علم نفس وتطويرالذات كن إيجابياً

علم نفس وتطويرالذات كن إيجابياً نشاطي تعليمي بتكلم عن كشف شخصية الفرد في علم النفس وتطوير الذات. ومعالجة السلبيات.

06/07/2024

لمحة عامة حول اضطرابات الصحة النفسية عند الأطفال والمراهقين
يبدأ العديد من اضطرابات الصحَّة النفسية المهمَّة، مثل الاكتئاب واضطرابات القلق واضطرابات الأكل، في أثناء الطفولة والمراهَقة غالبًا.تبدأ بعض الاضطرابات، مثل التوحُّد، في أثناء الطفولة فقط،
يكُون الفصام وما يرتبط به من اضطرابات الصحة النفسية (يشار إليها أحيانًا باسم الاضطرابات الذهانية) أقل شيوعًا بكثير في الطفولة.عندما تحدث هذه الاضطرابات، فإنها تبدأ عادةً في أيّ وقت في أثناء مُنتصف المراهقة وإلى بداية البلوغ (إلى غاية منتصف العقد الثالث من العُمر).
قد يكون لدى حوالى 20٪ من الأطفال والمراهقين اضطرابات نفسية قابلة للتشخيص وتسبب لديهم نوعًا من الاعتلال.يزدادُ احتمال تشخيص اضطراب نفسي لدى الشخص مع تقدمه في العمر.تشير بعض التقديرات إلى أن حوالى 30٪ من المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 17 عامًا يستوفون معايير اضطرابين أو أكثر من اضطرابات الصحة النفسية.يمكن لعوامل الإجهاد المحيطي (مثل جائحة كوفيد-19) أن تؤدي إلى تعطيل الروتين والعلاقات الهامة بما يكفي لجعل الأطفال والمراهقين الذين يتمتعون بالقدرة على الصمود أكثر عرضةً للاضطرابات النفسية.
ومع استثناءات قليلة، تميلُ أعراض اضطرابات الصحة النفسية إلى أن تكون مشابهة للمشاعر التي يمرُّ بها كل طفل، مثل الحزن والغضب والشك والإثارة والانكِفَاء والشعور بالوحدة.إنَّ الفرق بين اضطرابٍ وشعورٍ طبيعيّ هو المَدى الذي تُصبح فيه المشاعر قويةً إلى درجة أنَّها تستحوذ وتُؤثِّر في النشاطات المتعلقة بالحياة الطبيعية أو تجعل الطفل يُعاني،ولذلك يستخدم الأطباءُ المعايير والمحاكمة السريرية لتحديد متى تتوقَّف أفكار وانفعالات مُعيَّنة عن كونها جزء طبيعيّ من تجربة الطفولة وتُمثِّل اضطراباً.
بالإضافة إلى اضطرابات المزاج (مثل الاكتئاب والقلق) واضطرابات الأكل، هناك أنواع أخرى من مشاكل الصحة السُّلُوكية.تُؤثِّرُ الاضطرابات السُّلُوكية التخريبية في السُّلُوك بشكلٍ رئيسيّ،ولا يكون السُّلُوك تخريبياً عن قصد، ولكنه قد يزعج الآخرين، ومن ضمنهم المدرسين والأقران وأفراد العائلة،وتنطوي هذه الاضطرابات على:

اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (أكثرها شُيُوعًا)

اضطراب المعارض المتحدي

اضطراب التصرُّف conduct disorder (أقلّ شُيُوعًا)

تُؤثِّرُ الاضطرابات النمائية العصبية في الصحة النفسية والنمو الإجمالي معًا عند الأطفال.وهي تنطوي على:

طيف اضطرابات التوحد

متلازمة ريت

مُتلازمة الصبغيّ إكس الهشّ Fragile X syndrome

مُتلازمة دي جورج DiGeorge syndrome

اضطرابات المتقدِّرَات

قد تنطوي اضطرابات طيف التوحد على بعضٍ من توليفةٍ من العلاقات الاجتماعية الضعيفة ومجال محدود من الاهتمامات، ونماء واستخدام للغَّة بشكلٍ غير طبيعيّ، وفي بعض الحالات، ضعف في القدرات العقلية.تُسبب مُتلازمة ريت، وهي اضطراب وراثي، بعض الأَعرَاض المُشابهة، بما في ذلك صُعوبات في المهارات الاجتماعية والتواصُل.

