12/06/2026
ЮНЭЙДС предупреждает: меры по противодействию ВИЧ переживают «опасный момент»
ЖЕНЕВА, 12 июня 2026 года — Новый доклад, опубликованный сегодня ЮНЭЙДС, показывает, что сокращение внешнего финансирования, масштабное наступление на права человека, недостаточное финансирование профилактики ВИЧ и услуг, предоставляемых сообществами, а также низкая приоритетность этих направлений угрожают свести на нет достижения последних лет в противодействии СПИДу.
«Нет никаких сомнений в том, что это самый серьёзный сбой в мерах по противодействию ВИЧ с тех пор, как мир объединился для борьбы с этим заболеванием, — заявила Исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима. — Сокращение финансирования в сочетании с сужением гражданского пространства и дальнейшей криминализацией маргинализированных групп создало самый сильный шторм, с которым когда-либо сталкивались меры по противодействию ВИЧ».
Резкое сокращение международной помощи оказало разрушительное воздействие на страны с низким уровнем дохода и высоким бременем ВИЧ, которые зависят от этой помощи при осуществлении мер по противодействию ВИЧ. В 2025 году глобальная помощь в целях развития со стороны ряда стран сократилась на 23% — это самое резкое сокращение за всю историю наблюдений. Программы по ВИЧ серьёзно пострадали.
В период с 2024 по 2025 год объём программ тестирования на ВИЧ в странах с высоким бременем ВИЧ сократился на 22%. В результате люди не могут получить доступ к лечению, а вирус продолжает распространяться. В некоторых случаях финансирование закупок презервативов было сокращено более чем на 90%. В 62 странах, представивших данные ЮНЭЙДС, охват доконтактной профилактикой, или ДКП — ежедневным приёмом препаратов для профилактики ВИЧ, — резко сократился: на 38% в период с 2024 по 2025 год.
Профилактика ВИЧ сворачивается именно в тот момент, когда миру необходимо значительно расширить её масштабы, особенно с учётом появления на рынке новых революционных препаратов длительного действия для профилактики. Профилактика и ранее была недостаточно профинансирована: в 2024 году на неё приходилось лишь 11% всех расходов на ВИЧ. Теперь даже эти ограниченные инвестиции продолжают сокращаться, и пока нет никаких признаков того, что внутреннее финансирование сможет восполнить дефицит.
Меры по противодействию ВИЧ стали одной из самых успешных историй в сфере глобального здравоохранения за последние 25 лет. Число смертей, связанных со СПИДом, сократилось на 56% — с 1,3 миллиона в 2010 году до 570 000 в 2025 году. Число новых случаев инфицирования ВИЧ с 2010 года уменьшилось на 43% — до 1,2 миллиона. В настоящее время лечение получают 78% из 40,9 миллиона людей, живущих с ВИЧ, — 32,1 миллиона человек.
Однако эти достижения остаются неустойчивыми: почти 9 миллионов человек не получают лечения. В условиях сокращения внешнего финансирования прогресс в обеспечении доступа к лечению находится под серьёзной угрозой. Например, программы лечения ВИЧ в Западной и Центральной Африке примерно на 90% зависят от внешнего финансирования. Без сохранения внешней финансовой поддержки и увеличения внутренних ресурсов существует серьёзный риск перебоев в лечении, что приведёт к росту смертности и числа новых случаев инфицирования ВИЧ.
Прогресс по-прежнему крайне неравномерен. В одних регионах ситуация улучшается, тогда как в других число новых случаев инфицирования растёт. С 2010 года рост числа новых случаев инфицирования ВИЧ наблюдается в Восточной Европе и Центральной Азии, на Ближнем Востоке и в Северной Африке, а также в Латинской Америке. Кроме того, каждую неделю в странах Африки к югу от Сахары ВИЧ инфицируются 3000 девочек-подростков и молодых женщин. Это один из наиболее очевидных признаков того, что миру не удаётся охватить помощью некоторые из наиболее уязвимых групп населения.
Организации под руководством сообществ, организации гражданского общества, организации людей, живущих с ВИЧ, молодёжные организации и организации секс-работников наиболее эффективно предоставляют услуги людям, живущим с ВИЧ и затронутым эпидемией. Однако их работа не получает должного приоритета, а сами организации оказываются на грани выживания. Они находятся на переднем крае и предоставляют услуги по профилактике, лечению ВИЧ и поддержке, охватывая до 60% представителей своих сообществ, включая мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, секс-работников, людей, употребляющих инъекционные наркотики, и их сексуальных партнёров. Несмотря на это, финансирование было резко сокращено, а заметного увеличения внутренних ресурсов не наблюдается.
