香港中文大學 子宮內膜異位症研究

19/08/2026

**子宮內膜異位症的週期性或非週期性疼痛對情緒影響有差別**

#子宮內膜異位症 的 #慢性盆腔痛 有 #週期性 和 #非週期性 之分。兩者對患者 #情緒 上有否不同效果呢，墨西哥的一個團隊，邀請了 49 位年齡介乎 18-52 歲的患者參加研究，發現原來是有些分別的。

參加者必須得到腹腔鏡或磁力共振掃描確診為子宮內膜異位症，同時慢性疼痛超過 1 年。除了背景資料外，參加者還要回答數份問卷，涵蓋認知、疼痛、抑鬱、焦慮的狀況。分組方面，如果患者的疼痛只出現在月經出血期間，就會獲分類成 #週期性 疼痛；如果不分日子都會盆腔痛的話，就是 #非週期性 疼痛。

研究結果發現，週期性疼痛患者比非週期性的稍微少一些，但已婚或同居的比例只有非週期性的少於一半。未有小孩的，有較多非週期性疼痛。6 成患者有約 10 年影響生活的疼痛經驗；7 成有其他子宮內膜異位症症狀。大部份參加者動過手術；所有都有服用藥物，而大部份都是非類固醇止痛藥。

廣泛性焦慮在非週期性疼痛患者身上較常見，愈 6 成展現輕微至嚴重的廣泛性焦慮。大部份非週期性疼痛患者有輕微情境焦慮，和輕微到嚴重的抑鬱。7 成週期性疼痛患者和愈 9 成非週期性疼痛患者報告有嚴重至能想像的最大疼痛。

雖然經血過多和持續的疼痛似乎非常影響患者的心情，但研究中的週期性和非週期性疼痛組別之間，沒有找到這兩個症狀頻率上的差異。再者疼痛評分和對性生活的影響上，亦未有明顯差異。可是，疼痛程度讓有非週期性疼痛的患者較容易患上抑鬱和情境焦慮，甚至是週期性疼痛患者的兩倍。非週期性疼痛患者在抑鬱、特質焦慮和情境焦慮的相對風險都較週期性疼痛患者高，只是認知情況就未有分別。患有慢性痛症的病人認知功能上往往會有些改變，導致過度使用止痛藥。而在這個研究中，兩組的患者在止痛藥使用上並未有明顯差異。可是研究人員提到此研究只使用問卷來分析情況，未有使用更精準的腦電圖技術作測量。

另外，家庭狀況環境也會影響情緒。在此研究中患者的婚姻狀況和子女數目都有相當差異：大部份週期性疼痛患者都未婚，而大部份非週期性疼痛患者都無子女。但身旁人物組成，或許沒有社會和家庭關係質素對抑鬱和焦慮的影響那麼深。心理社會因素如情緒抑壓、疼痛災難化、性格、被動應對方法等，都會影響疼痛評分和情緒失調，因此也不能忽視。

總括來說，有非週期性疼痛的子宮內膜異位症患者的精神狀況較週期性疼痛的患者差，研究人員亦稱非週期性疼痛明顯是抑鬱和情境焦慮的風險來源。雖然研究人員沒有繼續解釋，但小編認為那種沒有可見終期、沒有喘息空間的持續壓迫下，為患者帶來一種無力感。

註：
特質焦慮 Trait anxiety：持續的。無清晰起因。刺激可來自一般人覺得無關痛癢的事情，但總能克服。可能來自童年或生活經歷而形成的對應方法。

狀態焦慮/情境焦慮 State anxiety：短暫的。有可追溯的起因。危機過去，焦慮會消失。
廣泛性焦慮症 Genralised anxiety disorder：長期的。不可控制的。未和特定情境有關。對生活構成困擾。

#子宮內膜異位症 #朱古力瘤 #經痛 #盆腔痛
#情緒 #情緒影響 #精神健康
#抑鬱 #焦慮 #特質焦慮 #狀態焦慮 #情境焦慮 #廣泛性焦慮
#月經時出現的週期性盆腔痛就是經痛囉
#非週期性的疼痛就算是盆腔痛囉
#有研究指即使患者獲得治療精神困擾情況也未必會得到改善
#那可能要從認知行為方面入手了

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Background Endometriosis is a pathophysiological condition characterized by glands and stroma outside the uterus in regions such as the bladder, ureter, fallopian tubes, peritoneum, ovaries, and even in extra pelvic sites. One of the main clinical problems of endometriosis is chronic pelvic pain (CP...