تشخيص اضطرابات الصحة النفسية عندَ الأطفال

زيارة عيادة طبيب أو اختصاصي الصحة السلُوكية

في بعض الأحيان، الإجابة عن استبيان حول الأعراض

في بعض الأحيان، مراقبة سلوك الطفل

لا يُوجَد اختبار يُمكنه تأكيد تشخيص اضطراب في الصحة النفسية،ويعتمِدُ الأطباءُ على إجراء مقابلةٍ مع الطفل أو المراهق وعلى مُشاهَدات الآباء أو المدرسين، وعلى ما يُلاحظونه في أثناء زيارة العيادة، وذلك لمُساعدتهم على تحديد ما إذا كان اضطراب في الصحة النفسية موجودًا.في بعض الأحيان، يقوم الأطباء بإحالة الطفل أو المراهق إلى اختصاصي رعاية الصحَّة النفسية الذي جرى تدريبه على تشخيص ومُعالجة اضطرابات الصحَّة النفسية عندَ الأطفال والمراهقين.قد يستخدِمُ هؤلاء الاختصاصيون مقابلات جرى تصميمها بشكلٍ نوعي ووسائل تقييم معيَّنة من أجل تقييم حالة الطفل.
قد يقوم الأطباءُ باختبارات الدَّم للتحري عن الاضطرابات النمائية العصبية، مثل مُتلازمة الصبغيّ إكس الهشّ ومُتلازمة ريت ومُتلازمة دي جورج.

03/06/2024

اضطرابات طيف التوحد
اطرابات طيف التوحد هي الحالات التي يواجه فيها الأشخاص صعوبة في تطوير العلاقات الاجتماعية العادية، أو استخدام اللغة بشكل طبيعي، أو يعجزون عن استخدامها بشكل مطلق، ويُظهرون سلوكيات مقيَّدة أو تكرارية
ويواجه المصابون صعوبة في التواصل مع الآخرين والارتباط بهم.

تكون لدى المصابين باضطراب طيف التوحد أيضًا أنماط سلوكية و/أو اهتمامات و/أو أنشطة محدودة، وغالبًا ما يتبعون روتينًا صارمًا في حياتهم.

يستند التشخيص إلى مراقبة الطفل، وتقارير الأهل ومقدمي الرعاية، والاختبارات النوعية المعتمدة للتحري عن التوحد.

يستجيب معظم المصابين بشكل جيد إلى المداخلات العلاجية القائمة على المداخلات السلوكية المُنظمة بشكلٍ عالٍ.

تُعد اضطرابات طيف التوحد من اضطرابات التطور العصبي.
جرى اعتبار التوحد بأنه طيف أو نطاق من الاضطرابات، لأن مظاهره تتباين كثيرًا من حيث النوع والشدة.كان التوحد فيما سبق يُصنف في خمسة أنواع: التوحد التقليدي، ومتلازمة أسبرجر، والإعاقة الذهنية، والاضطراب التحللي الطفولي، واضطراب الارتقاء المنتشر.ولكن، نظرًأ لوجود تداخل كبير جعل من الصعب التميز بينها، ولذلك لا يستخدم الأطباء حاليًا هذه المصطلحات، ويُطلقون على جميع أنواع التوحد اسم اضطرابات طيف التوحد (باستثناء متلازمة ريت، التي تُعد اضطرابًا وراثيًا مميزًا).يختلف اضطراب طيف التوحد عن متلازمة ريت، على الرغم من أن الكثير من المصابين بالتوحد يُعانون من كلا الحالتين.ويؤكد نظام تصنيف اضطرابات طيف التوحد على أنه ضمن الطيف الواسع للمرض قد تتباين سماته من حيث الشدة أو الوضح بين مريض وآخر.
تحدث هذه الاضطرابات بمعدل حالة واحدة لكل 54 شخصًا في الولايات المتحدة، وتكون أكثر شيوعًا عند الذكور بنسبة 4 أضعاف مما هو الحال عند الإناث.وتشير الإحصائيات إلى أن العدد التقريبي للأشخاص المصابين باضطراب طيف التوحد قد ازداد بسبب تعلم الأطباء ومزودي الرعاية المزيد حول أعراض الاضطراب.

