A bientôt à la rentrée ! Les CMPP sont des centres de consultation, de diagnostic et de soin ambulatoires, non sectorisés, accueillant des enfants et des adolescents, ainsi que leurs familles. Les consultations sont prises en charge par les Caisses d’Assurance Maladie. Ce sont des établissements médico-sociaux recevant tout public directement ou sur adresse d’un tiers : écoles, PMI, médecins, autr
es structures sanitaires ou médico-sociaux, aide sociale à l’enfance…
Au cours d’une première phase de diagnostic, un ou plusieurs professionnels du CMPP rencontrent l’enfant et sa famille. Une conclusion est élaborée à partir des bilans cliniques qui s’appuient aussi sur le regard des parents et éventuellement d’autres professionnels comme ceux de l’école. Un accompagnement peut être proposé, il est alors consigné dans un document individuel de prise en charge (DIPC). Cet accompagnement est psychologique, médical ou rééducatif, en séances individuelles et/ou familiales, seul ou en petits groupes. La rééducation est orthophonique et/ou psychomotrice. Une rééducation psychopédagogique peut être proposée dans certains CMPP. Un accueil et un suivi social est possible. Les professionnels du CMPP sont formés au travail avec l’enfant et sa famille, chacun dans sa spécialité. Ils sont médecin, psychologue, psychomotricien, orthophoniste, psychopédagogue ou rééducateur Éducation Nationale, éducateur éventuellement, assistant social, secrétaire… Ils forment une équipe pluridisciplinaire, placé sous la responsabilité clinique d’un médecin et discutent du traitement à mettre en œuvre pour chaque patient. Leur approche est d’abord globale : les dimensions majeures à prendre en compte dans sa difficulté sont appréhendées dans la rencontre avec l’enfant et ses parents dans un cadre de confiance et de disponibilité. Ces dimensions sont psychopathologiques, biologiques, sociales, familiales, culturelles. L’enfant est d’abord reconnu comme un jeune sujet ayant son histoire propre, ses aspirations et ses désirs, il est accueilli et écouté dans son contexte. Les ressources de son dynamisme propre sont recherchées pour dénouer ses difficultés, l’aider à surmonter des inhibitions, des peurs, des colères, un manque de confiance par exemple. La problématique de l’enfant ou de l’adolescent peut concerner la motricité, le langage, la cognition ou le comportement, elle peut orienter vers une entité nosographique (diagnostique) reconnue dont l’évaluation peut se réaliser entièrement au CMPP ou se compléter par des bilans complémentaires médicaux, biologiques ou autres. Le problème de l’enfant ou de l’adolescent peut appartenir à la vie émotionnelle et affective ou à des symptômes de la vie quotidienne appelant l’attention des parents qui souhaitent une aide pour le résoudre, sans relever d’une maladie. Néanmoins, leur traitement réalise une prévention de problèmes plus importants ou de troubles futurs. Quel que soit le degré de constitution du trouble, le traitement cherchera à permettre à l’enfant de s’investir avec sa vitalité et son caractère propre dans le processus d’accompagnement. Les parents sont toujours associés au projet de soin de leur enfant. L’accompagnement assuré par chacun des professionnels spécialistes fait intervenir ses connaissances techniques aussi bien que son expérience personnelle et sa capacité à être surpris, à découvrir des pistes thérapeutiques qui se présentent sans uniformité. Le travail se fera de façon adaptée à l’âge, aux capacités et aux spécificités de chaque enfant. Classiquement, le jeu, l’expression plastique et graphique sont constituants dans les rencontres avec un jeune enfant en fonction de son âge et de ses appétences mais la parole fait partie intégrante du processus. La communication faciale, gestuelle, picturale sont des déclinaisons parfois utiles ou nécessaires selon les spécificités de l’enfant, toujours insérées dans une trame d’échanges en construction. La parole prend une place souvent prédominante chez l’enfant plus grand. Le CMPP assure une confidentialité et le respect du secret professionnel aux familles. Des échanges ont lieu avec les écoles ou d’autres partenaires qui interviennent auprès de l’enfant avec l’accord des familles et lorsqu’elles autorisent ces échanges. Elles peuvent s’y opposer. Il peut être mis un terme au traitement lorsqu’un résultat suffisant est obtenu sur un commun accord. Les parents sont libres d’interrompre le traitement. Les cas de dérogation ou d’obligation à déroger au secret professionnel sont fixés par la loi, notamment en cas d’assistance à porter à une personne en situation de vulnérabilité.http://www.apsi.fr/images/APSI_CMPP1.pdf
