07/05/2026
🚩La PIO que mides no es solo un número.
‼️Es una medición influenciada por cómo responde la córnea‼️
🔊La tonometría de aplanación no mide presión directamente: mide la fuerza necesaria para deformar la córnea. Y esa respuesta no es igual en todos los pacientes.
✅La córnea tiene propiedades biomecánicas propias —espesor, rigidez y especialmente histéresis corneal (CH)— que modifican la medición y, más importante aún, se relacionan con el riesgo de daño glaucomatoso.
✅Una córnea con baja histéresis no solo puede subestimar la PIO:
también se asocia con mayor susceptibilidad del nervio óptico y progresión más rápida.
Por eso, dos pacientes con la misma PIO pueden tener pronósticos completamente distintos.
📢No se trata solo de cuánto mide la PIO.
Se trata de cómo ese ojo responde a ella.
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💡 En práctica clínica:
• No interpretes la PIO sin contexto corneal
• Integra paquimetría y, cuando sea posible, biomecánica
• Ajusta tu sospecha según el perfil del paciente, no solo el número
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📚 Bibliografía:
• American Academy of Ophthalmology. Preferred Practice Pattern®️: Primary Open-Angle Glaucoma.
• European Glaucoma Society. Terminology and Guidelines for Glaucoma, 5th Edition.
• Kanski JJ, Bowling B. Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. Elsevier.
• Ehlers N. Applanation tonometry and central corneal thickness. Acta Ophthalmol. 2008;86(5):471–485.
• Medeiros FA, Weinreb RN. Corneal hysteresis as a risk factor for glaucoma progression. Surv Ophthalmol. 2012;57(3):246–258.