أسباب اضطرابات طيف التوحد

لا تزال الأسباب النوعية لاضطرابات طيف التوحد غير مفهومة بشكل كامل، على الرغم من أنها غالبًا ما تتصل بعوامل جينية.في حال وجود طفل في العائلة مصاب بالتوحد، فإن خطر ولادة طفل آخر مُصاب بالتوحد يبلغ 3 إلى 10%.قد ترتبط العديد من العوامل الجينية مثل متلازمة الصبغي X الهش، ومعقد التصلب الحدبي، و٩، مع الإصابة باضطرابات طيف التوحد.
كما يمكن لأنواع العدوى قبل الولادية، مثل عدوى الحصبة الألمانية أو العدوى بالفيروس المضخم للخلايا، أن تمارس دورًا في الإصابة.قد يكون الخداج (الولادة المبكرة) أيضًا عامل خطورة: فكلما وُلد الطفل في مرحلة مبكرة أكثر، كلما ازداد خطر حدوث اضطراب طيف التوحد.
يكون لدى بعض الأطفال المصابين بالتوحد فُروق في كيفية تشكُّل دماغهم وكيفية قيامه بوظائفه.
من المؤكد بأن اضطرابات طيف التوحد لا تنجم عن سوء رعاية الأبوين، أو العنف الأسري والتجارب القاسية في الطفولة، أو اللقاحات (انظر أيضًا اللقاح الثلاثي والمخاوف بشأن التوحد).

أعراض اضطرابات طيف التوحد

تبدأ أعراض التوحد بالظهور في أول سنتين من الحياة، ولكن الأشكال البسيطة من المرض قد لا يمكن تمييزها حتى وصول الطفل إلى عمر المدرسة.
تتطور الأعراض لدى مرضى طيف التوحد في المجالين التاليين:

التواصل الاجتماعي والتفاعل مع الآخرين

الأنماط السلوكية المُقيدة والمتكررة

تتراوح أعرَاض اضطراب طيف التوحد بين الخفيفة والشديدة، ولكن معظم الأشخاص يحتاجون إلى مستوى معين من الدعم في كلا المجالين.يتباين مرضى طيف التوحد بشكل كبير من حيث قدرتهم على القيام بالمهام الاعتيادية باستقلالية سواءً في المدرسة أو المجتمع، وفي حاجتهم إلى الدعم.وبالإضافة إلى ذلك، فإن حوالى 20 إلى 40٪ من الأطفال الذين يعانون من التوحد، وخاصة أولئك الذين يكون معدل الذكاء لديهم أقل من 50، يُصابون باختلاجات قبل الوصول إلى سن البلوغ.في حوالى 25% من الأطفال المصابين، يحدث فقدان المهارات المكتسبة سابقًا (ارتداد أو ارتكاس النمو) بالتزامن مع تشخيص المرض، وقد يكون ذلك المؤشر الأول على الإصابة.

