15/08/2025
Cálculos de estruvita en la vejiga de los perros.
Los cálculos vesicales de estruvita son uno de los tipos más comunes de cálculos en perros, especialmente en hembras. También conocidos como urolitos, los cálculos de estruvita son formaciones minerales con aspecto rocoso. Se forman con mayor frecuencia en la vejiga o la uretra del perro debido a infecciones del tracto urinario (ITU) y alteraciones del pH urinario.
Los signos clínicos de los cálculos de estruvita son similares a los de una ITU, incluyendo micción frecuente o con sangre. El tratamiento suele consistir en antibióticos y dietas terapéuticas veterinarias para disolver los cálculos, pero en ocasiones puede requerir su extracción quirúrgica. La recurrencia de los cálculos de estruvita se puede reducir mediante la prevención de las ITU y cambios en la dieta.
🔶Causa
En los perros, los cálculos de estruvita suelen estar causados por ITU y bacterias productoras de ureasa. Los cristales de estruvita se forman cuando el pH de la o***a se vuelve más alcalino y concentrado. Cuando se producen estos cambios, ciertas sustancias se sobresaturan y promueven el crecimiento de cristales de estruvita. A medida que se forman más cristales, estos se unen y forman uno o varios cálculos. Las bacterias pueden quedar atrapadas entre las capas del cálculo a medida que este crece.
Los cálculos de estruvita son más comunes en perras jóvenes, hembras y de razas pequeñas, aunque pueden verse afectados perros de cualquier tamaño o raza.
🔶Signos clínicos
Algunos perros pueden no presentar signología, pero los signos clínicos más comunes pueden incluir:
🔹Sangre en la o***a
🔹Aumento de la frecuencia urinaria
🔹Esfuerzo para o***ar
🔹Accidentes urinarios en el hogar
En algunos casos, un cálculo de estruvita puede causar una obstrucción urinaria al impedir que la o***a salga de la vejiga o la uretra. Si hay una obstrucción urinaria, pueden presentarse signos mucho más graves, como vómitos, dolor abdominal, letargo, deshidratación y la posibilidad de una ruptura de la vejiga. Una obstrucción urinaria puede ser potencialmente mortal y se considera una emergencia médica.
🔶Diagnóstico
Se pueden detectar cálculos en la vejiga durante el examen físico y la palpación del abdomen del perro si los cálculos son lo suficientemente grandes.
Las siguientes pruebas son útiles diagnosticar cálculos de estruvita:
🔹Análisis de o***a
🔹Urocultivo y sensibilidad
🔹Radiografía o ecografía abdominal
🔹Análisis de urolitos
🔶Tratamiento
Los cálculos de estruvita se tratan médicamente con antibióticos y una dieta terapéutica para disolverlos. Estas dietas reducen el magnesio, el fósforo y las proteínas. También ayudan a acidificar y diluir la o***a. La disolución de los cálculos de estruvita puede ser efectiva en 8-12 semanas o antes.
Se vuelven a analizar las muestras de o***a de forma intermitente mientras se disuelven los cálculos, y realizar radiografías cada cuatro semanas para garantizar que los cálculos estén disminuyendo adecuadamente en tamaño y número. En algunos casos, puede haber más de una composición de cálculo, lo que puede afectar el plan de tratamiento y el proceso de disolución. Si los cálculos no se disuelven por completo o existe riesgo de obstrucción de las vías urinarias, podría ser necesaria una cistotomía. En otros casos, un especialista puede realizar una litotricia, cuyo objetivo es descomponer los cálculos en fragmentos diminutos.
🔶Resultados
El pronóstico para los cálculos de estruvita suele ser bueno con un plan de tratamiento adecuado y diligente. La terapia dietética con una dieta de disolución únicamente puede fracasar si las infecciones urinarias no se tratan adecuadamente o si los cálculos urinarios presentan una composición mixta de cálculos distintos de la estruvita. La mayoría de los perros requerirán tratamiento de por vida para prevenir la recurrencia de los cálculos.
🔶Prevención
La prevención de los cálculos de estruvita se centra en prevenir las infecciones urinarias recurrentes mediante el control frecuente de las muestras de o***a, la realización de cambios en la dieta, el fomento del consumo de agua con alimentos enlatados y la adición de agua al alimento seco. Las dietas terapéuticas utilizadas para prevenir los cálculos de estruvita tienen como objetivo acidificar la o***a, aumentar la diuresis (sed y micción) y, por lo general, son más bajas en proteínas, fósforo y magnesio.
Por: Dra Aly Cohen.
