Fundacja na rzecz Dobrych Praktyk w Ochronie Zdrowia

14/08/2026

🔥 Pojawiły się nowe zalecenia w randze Dobrych Praktyk

Ministerstwo Zdrowia opublikowało w ostatnim czasie dwa dokumenty w ramach ☢ "Dobrych praktyk postępowania w razie wystąpienia zdarzenia radiacyjnego", przeznaczone dla:
✔ dyspozytorów medycznych
✔ członków zespołów ratownictwa medycznego.

⚠ Jest to niezwykle ważny dokument, kluczowy do znajomości przez medyków w kontekście raportowanego zagrożenia operacjami terrorystycznymi ze strony Rosji i Białorusi.

🔗 Link do omawianych dokumentów znajduje się w komentarzu do niniejszego posta.

Opublikowane Dobre praktyki określają ramowy, zalecany sposób działania w przypadku pojawienia się zagrożenia radiacyjnego, wskazując najważniejsze aspekty postępowania w tego rodzaju zdarzeniach, m.in.:
👉Wyznaczenie 3 stref działania służb ratowniczych
👉 Określenie granicznych dawek promieniowania jonizującego przyjętych przez członków służb ratowniczych i wynikających z tego ryzyk
👉 Opisanie zespołów objawów charakterystycznych dla przyjętych dawek promieniowania jonizującego wraz z zaleceniami dotyczącymi wyboru szpitali docelowych
👉Rodzaju środków ochrony indywidualnej przewidzianych dla personelu medycznego w tego rodzaju zdarzeniach.

Szczególną uwagę zwraca zawarte kilkukrotnie w dokumentach poniższe zalecenie:

🚩 Poszkodowani wymagający pilnej pomocy medycznej oraz natychmiastowego transportu ze względu na odniesione obrażenia powodujące stan nagłego zagrożenia zdrowotnego mogą być podejmowani bez dozymetrii i dekontaminacji. Wykonywanie pomiarów dozymetrycznych i dekontaminacji tych poszkodowanych może być wykonywane równolegle, lecz nie powinno opóźniać udzielania medycznych czynności ratunkowych i
transportu do szpitala. 🚩

Wynika ono z założenia, iż prawidłowe zastosowanie środków ochrony indywidualnej zapobiegnie narażeniu personelu medycznego na szkodliwe promieniowanie pochodzące z ciała oraz odzieży osoby poszkodowanej.
Zaniepokojenie budzi brak publikacji analogicznych zaleceń dla szpitali przyjmujących takich pacjentów - w jaki sposób zorganizować ich pracę aby nie narazić dużej liczby personelu na wtórne skażenie poprzez kontakt z pacjentem, który nie przeszedł pełnej dekontaminacji ⚠

Nieco mylące może być również zdanie:
"Dawka graniczna dla członków ekip awaryjnych wynosi 100 mSv rocznie (miliswert)". Podana w nawiasie nazwa jednostki najpewniej ma za zadanie uściślić i ujednoznacznić stosowane nazewnictwo, jednak podczas czytania dokumentu "na gorąco" może też stworzyć mylne wrażenie, że wartość 100 mSv to to samo co 1 mSv ❌
Warto weryfikować różne interpretacje, aby dokumenty określające Dobre praktyki nie pozostawiały pola do wieloznaczności 👆

Jednocześnie zwraca uwagę tradycyjny, biurokratyczny styl opublikowanych dokumentów. Zawierają one tylko jeden praktyczny przykład wyliczenia otrzymanej przez ZRM dawki promieniowania, jednak bez odniesienia do dalszego postępowania w danym przypadku.
Jest to pole do zagospodarowania przez ośrodki akademickie oraz centra szkoleniowe i jednostki monitorujące działania dysponentów ratownictwa medycznego:
👉 scenariusze działania w poszczególnych przypadkach, np. w formie interaktywnego drzewa decyzyjnego
👉 czytelne infografiki przypominające najważniejsze aspekty działań
👉 gotowe kalkulatory dawek, dostępne dla kierującego akcja medyczną, dyspozytorów medycznych i personelu szpitali
👉 praktyczne warsztaty i ćwiczenia z zakresu współdziałania i podejmowania decyzji przy zdarzeniach CBRNE

Jakie są Państwa przemyślenia odnośnie opublikowanych Dobrych praktyk?