التواصل الاجتماعي والتفاعل مع الآخرين

كثيراً ما تحدث المعانقة والتواصل البصري بشكل غير مألوف لدى الأطفال الرضع المُصابين بالتوحد.وعلى الرغم من أن بعض الأطفال الرضع المُصابين ينزعجون عند فصلهم عن ذويهم، إلا أنهم لا يلجؤون إلى آبائهم طلبًا للحماية كما يفعل بقية الأطفال.وكثيرًا ما يفضل الأطفال الأكبر سنًا اللعب بمفردهم، ولا يقيمون علاقات وثيقة، ولا سيما خارج الأسرة.وعند التفاعل مع الأطفال الآخرين، فقد يتجنب الطفل التواصل البصري ولا يستخدم التعبيرات الوجهية لتأسيس تفاعل اجتماعي، وقد يواجه صعوبة في تفسير تعبيرات وأمزجة الآخرين.قد يواجه الطفل صعوبة في معرفة كيفية المشاركة في الأحاديث، وتمييز الكلمات الودودة من الكلمات الجارحة.تؤدي هذه العوامل إلى جعل الطفل يبدو غريب الأطوار بنظر الآخرين، مما يؤدي إلى عزلته اجتماعيًا.

اللغة

في الحالات الشديدة جدًا من التوحد لا يمكن للطفل أن يتعلم الكلام.وإذا تمكن الطفل من الكلام، فلا يكون ذلك إلا في وقت متأخر، ويستخدم الكلمات بمواضع غريبة.وكثيرًا ما يكرر الطفل الكلمات المنطوقة إليه (صدى النص echolalia)، أو يستخدم الكلام المحفوظ بدلًا من التكلم بعفوية، أو يعكس الاستخدام العادي للضمائر، ولا سيما استخدام "أنت" بدلًا من "أنا"، أو ضمير الملكية "لي" بدلًا من "لهم".قد لا تكون المحادثة مع الطفل تفاعلية، وغالبًا ما يستخدم اللغة لتسمية الأشياء أو طلب مساعدة، وليس لمشاركة الأفكار أو المشاعر.قد يتكلم الأشخاص المصابون باضطراب طيف التوحد بإيقاع ونبرة غير عاديين.

السلوك، والاهتمامات، والأنشطة

غالبًا ما يكون الشخص المُصاب باضطراب طيف التوحد مقاومًا جدًا للتغيير، مثل تناول طعام أو ممارسة ألعاب الجديدة، أو ترتيب الأثاث والملابس.وقد يتعلق بشدة بالجمادات.وكثيرًا ما يُكرر القيام بالأشياء.وكثيرًا ما يكرر الأطفال الأصغر سنًا و/أو الأكثر تضررًا أعمالاً معينة، مثل الأرجحة، أو تقليب الكفين، أو تدوير الأجسام.وقد يلحق بعضهم الأذى بنفسه من خلال تلك السُّلُوكيات المتكررة، مثل هز رؤوسهم أو عض أنفسهم.أما الأطفال الأقل تضررًا، فقد يشاهدون الفيديو نفسه عدة مرات، أو يُصرون على تناول نفس الطعام في كل وجبة.غالبًا ما تكون اهتمامات المصابين بالتوحد غير اعتيادية وشديدة التخصص.على سبيل المثال، قد يكون الطفل مولعًا بالمكانس الكهربائية.
كثيرًا ما تكون ردات فعل الأطفال المصابين بالتوحد تجاه الحواس شديدة أو ضعيفة جداً.فعلى سبيل المثال، قد ينزعجون بشدة من ملمس أو روائح أو مذاقات معينة، أو يستجيبون بشكل باهت لإحساسات مؤلمة أو باردة أو حارة يجدها الآخرون مزعجة للغاية.وقد يتجاهلون بعض الأصوات، في حين قد تزعجهم أصوات أخرى بشكل شديد.

