04/06/2023
Dal settimanale “La guida” pag 1 di giovedì 1 giugno 2023
Sanità: come un diritto che è di tutti diventa un privilegio di pochi.
Egregio Direttore,
gli articoli contenuti nel numero de “La Guida” del 25 maggio 2023 riguardanti la crisi della sanità pubblica sono basati su dati inoppugnabili e illustrano con chiarezza i problemi che stanno limitando la possibilità dei pazienti di accedere alle prestazioni sanitarie a causa della disarticolazione del sistema sanitario pubblico. Come anziano medico di famiglia oggi in pensione vi devo un sincero ringraziamento.
Lo smantellamento del sistema sanitario, da tempo sciaguratamente avviato, ignora volutamente che il diritto alle cure è condizione necessaria, anche se non sufficiente, per un paese che voglia dirsi democratico, giusto, solidale. E secondo la definizione di Gino Strada “ Un diritto che non appartiene a tutti è un privilegio”.
Gli anni 70 sono stati anni tragici e tormentati. Gli attentati, le stragi, il terrorismo, i tentativi di colpi di stato sono giunti a mettere in pericolo la democrazia stessa. Ma sono stati anche caratterizzati da grandi fermenti e progresso, basti ricordare in materia sanitaria la 833 con la istituzione del servizio sanitario pubblico, la legge 180 con la chiusura dei manicomi ( fondamentale, ma poi abbandonata per strada), la 194 sui consultori in difesa della salute delle donne, la dichiarazione di Alma Ata che fissa i fondamentali della assistenza primaria. Poi ci si è fermati, negli ultimi venti anni si è alzata forte l’onda lunga del regresso e molto è andato perduto.
In tempi recenti, durante la tragica pandemia causata dal Covid, il sistema sanitario è stato chiamato a compiti immani per portarci infine fuori dal dramma, ma ha pagato un tributo di morti e sofferenze pesantissime, anche perché già nei decenni precedenti è stato gravemente sotto finanziato e soprattutto sono stati lasciati crescere ampi spazi in cui corruzione e mafie prosperano, grazie anche a connivenze politiche. Intanto il privato erode spazi, risorse e personale al pubblico per ben precise scelte. Mentre interessi che nulla hanno a che fare con un servizio pubblico infiltrano parti sempre più ampie della sanità, molti si affannano a camuffare e insabbiare le scelte non dichiarabili che hanno causato la crisi.
Ai cittadini non devono bastare annunci e promesse di inutili pannicelli caldi su di un corpo sottoposto a gravi amputazioni, ne si dovrebbero accontentare di artifici vari per nascondere o travisare le cifre che documentano la dura realtà. Ognuno di noi ha sperimentato che il sistema sanitario in alcuni aspetti non è più per tutti, quindi non è più universalistico, equo e solidale. Il cittadino ha spesso difficoltà a sostenere le spese sanitarie che gli vengono ingiustamente accollate e talvolta deve rinunciare a curarsi. Proprio qui, nel paese che ha avuto uno dei migliori sistemi sanitari del pianeta.
Il compito istituzionale di chi siede ai vertici di distretti, aziende, regioni, ministeri e di chi governa a tutti i livelli la politica è quello di garantire a ognuno il diritto di curarsi rispettando le caratteristiche e lo spirito della 833: universalità, solidarietà, gratuità, accessibilità, prevenzione e promozione della salute. Quanto stride tutto ciò con la realtà odierna! Ai tempi della dittatura fascista pochissimi professori universitari rifiutarono di aderire al partito di Mussolini (subendone gravi conseguenze) per difendere i valori democratici e la libertà di pensiero. Oggi la storia ricorda i loro nomi e condanna all’oblio le migliaia che chinarono il capo in silenzio o peggio furono complici.
L’attuale situazione non dipende certo dall’operato di una singola persona, ma è altresì doveroso affermare che chiunque ricopra un incarico tecnico o politico non può ignorare o condividere scelte che provocano violazioni di diritti costituzionali.
E’ tempo di pretendere da chi governa ai vari livelli la sanità e la politica non silenzi, omissioni, verità parziali, modifiche dell’articolo x comma y, capoverso z, ma una doverosa e convinta difesa dell’articolo 32 della costituzione (uno dei pilastri fondamentali del sistema giuridico italiano) che garantisce l’accesso alle cure come diritto inviolabile di ogni individuo e attribuisce allo Stato la responsabilità di tutelare, promuovere e garantire la salute di tutti i cittadini.
La strada del cambiamento è lunga, difficile e assolutamente non scontata, ma almeno per iniziare richiede che i cittadini sappiano farsi parte attiva del processo, abbandonando indifferenza, fatalismo, rassegnazione. Prima che sia troppo tardi.
Corrado Camilla
