Amigos del Hígado A.C.

02/06/2026

¡Feliz martes de Poesía!

En esta ocasión lo hemos dedicado a un lindo poema de Fernando Pessoa…

01/06/2026

LO MEJOR DE EASL-BARCELONA-2026

La edición 2026 del Congreso de la European Association for the Study of the Liver (EASL) confirmó nuevamente por qué es el encuentro más importante de hepatología a nivel mundial. Durante cuatro intensos días, Barcelona se convirtió en la capital internacional de la salud hepática, reuniendo a más de 8,500 profesionales provenientes de decenas de países de Europa, América, Asia, Oceanía y África, en un verdadero espacio de intercambio científico y colaboración global. 

El programa científico fue extraordinariamente amplio, con más de 190 sesiones científicas, que abarcaron desde enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD/MASH), fibrosis y cirrosis, hasta hepatocarcinoma, inteligencia artificial, organoides, medicina de precisión, regeneración hepática y trasplante. Asimismo, se presentaron más de 2,000 resúmenes científicos, muchos de ellos expuestos en las concurridas áreas de carteles, donde investigadores de todo el mundo compartieron hallazgos que marcarán la práctica clínica de los próximos años. 

Entre los temas más destacados figuraron la consolidación de las pruebas no invasivas para el diagnóstico y seguimiento de la fibrosis, el creciente papel de la elastografía hepática como herramienta pronóstica, los avances terapéuticos en MASH, la irrupción de los gemelos digitales y de la inteligencia artificial aplicada a la medicina personalizada, así como los progresos en regeneración hepática y trasplante. 

Más allá de los datos científicos, EASL 2026 dejó una enseñanza clara: el seguimiento longitudinal del paciente y la evaluación dinámica de la fibrosis son hoy elementos centrales en la hepatología moderna. Ya no basta con conocer el grado de fibrosis; es fundamental identificar si el paciente se encuentra en progresión, estable o en regresión.

Barcelona nos deja conocimiento, amistad, colaboración internacional e inspiración. Ahora la mirada está puesta en Londres 2027, donde continuaremos escribiendo la siguiente página de la hepatología mundial.

Porque, al final, si cuidas tu hígado, te cuidas a ti.

29/05/2026

HORMONA DE CRECIMIENTO EN PACIENTES CON HEPATITIS ALCOHOLICA

La hepatitis alcohólica (HA) es una de las formas más graves de enfermedad hepática relacionada con el alcohol y se asocia con una elevada mortalidad a corto plazo. A pesar de décadas de investigación, las opciones terapéuticas continúan siendo limitadas, y los corticoesteroides siguen siendo el único tratamiento farmacológico ampliamente utilizado en pacientes seleccionados, con beneficios modestos sobre la supervivencia. Esta situación ha impulsado la búsqueda de nuevas estrategias dirigidas a promover la regeneración hepática y modular la intensa respuesta inflamatoria característica de la enfermedad.

La hormona de crecimiento (abreviada aquí como GH) posee propiedades anabólicas, metabólicas y regenerativas mediadas principalmente a través del eje GH–IGF-1. En pacientes con hepatitis alcohólica se han descrito alteraciones significativas de este eje, incluyendo reducción de los niveles de IGF-1, sarcopenia, desnutrición y deterioro de la capacidad regenerativa hepática. Experimentalmente, la GH favorece la proliferación hepatocitaria, la síntesis proteica y la modulación de vías inflamatorias implicadas en la progresión del daño hepático. 

En el ensayo clínico aleatorizado presentado por Nipun Verma durante el EASL Congress 2026, la somatostatina fue utilizada en ambos grupos con el objetivo de suprimir la secreción endógena de GH y minimizar la variabilidad fisiológica del eje somatotrópico. De esta manera, el grupo experimental recibió GH exógena sobre un fondo común de inhibición hormonal, permitiendo atribuir con mayor precisión los efectos clínicos, biológicos y proteómicos observados a la intervención con GH. Este diseño aporta una base metodológica sólida para explorar el potencial de la GH como terapia regenerativa en una enfermedad con importantes necesidades terapéuticas aún no resueltas.

*Principales hallazgos del ensayo clínico:*

- El tratamiento con hormona de crecimiento (GH) añadido al tratamiento médico estándar (SMT) se asoció con una mejor supervivencia a 90 días en comparación con SMT solo (97.1% vs. 82.3%; p = 0.044).

