03/06/2026
Istotna publikacja międzynarodowa z udziałem polskiego psychiatry.
W znaczącym czasopiśmie naukowym: European Psychiatry (Q1, Impact Factor – 6.7), ukazał się niedawno artykuł „Expert consensus on the use of trazodone in patients with major depressive disorder: results from a European Delphi panel”, którego autorami są: prof. Allan H. Young z King’s College London, prof. Andrea Fagiolini z University of Siena, prof. Luis Agüera-Ortiz z Complutense University of Madrid prof. Siegfried Kasper z Medical University of Vienna oraz prof. UJ, Marcin Siwek – Kierownik Zakładu Psychiatrii Biologicznej i Środowiskowej, Katedry Psychiatrii i Psychoterapii Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum.
Artykuł przedstawia wyniki europejskiego panelu ekspertów Delphi dotyczącego zastosowania trazodonu w leczeniu dużej depresji. Celem badania było określenie, w jakich sytuacjach klinicznych i u jakich profili pacjentów trazodon jest obecnie uznawany przez ekspertów za szczególnie użyteczny. W tym celu przeprowadzono dwuetapowy panel Delphi obejmujący 32 ekspertów z ośmiu krajów europejskich, głównie psychiatrów, ale także neurologów zajmujących się leczeniem depresji.
Eksperci oceniali 91 stwierdzeń dotyczących mechanizmu działania trazodonu, jego skuteczności, bezpieczeństwa, interakcji lekowych oraz zastosowania w różnych populacjach pacjentów. Konsensus definiowano jako zgodność co najmniej 70% uczestników. Eksperci zgodzili się, że trazodon jest skutecznym lekiem przeciwdepresyjnym, szczególnie przydatnym u pacjentów z bezsennością, lękiem i pobudzeniem psychoruchowym. Aż 100% panelistów uznało, że trazodon skutecznie poprawia jakość snu i redukuje objawy bezsenności, natomiast 97% zgodziło się, że lek może wykazywać stosunkowo szybki początek działania przeciwdepresyjnego. Bardzo wysoki konsensus dotyczył również bezpieczeństwa i tolerancji leczenia.
Eksperci podkreślali, że trazodon ma niewielki wpływ na funkcje seksualne, jest względnie neutralny metabolicznie oraz charakteryzuje się małą aktywnością cholinolityczną, dzięki czemu może być stosowany u osób starszych oraz pacjentów z wielochorobowością. Panel uznał także, że lek ten ma relatywnie niskie ryzyko istotnych interakcji lekowych i może być dobrym wyborem u pacjentów otrzymujących liczne leki jednocześnie.
Eksperci uznali również trazodon za szczególnie użyteczny u pacjentów z depresją lekooporną, współistniejącym uzależnieniem od alkoholu, przewlekłym bólem, chorobami neurologicznymi, zaburzeniami lękowymi oraz u osób, które źle tolerowały inne leki przeciwdepresyjne.
Autorzy podkreślają jednak, że badanie miało charakter eksperckiego konsensusu, a nie randomizowanego badania klinicznego. Oznacza to, że część rekomendacji opiera się bardziej na doświadczeniu klinicznym niż na twardych danych pochodzących z RCT. Mimo tych ograniczeń publikacja ma istotne znaczenie praktyczne oraz może w przyszłości wpłynąć na aktualizacje europejskich zaleceń dotyczących leczenia depresji.
Artykuł w formie open-access dostępny jest pod linkiem: https://www.cambridge.org/core/journals/european-psychiatry/article/expert-consensus-on-the-use-of-trazodone-in-patients-with-major-depressive-disorder-results-from-a-european-delphi-panel/FF610F7F116D4BDA7694D02DD5C9F303
