅ ¿Quiénes son los stakeholders y cómo su participación puede influir en el éxito de un proyecto?

¡Y mucho más!

🎙️Host: Omar E. Monet, RHIA, CDIP, CCS, CCS-P*+ Miembro del Comité HIM Awareness

👩🏻 Invitada: María González, MS, BSN, RHIA, CWSCN, PM, HIM Director & Profesional en Gerencia de Proyectos

🔗 https://open.spotify.com/episode/7t0nq72cPxQuVELDQsIVAu?si=_bERUvdSS-Wchx0UpetVsQ&utm_source=copy-link

¡Queremos conocer tu opinión!

Déjanos saber qué te pareció este episodio y qué otros temas te gustaría escuchar en próximos episodios de PRHIMA Te Educa: El Podcast. 💭

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¡Siete décadas fortaleciendo la salud a través de la información! ⭐️

04/11/2026

𝗟𝗮 𝗽𝗮𝗹𝗮𝗯𝗿𝗮 "𝘄𝗶𝘁𝗵" 𝗲𝗻 𝗱𝗶𝗮𝗯𝗲𝘁𝗲𝘀: 𝗹𝗮 𝗴𝘂𝗶́𝗮 𝗾𝘂𝗲 𝗺𝗮́𝘀 𝘀𝗲 𝗺𝗮𝗹𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿𝗽𝗿𝗲𝘁𝗮 ⚠️

Las Guías Oficiales (I.A.15) dicen que “with” o “in” se interpretan como “associated with” o “due to” cuando aparecen en el título de un código, en el Índice o en una nota del Tabular.

Y la línea que lo define todo: la clasificación presume una relación causal entre las dos condiciones vinculadas por esos términos.

Traducido: si la condición aparece bajo el subtérmino “with” de diabetes en el Índice, se codifica como relacionada aunque el proveedor no lo haya escrito.

📌 Diabetes tipo 2 + CKD. No hace falta que la nota diga “CKD diabética”:

➡️ E11.22 + N18.1-N18.6 para el estadio

⚠️ Pero la presunción tiene tres límites:

1) El proveedor documenta que NO están relacionadas.
2) Otra guía exige vínculo documentado (como la de sepsis).
3) La entrada del Índice es NEC —y esta es la que más gente pasa por alto.

Coding Clinic lo resolvió: la guía de “with” no aplica a las entradas NEC del Índice que cubren categorías amplias de condiciones.

📌 Su ejemplo: diabetes tipo 2 + artritis, sin que el proveedor las enlace. El Índice dice Diabetes / with / arthropathy NEC — E11.618.

¿Se asigna? No. Artropatía es un término general para cualquier condición articular, y muchas no se relacionan con la diabetes. El proveedor tiene que documentarla como complicación diabética.

En una línea: cuando la complicación diabética es “NEC”, no se asume relación causal.

💡 Distinto del glaucoma, que ni siquiera aparece bajo “with”: ahí tampoco hay presunción, pero por otra razón.

💡 Y ese subtérmino “with” se secuencia justo después del término principal, no en orden alfabético.
No estamos asumiendo. La clasificación ya asumió por nosotros —hasta donde llega. 📌

Coding Clinic ICD-10-CM/PCS, 2T 2018.

03/11/2026

¿𝗘𝘀𝘁𝗮𝘀 𝗼𝗿𝗶𝗲𝗻𝘁𝗮𝗱𝗼 𝘆 𝗽𝗿𝗲𝗽𝗮𝗿𝗮𝗱𝗼 𝗽𝗮𝗿𝗮 𝗲𝗹 𝗣𝗥𝗛𝗜𝗘? 🔐

¡Conoce los avances y desafíos del intercambio de información de salud en Puerto Rico!

Como parte de nuestro 𝗦𝗲𝘅𝘁𝗼 𝗦𝗶𝗺𝗽𝗼𝘀𝗶𝗼 𝗱𝗲 𝗣𝗿𝗶𝘃𝗮𝗰𝗶𝗱𝗮𝗱 𝘆 𝗦𝗲𝗴𝘂𝗿𝗶𝗱𝗮𝗱, presentaremos la conferencia:

“𝗘𝘀𝘁𝗮𝘁𝘂𝘀 𝗱𝗲𝗹 𝗣𝘂𝗲𝗿𝘁𝗼 𝗥𝗶𝗰𝗼 𝗛𝗲𝗮𝗹𝘁𝗵 𝗜𝗻𝗳𝗼𝗿𝗺𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 𝗘𝘅𝗰𝗵𝗮𝗻𝗴𝗲 (𝗣𝗥𝗛𝗜𝗘) 𝗲𝗻 𝗣𝘂𝗲𝗿𝘁𝗼 𝗥𝗶𝗰𝗼: 𝗠𝗶𝘁𝗼𝘀 𝘆 𝗥𝗲𝗮𝗹𝗶𝗱𝗮𝗱𝗲𝘀”

Contaremos con la participación de Carlos M. Carrasquillo, PMP, Health IT Consultant del Puerto Rico Medicaid Program, y Carlos Javier Cruz Quiñones, CEO de Vercruz.

Una oportunidad para conocer el estado actual del PRHIE, aclarar conceptos y explorar los retos y oportunidades de la interoperabilidad, la privacidad y el intercambio seguro de información de salud en Puerto Rico.

El Puerto Rico Health Information Exchange (PRHIE, por sus siglas en inglés) pone la información de salud del paciente a disposición de médicos, enfermeras, hospitales y organizaciones o proveedores de cuidado de la salud de manera electrónica cuando sea necesario para atender al paciente. El intercambio de información del paciente está protegido mediante procedimientos estrictos para salvaguardar la privacidad y confidencialidad de los archivos.

📅 Jueves, 3 de diciembre de 2026
🕐 1:00 p.m. – 5:00 p.m. (Registro desde las 12:00pm)
📍 Asociación de Hospitales de Puerto Rico – Villa Nevárez Professional Center

¡Sé parte de esta importante conversación sobre el futuro de la información de salud en Puerto Rico!

🔗 Regístrate hoy: www.eventleaf.com/e/privacyandsecurity

¡Te esperamos!