21/09/2026
Kolejnym sposobem leczenia napadów HAE to leczenie napadów ostrych. Tego typu leczenie skierowane jest w szczególności do pacjentów z obrzękiem narządów płciowych, brzusznym, twarzy oraz gardła i/lub krtani, który może doprowadzić do śmierci wskutek uduszenia, jeśli napad pozostanie nieleczony.
Obrzęk, jaki występuje w HAE nie reaguje na produkty lecznicze stosowane w innych formach obrzęków czy pokrzywki, takie jak przeciwhistaminowe, epinefryny, czy kortykosteroidy. Co prawda epinefryny mogą mieć przejściowy efekt na obrzęk, ale nie wpływają na ciągłość ataku.
Największym wyzwaniem dla pacjentów z napadami dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego zlokalizowanymi w krtani jest podtrzymanie drożności dróg oddechowych podczas ataku. Jeżeli dojdzie do zagrożenia drożności dróg oddechowych, wówczas pacjent powinien zostać zaintubowany pod okiem specjalisty. Jako rozwiązanie dodatkowe w sytuacjach bezpośredniego zagrożenia życia, przyjmuje się bezzwłocznie zastosowanie tracheotomii lub konikotomii. Napadom brzusznym obrzęku bardzo często towarzyszy rozdzierający ból, częste wymioty, biegunka oraz zagrożenie wystąpienia zaburzeń oddechowych. W takich przypadkach, poza terapiami rekomendowanymi (patrz leczenie doraźne) powinno stosować się dodatkowo terapie związane z nawodnieniem organizmu oraz terapie związane z ograniczeniem występowania bólu.
W przypadku braku dostępu do jakichkolwiek terapii rekomendowanych, w sytuacjach ratujących życie, można zastosować świeżo mrożone osocze. Jednakże ten rodzaj terapii jest uważany za wielce kontrowersyjny, również z uwagi na fakt możliwości wystąpienia daleko idących powikłań, w tym zaostrzenia napadu wskutek produkcji naczyniowo aktywnych peptydów przez zawarte w osoczu kininy.
