22/12/2025
Norsk Baromedisinsk Forening ønsker å by på litt hjernetrim hver mandag fram til jul. Vi håper at spørsmålene de foregående ukene har varmet dere opp nok til å gyve løs på det som nok kommer til å bli vanskeligst. Denne gangen flytter vi oss opp i luftrommet og ser på hva lave trykk kan gi av problemer. Vi har spart de to vanskeligste spørsmålene til denne siste quiz'en. Tar du utfordringen? Post svaret ditt i tråden. Vi avslører fasiten i morgen (lille julaften) før hovmesteren har vist seg på NRK.
1. Ny juleslede
På årets julaften tester Julenissen en ny og miljøvennlig rakettslede, som går på grøtbasert biodrivstoff og har et trykksatt kabin. For å spare energi har alvene justert sleden til lavt kabintrykk: 500 mmHg, men beholdt 21% oksygen. Men Julenissen, som husker et kurs i fly- og dykkerfysiologi fra 1800-tallet, bestemmer seg for å teste dette på bakken først.
På Nordpolens laboratorieplattform stiller han inn oksygenmaskinen til 14% O₂ ved 1 atm (760 mmHg) for å oppnå samme prosentvise reduksjon i inspirert oksygentrykk som 21% O₂ ved 500 mmHg (begge estimert til ≈ 66 % av normal oksygen-partialtrykk). Han føler seg da helt fin og måler SpO₂ på 85%.
En time etter avgang over Himalaya rapporterer alvene merkelige tegn: Julenissen ler ukontrollert, bommer på pipene, synger salmer i feil toneart og prøver å levere gaver til seg selv. SpO₂-måles til 79%. ETCO₂ er ca.5,3 kPa (CO₂ normalt), trykk 500 mmHg, FiO₂ 0,21.
Hvordan kan Julenissen miste metning fra 85% på bakken til 79% i sleden, selv om han reduserte oksygen-trykket med samme prosentandel i begge tilfeller?
Svaralternativer:
A) CO₂ fortrenger mer oksygen i lavtrykksluft
B) Vanndamp og CO₂ utgjør en større andel av totaltrykket ved lavt trykk, og reduserer alveolært O₂ mer enn prosentvis forventet
C) Kulde reduserer Hb-affiniteten for O₂
D) Alveolene lekker grøtdamp
E) Rudolf har pustet inn helium
2. Romjul i rommet
Etter en seks timers romjuls-romvandring (EVA) vender astronauten Kari Polaris tilbake til romfartøyet Aurora. Alt i romfartøyet virker normalt: Trykk: 1 atm (760 mmHg). Oksygen: 21%. CO₂ og fuktighet er normale. Ingen lekkasjer eller tekniske feil. Likevel viser pulsoksymeteret en SpO₂ på 89% ca.20 minutter etter at hun kom inn igjen (ingress), og Kari kjenner lett tungpust. End-tidal CO₂ (ETCO₂) er normal (5,3 kPa), og lungeultralyd viser flere B-linjer basalt bilateralt. De øvrige astronautene har normal metning.
I forkant har Kari hatt en helt standard EVA, inkludert 2 timers pre-breathe med 100 % O₂ i kabin (for å fjerne nitrogen). Romdrakten inneholdt 100% O₂ ved 4,3 psi (222 mmHg).
Hva er mest sannsynlig årsak til at Kari blir hypoksemisk i et romfartøy med normalt trykk og oksygenandel?
Svaralternativer:
A) Kabinlekkasje førte til reelt lavere trykk enn instrumentene viser.
B) CO₂-retensjon etter EVA fortrenger oksygen fra alveolene.
C) Absorpsjonsatelektase etter langvarig 100% O₂-eksponering.
D) Sen trykkfallsyke med mikrobobler i lungene.
E) Oksygenforgiftning med alveolær skade.