Недавнее исследование с участием 79 организаций под руководством сообществ из 47 стран трёх регионов — Азиатско-Тихоокеанского региона, Латинской Америки и Африки — показало, что объём услуг поддержки людей, живущих с ВИЧ, сократился на 50%. Объём услуг для секс-работников уменьшился на 82%, а для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, — на 85%. Сокращается и объём услуг поддержки для людей, переживших гендерное насилие. Когда сообщества лишаются финансирования, все меры по противодействию ВИЧ теряют охват, доверие и эффективность.
Доклад также свидетельствует об опасном откате в области прав человека. Впервые с тех пор, как ЮНЭЙДС начала отслеживать эти тенденции, усиливается криминализация маргинализированных групп населения. В 2025 году ещё две страны ввели уголовную ответственность за однополые сексуальные отношения, а в 2026 году одна страна ужесточила наказание за такие отношения. Когда люди опасаются ареста или дискриминации, они не проходят тестирование и не обращаются за медицинской помощью, что позволяет эпидемии продолжать распространяться.
«Заболевания быстрее всего распространяются там, где права человека защищены слабее всего, — заявила г-жа Бьянима. — Откат в области прав человека и сужение гражданского пространства не случайны. Это организованный политический процесс, который имеет реальные последствия для общественного здравоохранения и приводит к катастрофическим результатам в сфере ВИЧ».
Вместе с тем доклад показывает, что возможности для улучшения ситуации сохраняются. Доля внутренних ресурсов в финансировании мер по противодействию ВИЧ увеличилась с 28% в 2010 году до 52% в 2024 году. С января 2025 года более 54 стран взяли на себя обязательства увеличить внутреннее финансирование. Однако многие страны сталкиваются со стремительно усугубляющимся долговым кризисом: 28 африканских стран тратят на обслуживание долга больше, чем на здравоохранение. ЮНЭЙДС приветствует новые обязательства доноров, в частности Соединённых Штатов Америки и Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулёзом и малярией. Они создают возможность совместно со странами развивать софинансирование за счёт внутренних ресурсов и осуществлять плановый переход к новым моделям финансирования.
Интеграция услуг по ВИЧ также может дать многообещающие результаты. В четверти из 152 стран меры по противодействию ВИЧ были интегрированы в более широкие стратегии здравоохранения. Например, более чем в 80 странах услуги по профилактике и лечению рака шейки матки включены в национальные руководства по ВИЧ.
Инновации могут способствовать дальнейшему прогрессу. К концу марта 2026 года более 6000 человек в пяти странах Африки к югу от Сахары получали препарат длительного действия для профилактики ВИЧ ленакапавир. Однако необходимы дополнительные усилия, чтобы охватить 20 миллионов человек, которые, по оценкам ЮНЭЙДС, нуждаются в антиретровирусных препаратах для профилактики ВИЧ.
В ближайшие дни, 22–23 июня, Генеральная Ассамблея Организации Объединённых Наций проведёт Совещание высокого уровня по ВИЧ/СПИДу, на котором страны соберутся для принятия новой Политической декларации по ВИЧ. Это будет последняя Политическая декларация до наступления установленного на 2030 год срока достижения цели по ликвидации СПИДа как угрозы общественному здравоохранению. Новая Политическая декларация будет включать новые цели на 2030 год, предусмотренные Глобальной стратегией противодействия СПИДу. Общие цели предусматривают обеспечение антиретровирусным лечением 40 миллионов человек к 2030 году, предоставление 20 миллионам человек доступа к препаратам для профилактики ВИЧ и обеспечение всех людей услугами, свободными от стигмы и дискриминации.
Цели на 2030 год по-прежнему достижимы. Их выполнение позволит предотвратить ещё 3,2 миллиона новых случаев инфицирования ВИЧ. Для этого необходимы единство и неизменная приверженность делу: страны должны играть ведущую роль, глобальные партнёры — оказывать им поддержку, а сообщества должны находиться в центре всех принимаемых мер.
«Мы знаем, как покончить со СПИДом, — заявила г-жа Бьянима. — Теперь вопрос носит политический характер: будем ли мы инвестировать или отступим? Если мы будем следовать Глобальной стратегии противодействия СПИДу, а государства — члены ООН возьмут на себя обязательство принять сильную Политическую декларацию, которая будет направлять меры по противодействию ВИЧ в течение следующих пяти лет, мы всё ещё сможем покончить со СПИДом к 2030 году. Однако, если мы не предпримем необходимых действий, мы рискуем свести на нет результаты десятилетий напряжённой работы».