HARTowany Paramedic
CBRNE MED

06/08/2026

W ostatnim czasie pojawiła się aktualizacja Dobrych praktyk postępowania z pacjentem z podejrzeniem ostrego zespołu wieńcowego opublikowanych przez Ministerstwo Zdrowia pod kierunkiem Konsultantów Krajowych w dziedzinie kardiologii oraz w dziedzinie medycyny ratunkowej.

Zachęcamy do zapoznania się z dokumentem oraz dobrze przygotowaną przez PARAMEDiC Poland Ratownictwo syntezą - poniżej.

Pojawiła się aktualizacja dokumentu "Dobre praktyki postępowania z pacjentem z podejrzeniem ostrego zespołu wieńcowego" zarówno dla dyspozytorów medycznych, jak i Zespołów Ratownictwa Medycznego.

Zachęcam do zapoznania się z dokumentem przy porannej kawie na dyżurze ☕🚑🙂

Najważniejsze zmiany:

✅ Większy nacisk na całe spektrum OZW

Dotychczas największą uwagę skupiano na STEMI. W aktualizacji znacznie więcej miejsca poświęcono pacjentom z NSTE-ACS (NSTEMI i niestabilna dławica piersiowa) oraz ich właściwej ocenie i stratyfikacji ryzyka.

✅ Nowe podejście do pacjentów z NSTE-ACS bardzo wysokiego ryzyka

Pacjenci spełniający kryteria bardzo wysokiego ryzyka powinni być traktowani podobnie jak chorzy ze STEMI. Oznacza to pilną konsultację z kardiologiem oraz transport bezpośrednio do ośrodka z całodobową pracownią hemodynamiki.

✅ Zmiana podejścia do stosowania inhibitorów P2Y12

Aktualizacja odchodzi od rutynowego podawania inhibitorów P2Y12 wszystkim pacjentom z podejrzeniem NSTEMI. Przed ich zastosowaniem należy uwzględnić między innymi:

▪ stosowaną antykoagulację
▪ ryzyko krwawienia
▪ wywiad dotyczący przebytych udarów
▪ przewidywany czas do koronarografii.

✅ Praktyczne wskazówki dotyczące wyboru inhibitora P2Y12

Nowy algorytm ułatwia dobór odpowiedniego leku. Przykładowo:
▪ u pacjentów stosujących doustne leki przeciwkrzepliwe preferowany jest klopidogrel
▪ po przebytym udarze krwotocznym należy unikać prasugrelu
▪ po przebytym udarze niedokrwiennym preferowany jest tikagrelor.

✅ Doprecyzowano zalecenia dotyczące heparyny

UFH nadal pozostaje standardem leczenia, jednak zwrócono większą uwagę na dawkowanie zależne od masy ciała oraz konieczność uzgodnienia jej podania z kardiologiem na etapie przedszpitalnym.

✅ Beta-adrenolityki tylko u odpowiednio dobranych pacjentów

Dożylne podanie metoprololu można rozważyć wyłącznie u pacjentów bez hipotensji, bez cech ostrej niewydolności serca oraz bez przeciwwskazań do jego zastosowania.

✅ Doprecyzowano zasady stosowania azotanów

Nitrogliceryna nie powinna być stosowana rutynowo. Przed jej podaniem należy ocenić wskazania i przeciwwskazania, w tym hipotonię, ciężką stenozę aortalną oraz wcześniejsze przyjęcie inhibitorów PDE-5 (sildenafilu, tadalafilu lub innych leków stosowanych w zaburzeniach erekcji).