12/08/2026

就住之前講過吓有學者認為『奶茶』/手搖/廢水會令青少年上癮，然後引起情緒問題，而咖啡因可能係其中一個元兇。咁小編翻查文獻，見到有美國學者綜合資料，得出咖啡因攝取量建議。但小心，每人身體情況不同，有啲人飲少少就好有反應：心跳、手震、失眠、上癮等。所以，建議都係用嚟參考吓，唔好隨意挑戰極限！

#咖啡 #茶 #咖啡因 #攝取量上限
#文章提及咖啡因嘅功能等就不贅喇
#不同文化區域嘅咖啡因攝取量不同
#小編見到文章作者引用嘅文章絕少有東亞人名字

05/08/2026

**綠茶能夠透過腦內連結，改善工作記憶**

不少文獻已經提及過 #綠茶 能夠改善記憶和集中力，防止認知衰退等。今次介紹的是一個瑞士 + 英國的雙盲研究。參加者只有 12 位，平均年齡為 24.1 歲。他們獲得一瓶以乳清蛋白作基底飲品，當中綠茶組別的飲品會包含 13.75 克或 27.5 克的綠茶提取物。研究希望可以從中得到綠茶能夠提升工作記憶的證據。

證據呢？研究人員採用功能性磁力共振 (fMRI)，觀察和高階認知功能相關的區域，例如額頂葉、背外側前額葉皮層、頂葉和額葉之間的連結。研究人員參考已發表文章，重點選擇與工作記憶有關的（頂葉的）頂上小葉 (SPL) 和（額葉的）額中回 (MFG) 區域。參加者在 fMRI 掃描時需進行 N-back任務，以獲取『工作』時的腦部活動。所得數據，以動態因果模型 (DCM) 和貝氏模型選擇 (BMS) 分析結果。這個任務只須每星期一次，共 4 星期。在 fMRI 掃描之前，參加者須以胃喉形式灌餵獲分配的 500 毫升乳清飲品。另外，還要進行 1 小時的心率和血壓監察。

數據經分析後，研究人員證實綠茶提取物會增加頂葉和額葉調控工作記憶區域間的連結，也就是頂上小葉和額中回位置。他們亦發現服用較多綠茶提取物的話，頂葉和額葉連結的功效和執行任務時的表現較好。研究人員提及，雖然在 fMRI 掃描上獲得綠茶能夠改善工作記憶的證據，但是在實質任務執行上就未能見到明顯差異。這個分野可能源於 fMRI 在人數不多的研究中仍可提供穩定的數據，但是實質任務執行的研究就需要較多的人數參與，才能獲得統計學上的明顯差異。此外，研究人員認為飲用純茶的效果會更好。

研究人員綜合過去研究的推論，指出 NMDA 受體在這個神經可塑性中扮演一個重要角色。綠茶中的 #抗氧化 功能對提升工作記憶也在動物實驗上取得證據。另外，綠茶抗氧化和能夠螯合鐵質的特性，也可能調控著細胞間的訊息傳遞和存活。而以上提及的重點，在保護免於腦退化實驗中都發現得到。