الذكاء

يعاني الكثير من المصابين بالتوحد من درجة ما من الإعاقة الذهنية (معدل ذكاء IQ أقل من 70).ويتفاوت أداؤهم بشكل كبير.وعادة ما يكون أداؤهم أفضل في اختبارات المهارات الحركية والاستيعاب الفراغي، وذلك بالمقارنة مع الاختبارات اللفظية.يمتلك بعض المصابين بالتوحد مهارات ذاتية التعلم أو فريدة، مثل القدرة على القيام بعمليات حسابية معقدة، أو امتلاك مهارات موسيقية متقدمة.ولكن للأسف، كثيرًا ما يعجز هؤلاء الأشخاص عن توظيف مهاراتهم بطريقة تفاعلية أو مثمرة اجتماعيًا.

علامات اضطرابات طيف التوحد

ليس من الضروري أن تكون جميع الأعراض موجودة لكي يجري تشخيص اضطراب طيف التوحد عند الطفل، ولكن ينبغي أن يكون لدى الطفل صعوبات في كل من (آ) و(ب).يمكن لهذه العلامات أن تتباين بشكل كبير من حيث الشدة، ولكن ينبغي أن تُعيق الطفل عن القيام بالنشاطات الاعتيادية.
آ. الصعوبات في التواصل الاجتماعي والتفاعل:

صعوبة التعامل مع الآخرين وتبادل الأفكار والمشاعر

صعوبة الاتصال غير اللفظي (مثل التواصل البصري، والفهم، واستخدام لغة الجسد وتعبيرات الوجه)

صعوبة بناء العلاقات الشخصية وتعزيزها أو الحفاظ عليها، وصعوبة فهم العلاقات بين الأشخاص

ب. الأنماط المحدودة والمتكررة لكل من السلوك، و/أو الاهتمامات، و/أو الأنشطة:

الحركات المتكررة أو الكلام

التقيد الصارم بالأعمال الروتينية ومقاومة التغيير

الاهتمام الشديد بأشياء معينة دون سواها

زيادة أو نقصان شديد في الاستجابة للحواس، مثل الذوق، أو الرائح، أو الملمس

تشخيص اضطرابات طيف التوحد

تقييم الطبيب

تقارير الأهل ومُقدمي الرعاية

اختبارات معيارية خاصة لتحري التوحد

يُشخّص اضطراب طيف التوحد عن طريق الملاحظة الدقيقة للطفل في غرفة اللعب، وتوجيه أسئلة دقيقة للآباء والمعلمين.قد تساعد اختبارات التحري المعيارية الخاصة بالتوحد، مثل استبيان التواصل الاجتماعي للأطفال الأكبر سنًا والقائمة المرجعية المعدلة للتوحد لدى الأطفال ، النسخة المراجعة، مع المتابعة (M-CHAT-R/F)، على التعرف على الأطفال الذين يحتاجون إلى المزيد من الفحوص الدقيقة.قد يستخدم الأطباء النفسيون وغيرهم من الاختصاصيين جداول مراقبة تشخيص التوحد Autism Diagnostic Observation Schedules والتي تكون أكثر شمولية، بالإضافة إلى أدوات الأخرى.
بالإضافة إلى إجراء الاختبارات المعيارية، يقوم الأطباء بإجراء بعض اختبارات الدم أو الاختبارات الجينية، وذلك بهدف التحري عن الاضطرابات الطبية القابلة للعلاج أو الموروثة، مثل اضطرابات التمثيل الغذائي الوراثية ومتلازمة الصبغي X الهش.

مآل اضطرابات طيف التوحد

بشكل عام، تستمر أعراض اضطرابات طيف التوحد طوال الحياة.ويتأثر مآل الحالة بشدة بمدى اللغة الصالحة للاستخدام اليومي التي اكتسبها الطفل في سن المدرسة الابتدائية.من المرجح أن يحتاج الأطفال المصابين بالتوحد ممن يكون معدل الذكاء لديهم منخفضًا -مثل أولئك الذين يسجلون أقل من 50 في اختبارات الذكاء القياسية- إلى دعم أكبر مع وصولهم إلى سن الرشد.

