01/12/2025
VIH/sida
1. Définition
*VIH (Virus de l'Immunodéficience Humaine) : C'est un virus qui attaque et affaiblit le système immunitaire, en particulier les lymphocytes CD4, qui sont les cellules essentielles à la défense de l'organisme contre les infections.
Sida (Syndrome d'Immunodéficience Acquise) : C'est le stade le plus avancé de l'infection à VIH. Il se caractérise par l'apparition de maladies opportunistes, comme des infections ou des cancers, qui profitent de l'affaiblissement sévère du système immunitaire. Une personne vivant avec le VIH qui suit un traitement efficace ne développe pas le sida.
2. Épidémiologie
39 millions de personnes dans le monde vivent avec le VIH.Chaque année, il y a 1,3 million de personnes qui sont nouvellement infectées et 630 000 décès liés au sida.
3. Étiologie
Le sida est causé par le VIH,un rétrovirus. Il existe deux types principaux : le VIH-1, qui est le plus répandu dans le monde, et le VIH-2, moins transmissible et principalement présent en Afrique de l'Ouest.
4. Modes de Transmission
Le virus se transmet par contact avec certains fluides corporels :
1. Le sang : Partage de matériel d'injection contaminé, transfusion non contrôlée.
2. Les sécrétions sexuelles, telles que le sperme, les sécrétions vaginales et rectales, lors de rapports sexuels non protégés (vaginal, a**l, oral – ce dernier présentant un risque moindre).
3. Le lait maternel : De la mère à l'enfant pendant la grossesse, l'accouchement ou l'allaitement.
_Le VIH ne se transmet PAS par : la salive, la sueur, les larmes, le contact peau à peau, les baisers, la toux, les éternuements, ou en partageant de la nourriture, des boissons ou des toilettes._
5. Traitements
Le traitement se fait avec des antirétroviraux(ARV).
Traitement antirétroviral (TAR) : Combinaison de plusieurs médicaments (généralement en un seul comprimé par jour) qui bloque la réplication du virus.
Effets :
Il permet de contrôler l'infection et de restaurer le système immunitaire.
Il rend la charge virale « indétectable » dans le sang.
Indétectable = Intransmissible (I=I) : Une personne sous traitement avec une charge virale indétectable depuis plus de 6 mois ne transmet plus le VIH par voie sexuelle. C'est un message majeur de santé publique et de lutte contre la stigmatisation.
Il permet aux personnes de vivre en bonne santé et d'avoir une espérance de vie quasi normale.
Il n'existe pas de guérison définitive à ce jour, mais la recherche se poursuit.
6. Prévention
Préservatif (masculin ou féminin) : Protection efficace contre la transmission sexuelle et les autres IST.
Dépistage régulier : Connaître son statut est le point d'entrée vers les soins ou la prévention.
Traitement comme prévention (I=I) : Mettre sous traitement les personnes séropositives est une puissante mesure de prévention collective.
Prophylaxie Pré-Exposition (PrEP) : Traitement préventif pour les personnes séronégatives à haut risque d'exposition. Pris correctement, il est extrêmement efficace pour prévenir l'infection.
Prophylaxie Post-Exposition (PPE) : Traitement d'urgence à initier dans les 72 heures (idéalement dans les 4 premières heures) après une exposition à risque présumée.
Matériel d'injection stérile à usage unique pour les usagers de drogues injectables.
Prévention de la transmission mère-enfant (PTME) : Grâce au traitement de la mère et de l'enfant, le risque de transmission peut descendre sous 1%.
Sources : OMS / ONUSIDA
Crédit : APMER-HAITI
Viona Clergeau Apmer-Haiti Ministère de la Santé Publique et de la Population OPS/OMS Argentina - PAHO/WHO Argentina Jean Dady Clauvil John Peter Elinor Jean-vastey Dextera Ephese Beautes Jean Vastey Dextera Jean Rolandet Sylvain B2S Groupe Belphare Etienne Samuel Napoleon