✅ Leczenie bólu opioidami

Morfina i fentanyl nadal pozostają lekami stosowanymi w leczeniu bólu, jednak przypomniano, że nie powinny być podawane rutynowo. Zwrócono również uwagę na możliwość opóźnienia działania doustnych inhibitorów P2Y12 oraz zwiększone ryzyko wystąpienia wymiotów.

✅ Większy nacisk na diagnostykę EKG

Przypomniano o wykonywaniu odprowadzeń V3R i V4R przy STEMI ściany dolnej, możliwości wykonania odprowadzeń V7-V9, konieczności powtórzenia EKG przy utrzymujących się objawach oraz o tym, że prawidłowy pierwszy zapis EKG nie wyklucza NSTE-ACS.

✅ Rozszerzono opis ekwiwalentów STEMI

Aktualizacja zawiera dokładniejsze omówienie między innymi:

▪ bloku lewej i prawej odnogi pęczka Hisa,
▪ zawału ściany tylnej,
▪ zawału prawej komory,
▪ zmian sugerujących zamknięcie pnia lewej tętnicy wieńcowej,
▪ zespołu Wellensa.

Linki do dwóch plików do pobrania w pdf w pierwszych komentarzach poniżej ⤵️

31/07/2026

☀️ Wakacje to czas podróży, wycieczek, górskich szlaków, rowerowych wypraw, spływów kajakowych i aktywnego wypoczynku.

Niestety, wypadek lub nagłe zachorowanie może zdarzyć się wszędzie.

📍 Zastanów się:
Czy w każdej chwili swojej wyprawy jesteś w stanie dokładnie określić swoją lokalizację służbom ratunkowym?
Czy potrafiłbyś powiedzieć, w którym miejscu szlaku się znajdujesz, na którym kilometrze drogi jesteś lub wskazać miejsce zdarzenia w lesie?

W wielu sytuacjach odpowiedź brzmi: nie.

Dlatego warto zwrócić uwagę na technologię what3words, która od lat wspiera służby ratunkowe m.in. w Wielkiej Brytanii. Świat został podzielony na niewielkie kwadraty, z których każdy ma przypisany unikalny zestaw trzech słów. Przekazanie tych trzech słów pozwala bardzo precyzyjnie wskazać miejsce zdarzenia, co może znacząco skrócić czas dotarcia pomocy.

🇵🇱 Warto wiedzieć, że what3words działa również w Polsce i ma duży potencjał do wykorzystania w ratownictwie.

💪 Dlatego jako Fundacja na rzecz Dobrych Praktyk w Ochronie Zdrowia rozwijamy projekt Trzema Słowami (http://trzemaslowami.pl/).

Projekt powstał z myślą o wsparciu pracy dyspozytorów medycznych i skróceniu czasu dotarcia służb ratunkowych do osób potrzebujących pomocy. Wykorzystuje ideę kodowania lokalizacji za pomocą trzech unikalnych słów, dzięki czemu możliwe jest szybkie i precyzyjne wskazanie miejsca zdarzenia - nawet w lesie, na szlaku, autostradzie czy w miejscach, gdzie tradycyjny adres nie występuje lub jest trudny do określenia.

Naszym celem jest popularyzacja tej technologii i zwiększanie świadomości, że odpowiednio przekazana lokalizacja może mieć realny wpływ na czas udzielenia pomocy.

Bezpiecznych wakacji! 🏕️🚴⛰️

17/07/2026

🔥 Przekazujemy prośbę od badaczy z Collegium Medicum UJ o wypełnienie krótkiej ankiety (brak obligatoryjnych pytań otwartych) na bardzo ważny temat wpływu warunków pracy w obszarze medycyny ratunkowej na dobrostan pracowników.

🕚 Ankietę można wypełnić tylko dziś.