#綠茶 #綠茶提取物 #茶多酚 #兒茶素
#記憶 #記憶功能 #工作記憶
#小編記得一個普通茶包通常有兩克茶葉
#參加者要飲至少14個茶包的茶嗎

#小編估計研究人員使用乳清蛋白飲品是因為是現成發售產品
#參加者人數問題呢

維基百科內描述：
#頂上小葉與大腦空間定向功能有關 #可記住物體在空間的位置
#額中回與人的識字和算術能力相關

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29/07/2026

**認知行為治療對子宮內膜異位症嘅成效**

研究人員認為呢 5 份論文嘅不足之處係未有提供詳細介紹治療內容，有時欠缺無治療，或另一種療法嘅對照。

#子宮內膜異位症 #朱古力瘤
#經痛 #盆腔痛 #慢性疼痛
#抑鬱 #焦慮 #疲勞 #睡眠
#認知行為治療

資料來源：https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9948268/

22/07/2026

**子宮內膜異位症的慢性疼痛會影響妳的認知偏誤？**

#子宮內膜異位症 帶來的 #經痛 和 #盆腔痛，是毋庸置疑的了，但是原來對疼痛認知上的偏誤，也可以是疼痛的來源。英國打比大學做了一個研究，邀請了 90 位自稱患有子宮內膜異位症，和70 位非患者也沒有慢性痛症的婦女填寫問卷和做測試。

三份問卷的內容包括一般身體情況、最近疼痛經驗和盆腔痛對生活的影響。除了收集個人資料外，還有疼痛和與子宮內膜異位症相關的癥狀的持續時間、用藥情況、其他情緒狀況等。參加者亦需要對平均和最嚴重的疼痛、疼痛頻密程度和如何影響日常生活等評分。

此研究的重點是子宮內膜異位症帶來的疼痛對患者心理認知的偏誤影響，即是 #解釋偏誤 (Interpretation bias) 和 #回憶偏誤 (Memory recall bias)。前者指對較含糊的事情的解釋傾向；後者指對正負面往事記憶能力的分別。為了評估這兩方面，研究人員設計了 18 條含糊情景和 14 條填充情景問題，讓參加者閱讀後填寫第一時間聯想到的回應，讓研究人員評估回應與疼痛有否關係。最後，參加者須在有限時間內，盡可能回想剛才 32 個情景的解決方法來評估偏誤。（情景例子在附圖。）

研究結果是：1. 子宮內膜異位症患者傾向將含糊的事件解釋得較負面，即是加強了 #解釋偏誤；2. 患者沒有明顯的回憶偏誤；3. 患者的解釋偏誤和回憶偏誤只有中等程度的關連，而在考慮抑鬱或焦慮後，兩者均與疼痛程度、頻密程度或對生活的影響消減了關連。

詳細來說，結果 1 中，患者的負面解釋偏誤，與對病情進展的恐懼有關連。對含糊事件想得較負面的患者，對將來處境的焦慮亦較高，而這種焦慮和恐懼會繼而影響日常生活。結果 2 中，患者沒有對負面事件的記憶較清楚，估計是認知上處理即時和過去事件的機制是分開的。處理回憶時，情緒管理和注意力分配皆有較多的控制，原因可能是來自慢性痛症患者都有『情緒迴避』的傾向，或者『注意力成本』問題。對於疼痛經驗，患者可能會抑壓回想的能力以降低對情緒影響的同時，疼痛本身消耗較少的注意力，因此減少寫進或鞏固於記憶中。而結果 3，研究人員認為可能是疼痛帶來的抑鬱或焦慮將兩種偏誤關連上，而認知處理的因素則較輕微。總括來說，明白解釋偏誤對緩解情緒壓力和改善疼痛管理有積極影響。

研究人員承認研究還有可改進的地方，例如情景問題可以設計得更貼合患者的生活，基於『注意力成本』可能是其中一個解釋，將來研究也可以加入注意力範疇，分析疼痛如何影響注意力。另外，選擇參加者時，應該按有否手術確診，而非自行報告。患者有否其他病患也需要記錄。這樣會讓研究人員和醫護對慢性痛症患者的感受有更深刻的了解。

