30/03/2026
SEED Madagascar2026 : Lutter contre la infantile à Madagascar : des solutions locales qui font une différence durable. (par Annalisa Demarch et Laura Werle)
1️⃣ Augmentation de la mortalité infantile mondiale :
-----À la lumière du rapport de la Fondation Gates soulignant l'augmentation des taux de mortalité infantile dans le monde, nous examinons de plus près une nouvelle approche communautaire mise à l'essai par l'équipe SEED à Madagascar pour lutter contre la malnutrition.
Après des décennies de progrès à l'échelle mondiale, le nombre d'enfants mourant avant leur cinquième anniversaire devrait augmenter pour la première fois, et Madagascar n'échappe pas à cette tendance.
Les coupes budgétaires dans le domaine de la santé mondiale, la saturation des systèmes de santé et la réduction du soutien aux services essentiels tels que la nutrition et la vaccination sont à l'origine de cette augmentation. En 2025, on estimait à 4,8 millions le nombre d'enfants de moins de cinq ans qui mourraient dans le monde, soit environ 200 000 décès de plus qu'en 2024, dont beaucoup auraient pu être évités.
2️⃣ Malnutrition infantile et insécurité alimentaire à Madagascar :
-----Un graphique paru dans le Wall Street Journal souligne que Madagascar devrait connaître la plus forte augmentation de la mortalité infantile (enfants de moins de cinq ans) entre 2024 et 2025. Partout dans le pays, les familles sont confrontées à des sécheresses répétées, des cyclones, des invasions de criquets pèlerins et des pénuries alimentaires, autant de facteurs qui menacent la santé et les moyens de subsistance des enfants.
À Madagascar, plus de 1,2 million de personnes sont en situation d'insécurité alimentaire et plus d'un demi-million d'enfants souffrent de malnutrition aiguë, soit une augmentation de 56 % par rapport à 2024, selon l'OCHA . Parmi eux, plus de 155 000 enfants souffrent de malnutrition aiguë sévère, une hausse de 87 % par rapport aux prévisions précédentes.
Les régions du sud, notamment la zone d'intervention de SEED à Anosy, sont parmi les plus durement touchées par la crise de l'insécurité alimentaire. Les communautés y rencontrent d'énormes difficultés d'accès à l'alimentation, aux soins de santé et à l'eau potable, en particulier dans les zones reculées. Cette situation souligne le besoin croissant d'interventions efficaces, menées localement, pour prévenir la malnutrition infantile et améliorer la santé des enfants.
3️⃣ L'approche de SEED Madagascar
---- Chez SEED, nous luttons contre l'aggravation de la malnutrition infantile en collaborant avec les communautés pour renforcer les solutions existantes et pérennes, grâce à l'approche de la déviance positive. Cette approche de changement comportemental et social reconnaît que, même dans les conditions les plus difficiles, certaines familles parviennent à préserver la santé de leurs enfants avec les mêmes ressources limitées que tous les autres.
Grâce à cette approche, les mères d'enfants souffrant de malnutrition aiguë modérée apprennent directement auprès de « mères modèles », des personnes de la communauté dont les enfants se portent bien malgré des difficultés similaires. Lors de séances d'apprentissage, ces mères partagent des conseils pratiques et adaptés au contexte local.
Des pratiques telles que la préparation de repas variés et colorés à partir d'aliments disponibles, le traitement de l'eau potable, le lavage régulier des mains et la prévention des maladies infantiles courantes.
L’objectif de ces séances d’apprentissage n’est pas seulement d’aider les enfants à se remettre de la malnutrition, mais aussi de donner aux familles les connaissances et la confiance nécessaires pour maintenir des comportements sains à long terme, protégeant ainsi la santé des enfants même après la fin du programme.
ℹ️ Notre impact
---- Les mères ayant participé au programme ont suivi des cycles d'apprentissage courts mais intensifs, aux effets durables.
En 2024, grâce à l'évolution de leurs pratiques quotidiennes, 97 % des enfants souffrant de malnutrition aiguë modérée ont guéri , un taux comparable aux 95 % obtenus avec la distribution de compléments alimentaires spécialisés.
Un an plus t**d, ces taux de guérison restaient élevés : 89 % des enfants du programme « Déviance Positive » et 96 % de ceux bénéficiant de la distribution de compléments nutritionnels étaient guéris, témoignant ainsi d'un impact immédiat et de bénéfices à long terme.
🧮 En chiffres, cela signifie que :
➡️ L'accès à l'eau potable est désormais la norme. Presque toutes les familles traitent leur eau, 96 % des mères déclarant le faire elles- mêmes , contre seulement 10 % au début du programme. Ce qui était autrefois rare est devenu une pratique courante.
➡️ Le lavage des mains est devenu une habitude. 85 % des personnes s'occupant d'enfants se lavent désormais les mains avant de les nourrir, contre seulement 13 % auparavant.
➡️ L'utilisation des moustiquaires a également augmenté , de 14 % la nuit et de 27 % pour une utilisation de jour comme de nuit , contribuant ainsi à réduire l'exposition au paludisme.
➡️ Solutions durables à long terme.
Les mères font également état de moins de maladies, d'une plus grande confiance en elles et d'une volonté de partager leurs nouvelles pratiques avec leurs voisines, ce qui crée un effet d'entraînement renforçant la résilience communautaire et contribuant à prévenir la réapparition de la malnutrition.
Comme l'a expliqué une mère :
Depuis que je suis les cours avec le groupe de développement professionnel, mon enfant est en bonne santé et présente des changements positifs : plus de diarrhée, plus de fièvre.
En mettant l'accent sur les connaissances communautaires, l'apprentissage entre pairs et les solutions locales, SEED soutient non seulement le rétablissement immédiat en cas de malnutrition, mais favorise également des pratiques durables menées par la communauté qui renforcent la résilience à long terme face aux chocs futurs.
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With rising global child mortality rates, we take a look at a new community-led approach being trialled by SEED in Madagascar to tackle child malnutrition.