علاج اضطرابات طيف التوحد

تحليل السلوك التطبيقي

البرامج التعليمية

علاج النطق واللغة

العلاج الدوائي في بعض الأحيان

تحليل السلوك التطبيقي (ABA) هو طريقة علاجية يجري فيها تدريب الأطفال على مهارات معرفية، أو اجتماعية، أو سلوكية بشكل متدرج.تُعزز التحسنات البسيطة ويُبنى عليها بشكل تدريجي لتحسين، أو تغيير، أو تطوير سلوكيات محددة عند الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد.تشمل هذه السلوكيات المهارات الاجتماعية، ومهارات اللغة والتواصل، ومهارات القراءة، والمهارات الدراسية بالإضافة إلى المهارات المُكتسبة مثل الرعاية الذاتية (كالاستحمام وحلاقة شعر الجسم)، ومهارات الحياة اليومية، والالتزام بالمواعيد، والكفاءة الوظيفية.يُستخدم هذا العلاج أيضًا لمساعدة الأطفال على تقليل السلوكيات التي قد تحد من تقدمهم (مثل السلوكيات العدوانية).يُصمم العلاج التطبيقي بحيث يلبي احتياجات كل طفل، وعادة ما يجري تصميمه والإشراف عليه من قبل اختصاصيين معتمدين في التحليل السلوكي.في الولايات المتحدة، قد يكون برنامج ABA متاحًا كجزء من خطة تعليمية فردية (IEP) تقدم من خلال المدارس، وفي بعض الولايات يكون مغطى بالتأمين الصحي.هناك مداخلة علاجية أخرى مكثَّفة قائمة على السُّلوك تُسمى نموذج الفوارق النمائيَّة والفردية والقائمة على العلاقات (DIR®)، ويسمى أيضًا فلورتايم (Floortime).ينطلق نموذج DIR® من اهتمامات الطفل وأنشطته المفضلة للمساعدة على بناء مهارات التفاعل الاجتماعي والمهارات الأخرى.في الوقت الحاضر، هناك عدد أقل من الأدلة التي تمنح الأفضلية لنموذج DIRFlortime® على نموذج ABA، ولكن يمكن لكلا النموذجين العلاجيين أن يكونا فعالين.
ينبغي أن تعمل البرامج التعليمية المخصصة للأطفال في سن المدرسة المصابين باضطراب طيف التوحد على تطوير المهارات الاجتماعية لديهم، ومعالجة تأخر النطق واكتساب اللغة، وتهيئة الأطفال للتعليم بعد المرحلة الثانوية أو للحصول على وظائف.
يُلزم القانون الأمريكي لتعليم الأفراد من ذوي الإعاقات Individuals with Disabilities Education Act (IDEA) المدارس الحكومية بتوفير التعليم المجاني والمناسب للأطفال والمراهقين المصابين باضطراب طيف التوحد.ينبغي توفير التعليم بأقل قدر ممكن من التقييد، وضمن وسط متنوع بأكبر قدر (يعني ذلك الوسط الذي يُتيح للطفل فرصة التفاعل مع أقرانه غير المصابين بالاضطراب)، وأن يتمتع الأطفال بحق الوصول المتساوي إلى موارد المجتمع.تتوفر بموجب ■ و■ أماكن للإقامة في المدارس وغيرها من الأماكن العامة.
لا يمكن للعلاج الدوائي أن يشفي المشكلة المُستبطنة.ومع ذلك، فإن مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، مثل فلوكستين fluoxetine، وباروكستين fluoxetine، وفلوفوكسامين fluvoxamine، غالبًا ما تكون فعالة في الحدّ من السلوكيات الطقوسية للأشخاص الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد.يمكن استخدام الأدوية المضادة للذهان، مثل الريسبيريدون risperidone، للحد من السلوك المؤذي للنفس، على الرغم من ضرورة أخذ خطر الآثار الجانبية (مثل زيادة الوزن واضطرابات الحركة) بعين الاعتبار.قد تكون أدوية تثبيت المزاج والمنبهات النفسية مفيدة للأشخاص قليلي الانتباه، أو الاندفاعيين، أو الذين لديهم فرط النشاط.
على الرغم من أن بعض الآباء يلجؤون إلى أنظمة غذائية خاصة، أو علاجات معدية معوية، أو علاجات مناعية، إلا أنه لا يوجد حاليًا أي دليل يدعم فعالية أي من هذه العلاجات عند الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد.لم تُثبت فعالية العلاجات التكميلية الأخرى، مثل التواصل الميسر facilitated communication، والمعالجة بالاستخلاب chelation therapy، وتدريب التكامل السمعي hyperbaric oxygen therapy، والعلاج بالأكسجين مفرط الضغط.عند مناقشة اعتماد أحد هذه العلاجات، فينبغي على ذوي الطفل التشاور مع طبيب الرعاية الأولية فيما يتعلق بالمنافع والمخاطر المحتملة للعلاج.