至於慢性疼痛患者方面，小編認為對偏誤有所認知，有助修正一下帶來的負面影響。這樣也有助明白原來不是自己想太多，因為那真的不是主動想出來，而是普遍會發生的事情呢。

#子宮內膜異位症 #朱古力瘤
#經痛 #盆腔痛 #慢性疼痛 #慢性痛症
#認知偏誤 #解釋偏誤 #回憶偏誤
#不是說有偏誤就是犯了錯
#偏誤只是反映心理狀態
#解釋偏誤來自認知處理即時事件
#回憶偏誤來自認識處理過去事件
#明白漏洞所在才有位置入手處理

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15/07/2026

**小心手搖成癮**

自從台灣珍奶被發揚光大之後，『奶茶』似乎成為一個新類別，唔只係奶加茶，而係有不同配料、不同口味、甚至無奶嘅手搖飲料。『奶茶』特徵包括：有糖、或有咖啡因。

#茶 #飲茶 #奶茶 #奶茶定廢水 #廢水 #手搖飲料
#其實呢度講嘅應該係手搖飲料啩
#另外裡面嘅所謂奶其實係奶精
#而奶精係植脂奶以氫化植物油為本所以充滿反式脂肪
#呢啲奶茶對未成年嘅影響應該更大
#另外有一篇文章建議唔好將成癮定得太闊否則好多人類熱愛嘅事物都會變成有害物
#奶茶係青少年能夠消費得起又容易買到嘅心靈安慰品
#電話、社交媒體、藥物或食物都可以係奶茶嘅替代品
#其實定係心理或社交因素呢

08/07/2026

**EGCG 改善小鼠產後抑鬱？**

上一次談到 #綠茶 中的 可以改善腸道細菌平衡，逆轉微塑膠帶來的 #焦慮 狀況。這一次從另一方面也介紹一下 EGCG 對 #產後抑鬱 和類焦慮行為的功用。今次是一個來自杭州的團隊，使用從懷孕 7 日（剛過懷孕初期）至 16 日（懷孕後期）都受壓力的小鼠，研究產後抑鬱。

抑鬱、焦慮、照顧幼鼠等評估都在產後約 1 星期進行。EGCG 是連續 5 日經注射到產後母鼠腹腔吸收。照顧幼鼠測試是在產後 5 日：研究人員將幼鼠從籠子中的巢，搬到籠子的對角處，讓母鼠將幼鼠帶回巢中。母鼠的壓力測試包括：開放空間（45 x 45 x 45 cm3 白色不透明盒子）、強迫游泳 4 分鐘（直徑 25 cm、深 40 cm 透明膠管）。

小鼠一般在懷孕 21日內生產。首先，研究人員以壓力測試確認懷孕時受滋擾的小鼠行為因此改變。開放空間測試中，懷孕時受滋擾的小鼠，雖然活動能力跟無受滋擾的相約，但明顯較喜歡靠牆邊行走。另外，強迫游泳時，這些母鼠靜止的時間也明顯較長。兩者都反映懷孕時受滋擾的母鼠出現類抑鬱癥狀。因此，受滋擾組可被界定為產後抑鬱組。幸好，有否受滋擾的母鼠每胎的幼鼠數量和產後 8 日的存活率都無明顯分別，而母鼠將幼鼠帶回巢的時間亦相約。反映母鼠的育兒行為，並沒有受到之前滋擾所影響。

既然懷孕期間受到滋擾的母鼠產後評估為有抑鬱癥狀，那麼腦部的情況是如何的呢？研究人員挑選了 4 個與抑鬱和焦慮有關的生物指標：c-Fos、Sema3A、GSK3β 和 CRMP2。後 3 個更與阿茲海默/腦退化症等有關。

首先，腦部 c-Fos 生物指標減少，代表產後抑鬱組的腦部海馬體活動減少，反映懷孕期壓力帶來的焦慮和抑鬱癥狀。

另外 3個生物指標是有上下關連的，從 Sema3A 到 GSK3β 和後面的 CRMP2。Sema3A 透過幾個份子的參與，在 CRMP2 上加一個磷酸（➡️pCRMP2），而 GSK3β 則在 pCRMP2 的另一個位置加上磷酸。最後帶著兩個磷酸的 CRMP2（➡️ppCRMP2），會引起神經纖維纏結，導致腦退化症。

