21/05/2025
Quand le temps des institutions devient fou !
Retards, décisions différées, rendez-vous non tenus, plannings qui valsent en permanence, absentéisme, remplacements, réunions qui ne commencent pas à l'heure, qui ne se terminent pas à l'heure, arrivée intempestive de patients ou de professionnels sans préparation préalable... quand le temps des institutions de soins et médico-sociales devient fou !
Or, et c'est une évidence que l'on oublie trop souvent, le temps est un des facteurs essentiels de pathologie mentale. La fragilité, la précarité des personnes malades mentales sont avant tout marqué par un rapport au temps lui-même fragile et précaire. Pour certains le temps ne peut que se répéter inlassablement pour assurer leur propre continuité temporelle, si le temps est toujours pareil, alors je reste moi-aussi pareil, le temps tient et me tient. Pour d'autres le temps est sans cesse menacé de rupture, de catastrophe, le futur ne peut être que dangereux, reflet de leur propre finitude que les angoisses de morcellement et d'éclatement viennent sans cesse précipiter. Pour d'autres enfin, l'attente, l'incertitude, sont synonymes d'abandon irrémédiable les plongeant dans des angoisses infantiles qui se répètent.
On connaît ces patients qui vous demandent à longueur de journée si tel événement va bien se produire, si tel ou telle sera bien présent, si le repas sera bien à l'heure... etc...
Pour solidifier ce rapport au temps qui fait souffrir, « la moindre des choses » (formule chère à Jean Oury !) serait que le temps institutionnel ne reproduise pas en miroir ces fragilités, qu'il ne soit pas « pathoplastique » (encore une formule de Jean Oury !) mais au contraire qu'il soit solide, structuré, prévisible, que l'absence soit expliquée, que l'imprévu soit contenu, que les professionnels aient confiance dans ce temps institutionnel pour le faire vivre aux patients et que l'on n’entende plus dans les institutions : « Je ne sais pas », « Peut-être », « On ne sait pas quand », « On ne sait pas qui sera là », « Quelle décision ? », « Je n’étais pas au courant... »
Quand le temps institutionnel est un facteur essentiel de psychothérapie, une psychothérapie institutionnelle, pour que les patients puissent s'y appuyer, y étayer leurs propres temporalités fragiles, vivre en confiance dans un temps rassurant, y projeter leur propre continuité.