07/01/2024
SERVIÇO SOCIAL CLÍNICO E A PROBLEMÁTICA DA ALTA SOCIAL VERSO ALTA MÉDICA
O/a assistente social é um (a) profissional para intervir em diversos espaços
sócio-ocupacionais e a sua identidade possui historicamente uma larga vantagem para a sua inserção no âmbito da política de saúde.
Portanto, com a visão crítica apropria-se das suas ferramentas para fazer o laudo social relativamente as questões determinantes acerca da saúde. Assim, ao decifrar os factores determinantes, vai articular uma concepção alargada que envolve os factores sociais, culturais, econômicos, e para além de aspectos biológicos.
ALTA SOCIAL
A alta social, é um processo de iniciativa desenvolvida pelos Assistentes Sociais que ocorre na efectivação de liberação e a saída do paciente no hospital, dependendo do resultado da avaliação das necessidades biopsicossociais dos pacientes. Este processo vai agregar uma responsabilidade colectiva, desde o médico, a família a comunidade e toda equipe multiprofissional.
ALTA MÉDICA
Alta médica é relacionada à cura do paciente, ou seja, a finalização do tratamento que levou o paciente a ficar internado em ambiente hospitalar.
A PLURALIDADE UMA FERRAMENTA PARA ALTA MÉDICA/SOCIAL
A pluralidade é um processo que permite a união de vários profissionais com a finalidade de resolver um único problema em diferentes formas de actuação. A equipe multiprofissional é composta por enfermeiro, médico, Assistente social,
nutricionista, psicólogo, fisioterapeuta, farmacêutico, maqueiro, vigilante, secretário clínico, homem da limpeza, estagiário e dentre outras, de acordo com a demanda de cada
utente. Ou seja, um problema deve ser tratado na sua totalidade sem esquecer a especificidade de cada agente.
Nessa perspectiva, insere-se no conjunto de profissões necessárias à
identificação e análise dos fatores que intervém no processo saúde/doença.Ao compor a equipe multiprofissional em saúde, o/a assistente social identifica as
necessidades do paciente e as condições sociais que estes vivenciam, numa perspectivade totalidade.
No âmbito hospitalar, diante da complexidade das situações atendidas e dosdesdobramentos que a doença acarrecta na dinâmica do utente e sua rede de apoio e
proteção social, o profissional de Serviço Social torna-se fundamental para viabilizar o
acesso às condições necessárias para a efetivação dos direitos sociais.
No que diz respeito ao/à assistente social, de acordo com o Procedimento
Operacional Padrão (POP) do Serviço Social (HU/UFSC, 2014), a RIMS se propõe a
capacitar os profissionais residentes para inserir-se crítica e propositivamente em processos
colectivos de trabalho, actuar de maneira multiprofissional, interdisciplinar e intersectorial, tendo
em vista a perspectiva de integralidade do SUS. Dessa forma, na Alta Complexidade
espera-se que o residente de Serviço Social:
[...] Seja capaz de realizar atendimentos individuais, familiares e coletivos de forma a
considerar os impactos do tratamento na vida pessoal, familiar, social e profissional
do indivíduo e das famílias. No trabalho em equipe o profissional deve ter habilidade
em definir seu objeto de trabalho no âmbito das expressões da questão social direcionando suas ações profissionais à proteção social na forma do acesso e
garantia dos direitos sociais. Espera-se que o profissional consiga articular no seu
processo de trabalho nos serviços de alta complexidade as dimensões da educação
e promoção em saúde; vigilância em saúde, sistemas de informação, saúde do
trabalhador; e controle social. (UFSC, 2014).
Nessa direção, no que diz respeito aos processos de trabalho em Serviço Social,
busca-se garantir o acesso às condições necessárias para a efetivação dos direitos sociais que soa na perspectiva de (estado de providência).