研究中的產後抑鬱母鼠海馬體內，Sema3A 的基因表達和成品蛋白質都明顯提升，但在血液的水平就和對照組無甚分別。兩組母鼠的GSK3β 和 CRMP2 在海馬體的基因表達也無明顯分別，唯獨磷酸化的 GSK3β （➡️pGSK3β）水平下降。pGSK3β 有甚麼不同呢？GSK3β 本身是一個酶，磷酸化後活性會減弱，也就是說較難往下磷酸化 CRMP2。回來產後抑鬱母鼠情況，GSK3β 就是活性較強的一種。然後呢，ppCRMP2 就理應會增多，神經受損風險增加。

如果這些產後抑鬱母鼠有接受 EGCG 呢？首先，Sema3A 的基因表達減少了，也降低了 GSK3β 的活性，ppCRMP2 水平也理應下降了。但是在這實驗中，懷孕期的壓力並無改變 CRMP2 的表達或磷酸化。研究人員懷疑可能有另一個份子回應著 GSK3β 的改變。

這個 Sema3A + GSK3β + CRMP2 組合中，其實 CRMP2 的雙膦酸化是關鍵。然而從 Sema3A 到 ppCRMP2 之間，還有幾個份子參與。其中一個是 Cdk5，也是前述為 CRMP2 加第一個磷酸的酶。研究人員卻沒有測量 Cdk5 的活性，也沒有嘗試測量 GSK3β 已知的下游關連份子表達來引證對腦部或情緒的影響。

就算研究人員未能完善解構箇中機制，但從母鼠的壓力測試中可見 EGCG 能把產後抑鬱癥狀扭轉，也是一個相當理想的現象。

註：不要問小編寒不寒涼的問題。而且，綠茶或 EGCG 也不只是在產後才能改善抑鬱情況的哦。

#茶 #綠茶 #茶多酚 #兒茶素
#抑鬱 #焦慮 #產後抑鬱 #抑鬱癥狀
#老鼠會有產後抑鬱嗎？
#街鼠生活應該相當大壓力
#在實驗室又有時會出現育兒很爛的母鼠
#爛到必須安排托兒服務

#又好像未有證據顯示人類產後抑鬱和那三個指標有關
#那三個指標是和軸突導向和腦退化有關
#究竟這個實驗能反映人類狀況嗎

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01/07/2026

**受異位子宮內膜壓住嘅神經線，同妳，可以點處理**

之前有幾個 post 講 #子宮內膜異位症 影響神經線嘅影響同神經減壓手術，今次就講講做咗手術會點，係小編睇咗一份受眾係醫護，好詳細嘅文章，再精挑細選出嚟嘅 points。

#子宮內膜異位症 #朱古力瘤 #深部浸潤型
#經痛 #盆腔痛
#神經線 #神經受壓 #手術 #微創手術
#患者最後接受咩治療都係會因人而異
#同你嘅醫生好好溝通吓

24/06/2026

**肚皮下的黃金是子宮內膜異位症？**

#黃金 可以怎樣便利 #子宮內膜異位症 研究呢？美國密芝根州立大學的一個婦產科團隊，聯合細胞與分子生物學及生物醫學工程學者，一起使用小鼠作活體研究。那麼，黃金的角色呢？

光聲成像法，讓由（近紅外線）光波激發的信號化成（超）聲波偵察。由於超聲波可以傳導得更遠，滲透得更深，從而減少入侵性檢查的傷害。黃金在這裡就以納米形式成為一個顯影劑，而研究人員更選用了納米金結合 FITC 螢光劑作為今次的顯影劑。原因是納米金可用於光聲成像法之餘，FITC 螢光劑則用作後來組織分離時的標記。同時，單是光聲成像法也足以檢測到血色素。