08/05/2024

اضطرابُ الشَخصِيَّة الوَسواسِيّة القَهرِيّة

الشخصية هي طريقة الشخص الفريدة في التفكير، والفهم، والتفاعل مع الآخرين، وبناء العلاقات معهم.

لا يمكن اعتبار اضطراب الشخصية مجرَّد نمط غير اعتيادي من الشخصية.حيث إن اضطراب الشخصية يرتبط بسمات محددة تُسبب مشاكل كبيرة في الحياة أو تمنع الشخص من بناء علاقات طبيعية مع الآخرين.

ما هو اضطراب الشَخصِيَّة الوَسواسِيَّة القَهرِيَّة؟
اضطراب الشَخصِيَّة الوَسواسِيَّة القَهرِيَّة هو:

نمط من الحاجة إلى أن تكون الأشياء منظمةً ومُثاليةً، وأن تُنفَّذ المهام بطريقة معيَّنة

كثيرًا ما تظهر السمات التالية عند المصابين باضطراب الشَخصِيَّة الوَسواسِيَّة القَهرِيَّة:

الاهتمام المُفرط بالقواعد، والمواعيد، والقوائم

التركيز على الدقة والأناقة

الحاجة الملحّة للتحكم والتخطيط لكل شيء

قلة المرونة وكراهية التغيير

التركيز على التفاصيل بدلًا مما هو مهم فعلاً

مقاومة الحصول على المساعدة من الآخرين

الصرامة الشديدة في الالتزام بالقِيم وعدم منح استثناءات

يحب الكثير من الناس الحياة المنظمة، ويحاولون الحصول على التفاصيل بشكل صحيح.ولكن هذه السُّلُوكيات قد تصبح اضطرابًا عندما تؤدي إلى فرط التخطيط وقلة المرونة في إدارة العلاقات مع الآخرين أو تعيق إكمال المهام العادية.

كثيرًا ما يعاني المصابون باضطراب الشَخصِيَّة الوَسواسِيّة القَهرِية من الاكتئاب أو الإدمان على الكحول.

يختلف اضطراب الشَخصِيَّة الوَسواسِيّة القَهرِيّة عن الاضطراب الوسواسي القهري.ينطوي اضطراب الوسواس القهري على أفكارٍ غير مرغوب فيها وأفعالٍ متكرِّرة تزعج الشخص المصاب بالاضطراب.في اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية، لا يشعر الأشخاص بالانزعاج لأنهم يعتقدون أن عاداتهم تساعدهم على بلوغ أهدافهم.

ما الذي يسبب اضطراب الشَخصِيَّة الوَسواسِيَّة القَهرِيَّة؟
من المحتمل أن ينجم اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية عن السمات الوراثية التي تسري في العائلات، مثل حب الكمال.