- Los pacientes tratados con GH mostraron una reducción significativamente mayor de la gravedad de la enfermedad a lo largo del seguimiento, evidenciada por descensos más pronunciados en las puntuaciones de Child-Pugh, MELD y MELD-Na.

- La administración de GH se asoció con una menor progresión hacia insuficiencia hepática aguda sobre crónica (ACLF), sin casos de ACLF nuevo o persistente en el grupo tratado, frente a una incidencia del 18% en el grupo control (p = 0.005).

- Se observó una reducción significativa en la aparición de falla hepática (8.0% vs. 32.3%; p = 0.018) y falla renal (0% vs. 11.8%; p = 0.040) en los pacientes que recibieron GH.
- ⁠No se identificaron diferencias significativas en otros componentes de falla orgánica, incluyendo falla cerebral, respiratoria, circulatoria o trastornos de la coagulación.
- ⁠Los resultados apoyan la hipótesis de que la estimulación del eje GH–IGF-1 podría favorecer la regeneración hepática y limitar la progresión hacia insuficiencia multiorgánica, dos mecanismos clave en la evolución de la hepatitis alcohólica grave.
- ⁠En conjunto, el estudio demuestra la factibilidad y seguridad de esta estrategia terapéutica y aporta señales preliminares de beneficio clínico que justifican la realización de estudios multicéntricos de mayor tamaño.

Un detalle interesante para destacar es que la mejoría no se limitó a marcadores bioquímicos o puntajes pronósticos, sino que se tradujo en dos desenlaces clínicamente muy relevantes: mayor supervivencia y menor desarrollo de daño agudo en crónico (abreviado como ACLF), lo que le da mucho más peso a los hallazgos que si sólo hubiera mostrado cambios en MELD o Child-Pugh.

Sin duda un interesante estudio que abre una esperanza en este subgrupo específico de pacientes.

Por ello, además de compartir algunas de las fotos de la presentación, incluimos una infografía a color y en español, del interesante estudio.

29/05/2026

NOTICIAS DEL LIVER MEETING DE BARCELONA

El segundo día del Congreso Europeo de Hepatología 2026 de la European Association for the Study of the Liver (EASL), celebrado en Barcelona, estuvo marcado por la presentación de avances clínicos y translacionales que refuerzan el rápido desarrollo de la hepatología moderna. Entre los principales highlights destacaron las sesiones centradas en la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD/MASH), donde se discutieron nuevas estrategias terapéuticas con enfoque multisistémico, así como los resultados más recientes de estudios sobre agonistas de GLP-1 y otras terapias emergentes dirigidas a reducir la inflamación y la fibrosis hepática. 

Asimismo, se presentaron importantes actualizaciones en el manejo de la cirrosis avanzada y la insuficiencia hepática aguda sobre crónica (ACLF), con especial énfasis en biomarcadores pronósticos, medicina de precisión y nuevas aproximaciones para mejorar la supervivencia de los pacientes. Las sesiones dedicadas a fibrosis hepática y hepatocarcinoma también generaron gran interés, mostrando innovaciones en diagnóstico mediante herramientas digitales, inteligencia artificial y técnicas no invasivas para la estratificación del riesgo. 

Otro de los temas destacados fue la creciente integración de la investigación básica con la práctica clínica, reflejada en múltiples comunicaciones orales y presentaciones de pósteres que abordaron desde mecanismos moleculares de progresión de la enfermedad hepática hasta nuevas dianas terapéuticas. En conjunto, la jornada consolidó el papel de EASL 2026 como uno de los principales foros internacionales para la difusión de conocimiento, innovación y colaboración científica en hepatología.

Ahora les presentamos algunas imágenes representativas del congreso y de su intensa actividad.

28/05/2026

Y también, no olvides que hoy, todo el día, es Jueves Filosófico…

28/05/2026

Buenos días amigos !! Este simbólico día les regalamos un nuevo artículo de nuestra nutrióloga Valeria Villanueva sobre «Botanas sanas» para ponerte las pilas antes del ya muy próximo jueves 11 de junio.

Dedicados a difundir y promover temas de salud Hepática a través de temas educativos, informativos e interactivos.

