01/12/2025
La madrugada del domingo llega y con ella recordaba mis pacientes virtuales de hace dos semanas.
Uno de ellos joven con una personalidad un poco sicorigida quien con absoluta perfección fotografió las úlceras que le salieron en el pene día a día hasta que desaparecieron. Juntos llegamos a su diagnóstico y de forma inmediata pensé que resultaría educativo mostrar las distintas fases de la lesión herpética.
El hérpes es un virus silente que una vez adquirido por transmisión sexual se aloja en nuestra espalda baja (nervios sacros) y permanece allí hasta que situaciones que alteren el sistema inmunológico lo reactiven. Leí mucho del UPTODATE 2025 y estas son las nuevas consideraciones que deseo le prestes suma atención:
🦠Su incidencia está relacionada con una mayor edad y un mayor número de parejas sexuales. 🦠Existe una mayor prevalencia en mujeres que en hombres. 🦠Hay 2 tipos y lean bien : VHS 1 es orolabial y ge***al. El VHS 2 es exclusivamente ge***al. Antes se creía que el 1 solo boca y el 2 solo ge***al. Esto es relativamente NUEVO.
🦠La transmisión es mayor durante el brote, pero hay algo llamado EXCRECIÓN ASINTOMÁTICA: No lo vemos en nuestros ge***ales pero lo transmitímos, por eso la importancia en el uso del pr********vo.
🦠El brote aparece entre 2 a 12 días después del contacto. ( tiempo de incubación)
🦠Hay 3 tipos de transmisión. PRIMARIA, NO PRIMARIA . RECURRENTE.
🦠SÍNTOMAS : Úlcera ge***al, dolor, ardor para orinar, fiebre, hinchazón en la ingle. También observamos unas lesiones rojitas que soportan unas bolsitas de agua que luego se llena de pus, se desaparecen y queda una llaguita. Como en la foto.
🦠DIAGNÓSTICO:
✔️Cultivo viral y PCR( mejor método ) cuando hay lesiones activas (brote).
✔️Anticuerpos fluorescentes
✔️Serologia: IgM e igG.
🦠Ojo: Hoy se conoce ampliamente cómo los pacientes con hérpes están más PREDISPUESTOS a adquirir VIH por mecanismos propios que la llaguita favorece. La recurrencia se maneja con tratamiento supresor por varios meses y los episodios agudos por cortos periodos de tiempo. Podemos ayudarte .
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Bendecido día para ti.