O ROTEIRO DO ASSISTENTE SOCIAL PARA O EXERCÍCIO DA ALTA SOCIAL, MÉDICA E HOSPITALAR
Durante o período de internamento e após a alta hospitalar dos sujeitos sociais. Assim, nosatendimentos realizados busca-se reconhecer as demandas e necessidades para melhor entender a realidade social, com a perspectiva de acolhimento, desempenha-se a habilidade de escutar ereconhecer cada detalhe das singularidades que permeiam a vida dos utentes e familiares.
Diariamente a/o assistente social utiliza o censo de internação hospitalar, documento
que possibilita identificar e localizar os utentes que encontram-se internados, onde constaminformações como: nome, idade, data de internamento e condição clínica dos utentes.
Anteriormente ao atendimento, efetua-se a leitura dos prontuários, para identificar e
compreender o histórico de saúde, motivo de internamento e demais informações condizentesao processo de adoecimento.
O primeiro contacto estabelecido com os utentes e familiares dá-se no momento do
acolhimento e entrevista social. Diariamente desenvolvem-se as visitas aos leitos para
efectivar tal acção e mapear demandas, articular encaminhamentos necessários a cada
situação. Sobre o acolhimento como estratégia de intervenção profissional no Serviço Social
junto aos atendimentos Chupel e Mioto (2010, p.37) destacam:Pode-se dizer que, para o Serviço Social, o acolhimento é parte integrante do processo interventivo dos assistentes sociais. Ele congrega três elementos queagem em concomitância: a escuta, a troca de informações e o conhecimento da
situação em que se encontra o utente. Objetiva o acesso a direitos das mais
diversas naturezas, bem como a criação de vínculo e a compreensão de elementos
para fundamentar uma futura intervenção. É o momento de aproximação com o
Utente, que demanda exigências quanto ao conhecimento, desde a utilização da
entrevista até dos fundamentos teórico-metodológicos, ético-políticos da profissão,
bem como das normativas do campo da saúde e da rede de proteção social, a fim
de melhor atender as necessidades do usuário de forma resolutiva e com vistas ao
cumprimento do princípio da integralidade.
O acolhimento do Serviço Social contribui no processo de intervenção profissional,
ao se constituir como mecanismo de aproximação com os usuários e familiares, quepossibilita o estabelecimento de vínculos. O profissional orienta a população sobre rotinashospitalares, possibilidades de acesso aos serviços do HU/UFSC e da rede de proteçãosocial em geral. Atrelado a ele, realiza-se a entrevista social, que proporciona conhecer asdinâmicas e realidades dos utentes. Sobre a importância da entrevista social nosatendimentos realizados pela/o assistente social ressalta se:A entrevista se configura como uma mediação necessária ao processo de
conhecimento e intervenção profissional. Dependendo das finalidades e
peculiaridades dos diferentes espaços sócio ocupacionais do Serviço Social, este
instrumental pode ser utilizado com objetivos específicos. De uma forma geral a
entrevista tem dois objetivos principais: conhecer a realidade dos usuários e prestar
informações sobre as situações demandadas por esses, além de fazer
encaminhamentos e orientações com vistas a garantias de seus direitos
fundamentais. (CLEIDE; COSTA, 2016, p. 85).
Para fazer uma boa intervenção o Assistente Social deve estar munido com as ferramentas que a profissão lhe oferece, desde a aplicabilidade da Entrevista Social, Visitas (Domiciliare/ Institucional), Observação Sensível, Dimensão Teórico- Metodológicos, Ético-política, Formativa e Técnico-operativa.
FONTE
Imagem ilustrativa: ao autor Crédito Getty Images.
LAVORATII, Cleide; COSTA, Dorival (Org.). Instrumentos técnico-operativos no Serviço
Social: um debate necessário. Ponta Grossa. Estúdio Texto. 2016. 261 p.
CUNHA, Aline Andrade. O serviço social e a alta hospitalar qualificada: um relato de experiência. 2018. 18 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Residência Multiprofissional em Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2018.