27/05/2026

GEMELOS DIGITALES

¿Habías imaginado alguna vez tener un “gemelo digital” capaz de ayudar a los médicos a predecir si una persona sobrevivirá o no a un trasplante hepático?

¿O si podrá mantenerse con vida mientras espera en una lista de trasplantes?

¿O incluso anticipar la probabilidad de sobrevivir a complicaciones graves como una hemorragia variceal, una ascitis a tensión o una encefalopatía hepática secundaria al aumento del amonio?

La nueva tecnología conocida como “gemelo digital” (digital twin) busca precisamente eso: crear una representación virtual dinámica de un paciente real utilizando inteligencia artificial, datos clínicos, imágenes médicas, biomarcadores, genética y evolución temporal de la enfermedad.

En otras palabras, un gemelo digital es un modelo computacional que aprende continuamente del paciente y puede simular diferentes escenarios clínicos antes de que ocurran en la vida real. 

La Dra. Mihaela van der Schaar, profesora de la Universidad de Cambridge y una de las investigadoras más influyentes en inteligencia artificial aplicada a medicina, ha impulsado este concepto como una nueva frontera de la medicina personalizada. Sus investigaciones recientes proponen que los gemelos digitales no solo predigan riesgos, sino que también ayuden a decidir tratamientos individualizados y a simular cómo evolucionará una enfermedad bajo distintas intervenciones terapéuticas. 

A diferencia de los modelos tradicionales de predicción médica —que ofrecen estimaciones estáticas—, los gemelos digitales son sistemas dinámicos y adaptativos. Evolucionan junto con el paciente, integrando continuamente nueva información clínica y permitiendo una simulación casi en tiempo real de la progresión de la enfermedad. 

Actualmente, sus aplicaciones más prometedoras incluyen:

• medicina crítica y cuidados intensivos;
• predicción de respuesta a tratamientos oncológicos;
• enfermedades cardiovasculares;
• diabetes;
• hepatología y trasplantes;
• diseño inteligente de ensayos clínicos;
• simulación de respuesta farmacológica individual. 

En hepatología, por ejemplo, un gemelo digital podría anticipar qué pacientes tienen mayor riesgo de descompensación, identificar el mejor momento para un trasplante, o estimar la probabilidad de supervivencia frente a complicaciones severas. Esto permitiría tomar decisiones más tempranas, precisas y personalizadas.

Los beneficios potenciales hacia el futuro son enormes:

• tratamientos verdaderamente individualizados;
• reducción de errores médicos;
• disminución de costos hospitalarios;
• ensayos clínicos más rápidos y seguros;
• simulación virtual de terapias antes de aplicarlas en humanos;
• monitoreo continuo mediante dispositivos inteligentes y sensores biométricos. 

Sin embargo, también existen desafíos importantes: la necesidad de datos clínicos de alta calidad, validación rigurosa, protección de privacidad, sesgos algorítmicos y la interpretación ética de decisiones tomadas por inteligencia artificial. La propia van der Schaar ha insistido en que estos sistemas deben ser “confiables, generalizables y clínicamente seguros” antes de incorporarse plenamente a la práctica médica. 

Quizá en un futuro cercano, antes de decidir un trasplante, iniciar una quimioterapia o ingresar a terapia intensiva, los médicos puedan consultar primero la evolución de nuestro “yo digital”. Y ese gemelo virtual podría ayudarnos a salvar la vida real.

27/05/2026

Utilidad de las pruebas no invasivas (PNI) en pacientes con daño hepático crónico.

Durante el Curso de Postgrado, varios expertos destacaron el papel creciente de las pruebas no invasivas (PNI) en el abordaje integral de las enfermedades hepáticas crónicas. Estas herramientas han transformado la práctica clínica moderna al permitir una evaluación más segura, accesible y reproducible del daño hepático, reduciendo la necesidad de biopsia hepática en numerosos escenarios clínicos. 

Las PNIs incluyen tanto biomarcadores séricos como métodos de imagen. Entre los primeros destacan índices simples como FIB-4 y APRI, así como pruebas patentadas más complejas como ELF o FibroTest. Por otro lado, las técnicas de elastografía, particularmente la elastografía transitoria (FibroScan®), han demostrado gran utilidad para estimar fibrosis hepática y detectar hipertensión portal clínicamente significativa. 