W imieniu dr Iwony Bielskiej, kierownik projektu badawczego na Uniwersytecie Jagiellońskim Collegium Medicum, zwracamy się z uprzejmą prośbą o przekazanie informacji o prowadzonym badaniu naukowym skierowanym do pracowników Szpitalnych Oddziałów Ratunkowych, Zespołów Ratownictwa Medycznego oraz Izb Przyjęć.
Odpowiedzi zbieramy do piątku 17.07.
Tematem badania jest dobre samopoczucie, zdrowie i równowaga między życiem zawodowym a prywatnym pracowników służb ratunkowych w Polsce.
Badanie realizowane jest w ramach projektu badawczego, a jego celem jest lepsze zrozumienie sytuacji pracowników ratownictwa medycznego w Polsce. Uzyskane wyniki mogą przyczynić się do opracowania strategii i zmian systemowych dostosowanych do potrzeb tej grupy zawodowej. Badanie posiada pozytywną opinię Komisji ds. Etyki Badań Naukowych UJ CM nr 118.0043.1.47.2024.
Udział w badaniu polega na dobrowolnym i anonimowym wypełnieniu ankiety, co zajmuje około 15 minut. Zebrane dane będą prezentowane wyłącznie w formie zagregowanej, na poziomie województw, bez możliwości identyfikacji pojedynczych osób lub jednostek.
Zwracamy się z uprzejmą prośbą o przekazanie niniejszej informacji pracownikom Państwa jednostki, zachęcenie ich do udziału w badaniu oraz przekazanie linku do ankiety - link w komenatrzu do posta.
Będziemy bardzo wdzięczni za pomoc w rozpowszechnieniu informacji i wsparciu realizacji badania, które może przynieść realne korzyści pracownikom ratownictwa medycznego w Polsce.

W razie pytań lub potrzeby dodatkowych informacji prosimy o kontakt z dr Iwoną Bielską za pośrednictwem poczty elektronicznej: iwona.bielska(at)uj.edu.pl.
Z wyrazami szacunku,
Zespół realizujący projekt badawczy
Kierownik projektu: dr Iwona Bielska

28/06/2026

🚩 Z rosnącym niepokojem obserwujemy pojawiające się echa nieprawidłowości stwierdzonych w Szpitalu Południowym w Warszawie, komunikowane przez polityków wszystkich właściwie partii politycznych jako "problem wysokich zarobków lekarzy".

🚩 Abstrahując od rzeczywistych przyczyn nieprawidłowości, wyrażamy stanowczy sprzeciw wobec upraszczania mechanizmów istniejących patologii w polskim systemie ochrony zdrowia jedynie do zarobków osiąganych przez jeden zawód medyczny.

🚩 Stosowane uproszczenia sprowadzające przyczyny zapaści polskiej ochrony zdrowia do poziomu wynagrodzeń medyków, wpisują się w nie mające żadnego poparcia w faktach narracje, których wynikiem jest obniżenie poziomu zaufania do zawodów medycznych, jak również narażanie pracowników ochrony zdrowia na wzrost przypadków ⚠ agresji słownej i fizycznej kierowanej wobec nich ❌

🚩 Apelujemy o nie stosowanie komunikacji populistycznej, nie spłycanie problemu nieprawidłowości istniejących w szpitalach do "zarobków lekarzy", ale o rzetelne informowanie o zidentyfikowanych problemach oraz planowanych w związku z tym działaniach - przede wszystkim systemowych, obejmujących rzeczywiste, głęboko leżące przyczyny kryzysu.

Łukasz Hyra
Członek Zarządu Fundacji na rzecz Dobrych Praktyk w Ochronie Zdrowia

26/06/2026

Apelujemy do wszystkich pracowników Ochrony Zdrowia o należny odpoczynek w rytmie dobowym!

Aktywnie oczekujemy takich rozwiązań na wszystkich szczeblach zarządzania, które będą ułatwiały personelowi zdrowe nawyki w zakresie snu i odpoczynku.

Inwestujmy w długi czas aktywności zawodowej w ochronie zdrowia, pamiętając o prewencji zaburzeń otępiennych!

