06/11/2025
【「老人科之母」話你知：「老咗唔一定係咁！」】
「老咗係咁㗎啦，佢唔想郁咪由得佢坐喺度，邊有得好番？」
張婆婆中風後，無法像以前那樣活動自如，日常生活都需要人照顧，大部分時間只能呆坐家中。女兒堅持不時帶媽媽去老人科覆診並做物理治療，但兒子卻覺得做什麼都是徒勞，反正「老咗就係咁」- 會病、會退化、會長期臥床。
也許，「老咗就係咁」正是很多人的想法。時間推到90年前，就連醫學界本身，也普遍抱着這種「年齡歧視」(ageism)。
直至1935年，一個轉折改變了一切。當時，英國倫敦有一名年輕外科醫生，Dr. Marjory Warren，她被派往一間貧民救濟醫院，裏面住了714個被認為「無法治癒」的老人。他們長期臥床、失禁、滿身褥瘡，躺在陰暗擁擠的大病房裡，沒人相信他們有機會康復。
然而Dr. Marjory Warren沒有放棄這七百多人。她親自檢查每一位病人，依據行動能力、排泄功能與認知狀態分類。她重新設計病房環境，組建跨專科團隊——護士、物理治療師、職業治療師、社工。在她的努力下，原本 714 張病床的「慢性病倉庫」，最終只剩 200 張——35% 的「無藥可救」病人重返家庭或安老院。
這就是英國第一個「老人科病房」的誕生，「老人科」的雛形，也自此出現。
Dr. Marjory Warren強調幾個醫學理念：
- 人性化關懷：醫學不能只看數字、存活率或病程長短，因為「我們治療的不是疾病，而是人」。
- 專科與全科並重：她主張老人科應成為獨立專科，就像兒科一樣，但同時醫生必須具備廣泛的全科知識，因為老人往往有多重疾病。
- 分開又融合：老人需要專屬病房，但這些病房必須設在綜合醫院內，才能享有完整的診斷與治療資源。
- 居家與社區照護：她強調「盡可能讓老人留在家中」，因為熟悉的環境有助康復；同時，居家護理是整個醫療體系的基石。
Dr. Marjory Warren的努力，促成英國醫學會於1947 年發表一份關於照顧老年與弱者的醫療報告，並在1948年，正式建立老人科服務且納入了英國國民保健制度（NHS）。她也是英國老人科醫學會的創會成員之一，畢生對推動老人科作出莫大貢獻，更被後世稱為「老人科之母」（mother of geriatrics）。
上述Dr. Marjory Warren強調的醫學理念，時至今日，仍然是老人科所堅信。不少專科亦相繼開始為病人進行跨專科評估（multidisciplinary assessment），可以更全面了解病人的狀況。
再過兩天，就是「老治號」成立三周年，希望透過分享「老人科之母」的信念，讓大家更明白，只要用對方法，很多長者問題都是可以逆轉。記住：「老咗唔一定係咁」！
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