19/08/2026
🧠 伽瑪刀治療個案分享-腦科疾病知多啲
為了讓大家了解不同類型的腦部疾病,我們將逐一介紹常見的腦腫瘤及腦神經疾病,以及伽瑪刀立體定位放射治療(Gamma Knife Radiosurgery)的應用,讓大家更清楚這項非入侵性、高精準度的先進治療方式,如何在合適的個案中幫助患者控制病情、減輕症狀並提升生活質素。
今次我們為大家介紹:🧠 膠質瘤(Glioma)
💡 什麼是膠質瘤?
膠質瘤(Glioma)是一類源自中樞神經系統膠質細胞的原發性腫瘤,可發生於大腦、腦幹及脊髓等位置。
膠質瘤並不是單一一種腫瘤,而是一個包含不同類型、不同分級及分子特徵的腫瘤群。部分生長相對緩慢,部分則具有高侵襲性,因此治療方法及預後亦可以有很大差異。
🔍 常見膠質瘤類型:(參考圖2及3)
依據世界衛生組織(WHO)的分級系統,膠質瘤可分為四個等級:
WHO 1-2 級(低惡性度):生長較慢,侵襲性低,相對容易控制。
WHO 3-4 級(高惡性度 / 惡性): 生長迅速,侵襲性強,對鄰近腦組織擴散快,治療與預後(存活率、治療方向及腫瘤發展)挑戰較大。
惡性及高度惡性:
• 膠質母細胞瘤(Glioblastoma, GBM) - 高惡性 (WHO 4級)
• 星形細胞瘤(Astrocytoma) - 涵蓋低惡性(WHO 1-2級)及高惡性(WHO 3-4級)
較低惡性:
• 少突膠質細胞瘤(Oligodendroglioma)
• 室管膜瘤(Ependymoma)
⚠️ 常見症狀
膠質瘤的症狀主要視乎腫瘤的位置、大小、生長速度及對周圍腦組織的影響:
🧠 頭痛
⚡ 癲癇發作
💪 單側手腳無力或麻痺
👁️ 視力或視野改變
🗣️ 語言或表達困難
🚶 平衡及步態問題
🧩 記憶力、認知能力或性格改變
🤢 噁心或嘔吐
🩺 如何診斷?
💡 磁力共振掃描(MRI)
MRI 是評估膠質瘤非常重要的影像檢查,可幫助醫生了解:
✔️ 腫瘤的位置
✔️ 腫瘤大小及範圍
✔️ 與周圍重要腦組織的關係
✔️ 水腫及其他相關影像特徵
💡 個別情況仍需要透過手術或活檢取得組織,再進行病理及分子檢測,才能制定較完整的治療方案。
⚕️ 膠質瘤的常見治療方法
治療方案需要視乎腫瘤類型、分級、特徵、位置、大小,以及患者年齡和整體身體狀況而定。
治療可能包括:
🔹 手術切除
🔹 放射治療
🔹 化學治療及其他藥物治療
🔹 腫瘤電場治療
🔹 伽瑪刀立體定位放射治療
很多膠質瘤需要採用多模式綜合治療,而不是單靠一種治療方法。
🎯 伽瑪刀治療膠質瘤的應用:
①精準控制局部、範圍明確的病灶
伽瑪刀的特點,是將192束的鈷-60伽瑪射線精準聚焦於治療目標腫瘤,有效治療病灶同時盡量降低周圍正常腦組織接受的放射劑量。
②局部復發的膠質瘤
患者完成手術、放射治療及/或藥物治療後,如果其後發現較明確的復發病灶,經專科醫生評估後,可利用伽瑪刀作治療。
③ 手術後殘留的病灶
部分膠質瘤可能接近重要腦功能區、神經或血管,為避免造成嚴重神經功能損害,手術未必適合完全切除。如剩餘病灶的位置、體積及形態合適,伽瑪刀是有效的治療方案。
④不適合再次開顱手術
如果患者曾接受腦部手術,而復發位置令再次手術的風險較高,或患者的身體狀況不適合再次開刀,經醫生評估後以伽瑪刀治療。
🩺 伽瑪刀治療優勢:
對合適的膠質瘤個案而言:
✔️ 非入侵性、毋須開刀
✔️ 高精準度立體定位聚焦於治療範圍
✔️ 盡量保護周圍正常腦組織
✔️ 保存患者認知功能
✔️ 避免傳統開顱手術的風險
✔️ 治療後恢復時間短
✔️ 可與其他治療方案配合,達致最佳治療成效
💡 小提示
由於膠質瘤種類、惡性程度及生物特性差異極大,治療策略必須因應腫瘤的分級、基因變異狀態(如 IDH 突變等)以及患者的整體狀況來定制。因此治療往往需要神經外科、臨床腫瘤科、影像科、病理科多方面配合共同制定有效的方案。
了解腫瘤的類型及特性,才能選擇最適合自己的治療方案。
💡 下集我們將繼續介紹更多常見腦腫瘤及腦神經疾病。
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