Mózg ma własny system sprzątający, który działa głównie podczas snu. To nie metafora, tylko opis tego, co nauka odkryła w ostatnich latach. Nazwano go układem glimfatycznym. To sieć kanałów, przez które płyn mózgowo-rdzeniowy przepływa przez tkankę mózgu i wypłukuje z niej produkty przemiany materii, w tym białka powiązane z chorobą Alzheimera. Napiszę, co o tym wiemy i gdzie nauka wciąż się spiera.

Punktem wyjścia było badanie z 2013 roku. Zespół Maiken Nedergaard pokazał na myszach, że podczas snu przestrzeń między komórkami mózgu powiększa się o około 60%. Dzięki temu płyn mózgowo-rdzeniowy łatwiej przepłukuje tkankę i sprawniej usuwa odpady, w tym beta-amyloid. To białko w nadmiarze odkłada się w mózgach osób chorych na Alzheimera [1]. Sen nie jest więc wyłączeniem mózgu, ale czasem intensywnego oczyszczania.

To samo widać u ludzi. W badaniu z użyciem pozytonowej tomografii emisyjnej już jedna nieprzespana noc u zdrowych ochotników zwiększała ilość beta-amyloidu w mózgu, między innymi w hipokampie i wzgórzu, czyli w okolicach ważnych dla pamięci i typowo zajętych w chorobie Alzheimera [2]. Inne prace pokazują, że poziom beta-amyloidu w płynie mózgowo-rdzeniowym jest najwyższy wieczorem przed snem, a najniższy rano po przebudzeniu.

Najnowsze badania pozwalają obserwować ten proces u żywego człowieka. W 2025 roku zespół z udziałem Jeffreya Iliffa pokazał, że aktywność układu glimfatycznego można śledzić przez całą noc. Nie działa on jak włącznik, tylko stopniowo przyspiesza im dłużej śpimy, i zwalnia, gdy się budzimy. Oczyszczanie zachodziło zarówno w fazie snu głębokiego, jak i w fazie REM [3]. To może tłumaczyć, dlaczego liczy się długość i ciągłość snu, a nie sam fakt, że się go „zaliczyło".

Jednak nauka nie jest tu jednomyślna. W 2024 roku ukazała się praca, w której autorzy zastosowali inną metodę pomiaru i doszli do wniosku, że oczyszczanie mózgu może być podczas snu wolniejsze, a nie szybsze niż w czuwaniu [4]. Wywołało to spór, który wciąż trwa. Mamy więc mocną hipotezę i dużo danych ją wspierających, ale dokładny mechanizm nie jest jeszcze ostatecznie ustalony.

Co z tego wynika w praktyce? Mimo tych sporów jedno jest dobrze udokumentowane: zarówno zbyt krótki, jak i przewlekle zaburzony sen wiążą się z większym ryzykiem otępienia, w tym choroby Alzheimera [5]. Trzeba przy tym uważać z interpretacją, bo to głównie obserwacje, a nie dowód, że krótki sen wprost powoduje Alzheimera.

Możliwe też, że zależność działa w dwie strony: zła jakość snu szkodzi mózgowi, ale wczesne, jeszcze niewidoczne zmiany w mózgu mogą też psuć sen. Wniosek praktyczny jest jednak prosty. Regularny, wystarczająco długi sen to jedna z niewielu rzeczy, które realnie możemy zrobić dla zdrowia mózgu. Warto go traktować poważnie.

23/06/2026

💥 I Ty możesz przyczynić się do poprawy bezpieczeństwa w Twojej okolicy!

⚠ Przypominamy, że w większości regionów czerwiec to miesiąc, którym odbywa się zgłaszanie projektów do lokalnych oraz regionalnych Budżetów Obywatelskich. To doskonała okazja, aby wspólnie zadbać o zdrowie i bezpieczeństwo naszych bliskich, sąsiadów oraz nas samych.

🔥 Zachęcamy gorąco do aktywnego składania wniosków oraz śledzeniu postępów zgłoszonych projektów, aby wybrać te najpotrzebniejsze z punktu widzenia lokalnej społeczności.