Uno de los mensajes centrales del congreso fue que las PNIs no solo son útiles para el diagnóstico inicial, sino también para establecer pronóstico y monitorizar la evolución de los pacientes con hepatopatía crónica. En patologías como la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD), hepatitis virales y hepatopatía alcohólica, estas pruebas permiten estratificar riesgo y seleccionar a los pacientes que requieren evaluación especializada o vigilancia intensiva.

El profesor Laurent Castera enfatizó que la combinación secuencial de pruebas séricas y elastografía mejora significativamente la precisión diagnóstica para fibrosis avanzada, optimizando recursos y evitando procedimientos invasivos innecesarios. Asimismo, se resaltó que la biopsia hepática continúa teniendo indicaciones específicas, aunque actualmente se reserva para casos seleccionados o situaciones de incertidumbre diagnóstica.

Por su parte, Arun Sanyal comentó que las PNIs serán fundamentales en la era de los nuevos tratamientos para MASH/MASLD, especialmente para identificar pacientes candidatos a terapias antifibróticas y para evaluar respuesta terapéutica de manera longitudinal. En este contexto, las nuevas herramientas basadas en inteligencia artificial y modelos predictivos podrían incrementar aún más la capacidad diagnóstica y pronóstica de las pruebas no invasivas. Comentó que la carga mundial de pacientes con cirrosis sube y sube gradualmente y se requieren esfuerzos multidisciplinarios para detenerla.

Finalmente, Annalisa Berzigotti destacó la relevancia de la elastografía y otros métodos no invasivos en la evaluación de hipertensión portal y riesgo de descompensación clínica. Estas estrategias permiten identificar pacientes con cirrosis compensada con mayor riesgo de eventos clínicos, facilitando intervenciones tempranas y una medicina más personalizada.

Destacó en particular la importancia de utilizar los valores de corte sustentados con publicaciones científicas y particularmente los propuestos y acordados con guias clínicas de BAVENO 7 por su relevancia en predecir eventos clínicos de interés en hipertensión portal.

En conclusión, las pruebas no invasivas representan actualmente una herramienta esencial en Hepatología moderna. Su utilidad diagnóstica, pronóstica y de seguimiento ha permitido un cambio de paradigma hacia una evaluación más segura y eficiente de los pacientes con enfermedad hepática crónica.

27/05/2026

INICIA CONGRESO EUROPEO DE HEPATOLOGÍA

Un organización que inició en 1966, con 70 entusiastas europeos interesados en la ciencia del hígado ha evolucionado a un enorme espacio de colaboración y compromiso internacional y global, con la generación de proyectos de investigación que permitan generar conocimiento y activar la difusión del mismo a través de cursos y congresos de educación médica continua.

El congreso anual de la asociación europea para el estudio de las enfermedades hepáticas (EASL-2026) que este año se realiza en Barcelona.

Los 8000 asistentes de más de 120 países, de todos los continentes del mundo, es un testimonio de la robusteza de esta admirada organización.

EASL no solo abre sus puertas y su oasis de sabiduría a profesionales en práctica clínica sino también a aquellos investigadores en ciencia básica, a enfermeras y a pacientes.

La labor de EASL, más allá de la colaboración en investigación y educación se enfoca en promover cambios en la salud pública mundial (en colaboración con la OMS) y la modificación de políticas públicas en la Unión Europea.

La idea final de todos estos esfuerzos es transformar conocimiento en acciones, una tarea pendiente en muchos países.

En la ceremonia de inauguración de este 2026, dos mujeres coordinaron el evento y se compartió el micrófono con líderes de enfermería, de la OMS, con jóvenes investigadores (desde 1966) que representan el 30% de los miembros actuales que buscan promover el acceso, el compromiso, el apoyo al entrenamiento profesional y el posicionamiento en su carrera.

Sin duda, grandes compromisos y a la vez grandes responsabilidades para todos los hepatólogos del mundo.

Bendiciones para todos los comprometidos con esta noble y gratificante labor.

¡Bienvenidos a EASL, la escuela europea de Hepatólogía, para todos en este mundo!

26/05/2026

Finalmente, aunque no fue presentado en este curso internacional, es inevitable dejar de comentar una contribución científica de cientificos, investigadores del Renji Hospital, afiliado a la Shanghai Jiao Tong University, en Shanghai, China que resulta muy interesante como método terapéutico orientado a estimular la regeneración hepática, que hemos decidido compartir como una linda infografía.