異位的子宮內膜來自於同類的小鼠。子宮從身體切除後切碎，與納米金-FITC 顯影劑混合，進行標記。然後碎片會注射到另一隻小鼠腹腔內，以模擬子宮內膜在自體子宮倒流入腹腔內。異位的子宮內膜在獲移植的小鼠體內成長 28 日後，用光聲成像法經皮膚檢測。在接續的解剖後收集相關組織，在顯微鏡下分析。

顯微鏡下的螢光影像顯示納米金和 FITC 訊號同樣位於組織碎片的外圍。透過皮膚，光聲成像法也檢測到帶有納米金-FITC 標記的細胞包裹著異位的子宮內膜組織，與帶氧血紅素和去氧血紅素的位重疊，但就沒有出現在對照組身上。這估計是有納米金的地方，即是異位子宮內膜組織，會增加血液供應。局部的帶氧血紅素對總血紅素比例未受影響，表示整體的血液供應都提高了。另外，在小鼠 11.5 日的懷孕期中，光聲成像法在第 7.5 日就檢查到胚胎，而且也見到帶氧和去氧血紅素的訊號，從而得知血管分佈和胎盤含氧量等資料。

由於光聲成像法產生的訊號是超聲波，就是說也可以透過一般厚度的人體肚皮來作檢測。研究人員希望這一種標記法能配搭光聲成像法的高解像度，在將來為患者帶來更安全方便的檢測手段，更早能夠獲得診斷。

#子宮內膜異位症 #朱古力瘤 #盆腔痛 #經痛
#檢測方法 #納米粒子 #納米份子
#光聲
#納米金是不發金光的
#其他可採用的顯影劑包括小分子染料和納米碳管等
#在胚胎上沒有檢測到納米金的啦
#過往追踪細胞透過腺病毒把螢光劑帶到細胞內

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Endometriosis is a condition of the female reproductive tract characterized by endometrium-like tissue growing outside the uterus. Though it is a common cause of pelvic pain and infertility, there is currently no reliable noninvasive method to diagnose the presence of endometriosis without surgery,....

17/06/2026

**究竟飲烏龍茶可唔可以消脂？ **

有人話飲茶可以消脂減肥，有人話做運動前飲啲咖啡會增加熱量消耗。咁來自日本茨城県筑波大学連同知名飲品生產商做咗一個研究，比較咖啡因同烏龍茶响消脂，即係脂肪氧化方面嘅效果。

研究人員稱此前已有研究報告過單係咖啡因係唔夠包含咖啡因同其他多酚嘅烏龍茶有效，不過多數都係 3 日以內嘅短期研究。佢哋想加長飲用時期先評估效果。另外一般人對咖啡因嘅忍受力會响 4 日內建立，所以想越過呢個期間。另外，因為咖啡因可能會打擾睡眠，而睡眠不足又可能增加肥胖機會，所以都想觀察埋睡眠質素入研究裡面。

簡單講，飲咗兩個禮拜烏龍茶，好似量度唔到明顯多咗嘅整體能量消耗，但係對消耗脂肪係有啲用喎!

至於剛剛提到，研究人員未能確定烏龍茶中非咖啡因分子，例如茶多酚，係咪導致烏龍茶組同咖啡因組之間些微嘅差別。如果將來能夠加多一組『去咖啡因烏龍茶組』，應該就可以更清楚見到結果喇。

#茶 #飲茶 #綠茶 #今次無綠茶 #烏龍茶 #咖啡因
#消脂 #減肥 #能量消耗 #睡眠
#呼吸商指生物體在同一時間內釋放二氧化碳同吸收氧氣嘅體積比
/HF指交感神經同迷走神經嘅平衡

#小編見到飲品公司建議連續飲用佢哋產品16個禮拜
#小編未有追尋佢哋之後仲有無相關研究
#不過濃度好似係低過研究中使用嘅
#研究使用嘅咖啡因量約平常一杯咖啡咁多
#參加者係須要住响特製房間
#個房間有精密儀器量度氧氣同二氧化碳

#都要幾悶得先可以參加到呢個研究哦

資料來源：https://www.mdpi.com/2072-6643/12/12/3671