Zastanawiasz się, jaki projekt warto zgłosić lub poprzeć? Przedstawiamy poniżej kilka konkretnych propozycji, które realnie podnoszą poziom bezpieczeństwa w naszych małych ojczyznach:

❤️ Ogólnodostępne defibrylatory AED – instalacja urządzeń ratujących życie w miejscach publicznych (parkach, placach zabaw, przy urzędach czy szkołach). Każde takie urządzenie na osiedlu to większa szansa na przeżycie w przypadku nagłego zatrzymania krążenia.

🎒 Zaawansowane apteczki pierwszej pomocy – wyposażenie kluczowych punktów w dzielnicy (np. bibliotek, domów kultury, obiektów sportowych) w profesjonalne zestawy ratunkowe, gotowe do użycia w nagłych wypadkach.

🚒 Doposażenie lokalnych jednostek OSP – strażacy ochotnicy często jako pierwsi docierają na miejsce wypadków. Zakup nowoczesnego sprzętu ratowniczego (np. zestawów ratownictwa technicznego czy medycznego) pozwoli im działać jeszcze skuteczniej.

🚗 Szkolenia celowane z pierwszej pomocy – organizacja praktycznych warsztatów dla grup, które ze względu na swoją pracę lub styl życia najczęściej mogą stać się świadkami wypadków. Warto zaplanować dedykowane szkolenia dla:
- kierowców i motorniczych transportu miejskiego, taksówkarzy i innych grup zawodowych pracujących w terenie miejskim
- nauczycieli i wychowawców dzieci i młodzieży,
seniorów, z programem dostosowanym do ich potrzeb i możliwości fizycznych,
- wszelkich innych grup społecznych i zawodowych mogących skorzystać z dedykowanych szkoleń.

💪 Jak to zrobić?
Napisanie wniosku do Budżetu Obywatelskiego jest prostsze niż myślisz, a urzędnicy w Twoim mieście lub gminie chętnie pomogą w kwestiach formalnych.

Zgłoś swój projekt lub podziel się tym postem, aby zainspirować innych do działania. Razem możemy stworzyć bezpieczniejszą przestrzeń do życia! 🤝

25/05/2026

💥 Zbliżamy się do półmetka zadania publicznego "Potrafię zadbać o siebie i ratować innych!" realizowanego na zlecenie Powiatu Wołomińskiego!

💪 W ramach projektu szkolimy stacjonarnie młodzież szkolną z zakresu udzielania pierwszej pomocy, jak również bezpieczeństwa własnego i profilaktyki chorób cywilizacyjnych. Pod koniec kwietnia odwiedziliśmy Szkoły Podstawowe we Wszeborach oraz w Ciemnem a z kolei już jutro zapraszamy Kadrę Nauczycielską oraz wszystkich Pracowników placówek oświatowych - do udziału w Webinarze:

✔ Pierwsza Pomoc w szkole 📌

który obejmie następujące zagadnienia:
👉 Podstawy udzielania pierwszej pomocy u dzieci
👉 Aspekty prawne zapewnienia bezpieczeństwa zdrowotnego w placówkach oświatowych
👉 Wyposażenie gabinetu Pielęgniarki Szkolnej oraz apteczki pierwszej pomocy
👉 Praktyczne zalecenia dotyczące procedury postępowania w razie wypadku w szkole
👉Dobre praktyki aktywizacji uczniów wokół tematyki bezpieczeństwa i pierwszej pomocy
👉 Metody pozyskiwania funduszy na cele bezpieczeństwa w placówkach oświatowych

🗓 Webinar rozpoczniemy o godz. 15:30 i potrwa on 5 godzin szkoleniowych.

Naszymi Prelegentami będą:

🔥 Anna Langa
Ratowniczka medyczna i pielęgniarka pracująca w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym dla dzieci. Na co dzień zajmuje się opieką nad najmłodszymi pacjentami w sytuacjach nagłych. Prowadzi również zajęcia praktyczne dla studentów Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, dzieląc się doświadczeniem z pracy klinicznej i ratownictwa medycznego. Ponadto jest członkinią grupy Humanosh Emergency Medical Team prowadzącej m.in. działania medyczne w miejscach objętych kryzysem, w tym w Ukrainie oraz w Strefie Gazy.

🔥 Łukasz Hyra
Ratownik medyczny, psycholog pracy, instruktor pierwszej pomocy. Posiada doświadczenie w pracy w Zespołach Ratownictwa Medycznego, w SOR oraz w Dyspozytorni Medycznej, jak również w zarządzaniu ryzykiem i procedurami bezpieczeństwa w ochronie zdrowia.

👉 Uczestnicy wydarzenia online otrzymają imienne certyfikaty a ponadto materiał będzie dostępny do odtworzenia w ciągu kolejnych 2 tygodni dla wszystkich pracowników placówek oświatowych z terenu Powiatu Wołomińskiego.

💥 Link do rejestracji na Webinar znajdziecie Państwo w komentarzu - serdecznie zapraszamy!

Powiat Wołomiński - Ziemia Norwida i "Cudu nad Wisłą"

18/03/2026

Polecamy ten post!

Temat właściwego zarządzania ludźmi i procesami w medycynie wciąż jeszcze (zbyt) rzadko jest poruszany w dyskursie publicznym i zawodowym. Medycy uczeni są wprawdzie metod skutecznej komunikacji - z pacjentem czy między sobą, niemniej do managerów ochrony zdrowia ta wiedza często nie dociera w wystarczającym stopniu.

Warto od czasu do czasu zatrzymać się i zadać jedno z pytań:
"Czy zachęcam swój zespół do analizy działania i proponowania zmian?"
"Jak reaguję na pojawiające się błędy?"
"Czy gdy ja popełnię błąd - przyznaję się do niego czy staram obwiniać innych?"

Dobre działanie w każdym zespole opiera się na komunikacji, ale również na umiejętnym zarządzaniu 💪

CRM PRO TIP: Perfekcja nie istnieje. Dlaczego Twój zespół ukrywa przed Tobą błędy? ✈️🚑

​W książce "Potrzeba przywództwa" Dave Berke (pilot myśliwców i instruktor elitarnej szkoły TOPGUN) uderza w jeden z największych mitów zarządzania: Perfekcję.

​Wielu Liderów (również kierowników w ZRM) uważa, że musi wymagać od swojego zespołu absolutnej, bezbłędnej perfekcji na każdym dyżurze. Brzmi jak standard dla profesjonalistów, prawda?
Dave Berke ostrzega: To najszybsza droga do katastrofy.

​Jeśli jako Lider ZRM nie akceptujesz żadnych potknięć i reagujesz krzykiem na każdy błąd, nie sprawisz, że ratownicy przestaną się mylić. Sprawisz, że zaczną te błędy ukrywać. Spadnie morale, zaufanie zniknie, a w zespole zapanuje strach.
Owszem – musimy wymagać od siebie 100% zaangażowania, ale musimy też zaakceptować, że w chaosie błędy są nieuniknione.

​✈️ Nie ma idealnych lądowań
W lotnictwie z definicji zakłada się, że nie ma idealnego podejścia do lądowania. Tak samo w ratownictwie medycznym – nie ma idealnych akcji.

​Najgorszym z możliwych wniosków z debriefingu po trudnym wyjeździe jest stwierdzenie zespołu: "Wszystko poszło dobrze, nie ma o czym gadać".

Stwierdzenie "jest dobrze" to zabójca postępu. Kiedy uznajecie, że byliście idealni, Wasz rozwój się zatrzymuje. Zawsze – absolutnie zawsze – jest coś, co można było zrobić o 15 sekund szybciej, skomunikować jaśniej do partnera, ułożyć mądrzej sprzęt, czy po prostu lepiej zarządzić własnym stresem.

​🚑 Jak to wygląda w praktyce (Just Culture)?
Zamiast szukać winnych ("Kto znowu źle poskładał sprzęt w torbie@?!").

Prawdziwy Lider przy kawie po akcji mówi: "Słuchajcie, przy tym NZK na początku straciłem obraz sytuacji i opóźniłem podaż leków. Mój błąd. Co jeszcze zrobiliśmy nie tak i jak to poprawiamy?".

​Kiedy Lider pierwszy uderza się w pierś, zdejmuje presję z zespołu. Daje sygnał: Jesteśmy tu po to, żeby być coraz lepszymi, a nie udawać nieomylnych bogów. Błąd jednego staje się darmową lekcją dla całej reszty. Otwarta dyskusja o małych błędach to najskuteczniejsza szczepionka zapobiegająca błędom tragicznym.

​Perfekcja nie istnieje. Istnieje tylko wyciąganie wniosków.

​A jak to wygląda u Was? Zdarzyło Wam się odbyć po dyżurze debriefing, który realnie zmienił Wasze procedury, czy u Was po akcji zawsze "wszystko idzie dobrze"? 👇

​

17/03/2026

Bardzo trafny głos odnośnie codziennej pracy - wykorzystujmy codzienne sytuacji do nauki procedur potrzebnych w stanach pilnych 💪

Kiedy zaczynałem pracę jako anestezjolog, obawiałem się, że będę musiał zmienić specjalizację, bo nie będę w stanie nauczyć się intubować. Na szczęście szybko okazało się, że nauczyć można się wszystkiego. Ba, intubacji było tyle, że trudności były ekstremalnie rzadkie. Po kilku latach ja i wszyscy moi koledzy intubowaliśmy, jakby to było wiązanie sznurowadeł.

I tu właśnie jest pułapka.

Kiedy coś ważnego nie udaje Ci się raz w tygodniu, szybko zaczynasz szukać rozwiązania. Kiedy coś nie udaje Ci się raz w roku, nie jest łatwo wypracować plan na taki wypadek.

Ostatnio w Polsce była gołoledź i ludzie dosłownie łamali ręce i nogi. Gdyby gołoledź była całą zimę, zaczęliśmy jeździć do pracy na łyżwach.

W szpitalu mieliśmy bronchofiberoskop do trudnych intubacji. Wydawało mi się, że kamera rozwiązuje wszystkie problemy. Wkładasz i widzisz.

Nic bardziej mylnego.

Bronchofiberoskop to narzędzie jak każde, którego się trzeba nauczyć zanim będzie prawdziwą pomocą. Jak łyżwy na lodzie. Nie wystarczy założyć i jechać.

Niestety, mając mało trudnych intubacji, mieliśmy mało okazji do używania narzędzi wspomagających, jak fiberoskop czy wideolaryngoskop. A zapewniam Was, że w stresie wszystko jest trzy razy trudniejsze.

Zrozumieliśmy, że trzeba ćwiczyć używanie tych narzędzi na spokojnie, przy normalnych, planowych, łatwych intubacjach, żeby nabrać wprawy na okoliczność tych trudnych sytuacji.

Tak samo jest z kaniulacją naczyń pod USG.

Nie wątpię, że są ludzie z naturalną smykałką, którzy kłują z zamkniętymi oczami. Ale to właśnie Ci ludzie są najbardziej narażeni na “pułapkę mistrzostwa”. Ich instynkt i naturalne zdolności docierają do ściany, którą z łatwością można przebić technologią.

Jakie z tego wnioski?

Nie brońcie się przed technologią, tylko naturalnie wprowadzajcie ją do swojej praktyki.

Czy to Was od niej uzależni i zmniejszy Wasze umiejętności “bez prądu”?

Tak.

Ale nikt nie zrezygnuje teraz z tomografii komputerowej, żeby lekarze umieli lepiej badać brzuch.
Bo najważniejsze jest dobro pacjenta tu i teraz.

Pytanie czy walczymy o nie czy o swoje ego.