كيف يعالج الأطباء اضطراب الشَخصِيَّة الوسواسية القهرية؟
يلجأ الأطباء إلى الخيارات التالية لعلاج اضطراب الشَخصِيَّة الوسواسية القهرية:

العلاج النفسي

الأدوية المُضادة للاكتئاب في بعض الأحيان

27/04/2024

اضطرابُ الشَخصِيَّة الاتِّكالِيّ أو الاعتمادي dependent personality
يتميَّز اضطرابُ الشخصية الاتِّكالِيّ Dependent personality disorder المُعالَجة باختلافٍ شديدٍ ومفرط للعناية ، ممَّا يؤدِّي إلى سلوكيات الخضوع والتشبُّث.

لا يعتقد الأشخاصُ الذين يعانون من اضطراب الشخصية الاتِّكالِيّ أنَّهم يستطيعون الاعتناء بأنفسهم أو اللجوء إلى الاستسلام أو الخضوع في محاولة لجعل الآخرين يعتني بهم.

يقوم الأطباءُ بتشخيص اضطراب الشخصية الاتِّكالِيّ بناءً على أعراض محددة، بما في ذلك حاجة الشخص إلى الرعاية والخوف من الاضطرار إلى الاعتناء بالنفس.

يمكن أن يفيد العلاجُ النفسي الذي يركز على فحص المخاوف من الاستقلالية.

تعدّ اضطرابات الشخصية أنماطًا مستمرّة نسبيًا من التفكير والإدراك والتفاعل والارتباط، تؤدي إلى ضائقة واضحة عندَ الشخص أو إلى اضطراب قدرته على الأداء.

يطلب المصابون باضطراب الشخصية الاتّكالي من الآخرين الاعتناء بهم، ويكونون قلقين للغاية بشأن رعاية أنفسهم.وللحصول على الرعاية التي يريدونها، فإنهم على استعداد للتخلّي عن استقلاليتهم ومصالحهم.وبذلك يصبحون معتمدين بشكل مفرط وخاضعين.

يحدث اضطرابُ الشخصية الاتّكالي في أقلّ من 1٪ من الناس في الولايات المتّحدة.ويجري تشخيصه عند النساء في كثير من الأحيان، ولكنّ بعضَ الدراسات تشير إلى أنه يصيب الرجال والنساء على حدّ سواء.

كما توجد اضطراباتٌ أخرى أيضًا؛وقد يعاني هؤلاء المرضى من واحد أو أكثر مما يلي كذلك:

اضطراب اكتئابي مثل الاضطراب الاكتئابي الرئيسي أو اضطراب الاكتئاب المستمرّ

اضطراب القلق

اضطراب معاقرة الخمرة

اضطراب آخر في الشخصية (حديّ أو هِسْتيرِيّ)

أسباب اضطراب الشخصية الاتكالي
تعدّ المعلوماتُ المتوفرة عن أسباب اضطراب الشخصية الاتكالي محدودة.ولكن، تنطوي العَوامِل التي قد تسهم في ذلك على:

العَوامِلُ الثقافية

التجارب المبكّرة السلبية

يُمكن أن يكونَ هناك ميل وراثي نحو القلق

الصفات أو السِّمات التي تسري في العائلات (مثل الخضوع وانعدام الأمن وسلوك الخجل الذاتي)

أعراض اضطراب الشخصية الاتكالي
الحاجة إلى الرعاية
لا يعتقد الأشخاصُ المصابون باضطراب الشخصية الاتّكالي أنَّهم يستطيعون الاعتناءَ بأنفسهم.وهم يلجأون للخضوع لمحاولة دفع الآخرين إلى الاعتناء بهم.

يحتاج المَرضَى الذين يعانون من هذا الاضطراب إلى الطمأنة والنصيحة عندَ اتخاذ القرارات العادية عادة.وغالبًا ما يسمحون للآخرين، وغالبًا لشخص واحد، بتحمّل المسؤولية عن العديد من جوانب حياتهم؛فعلى سَبيل المثال، قد يعتمدون على الزوج أو الزوجة لإخبارهم بما ينبغي عليهم ارتداؤه، ونوع الوظيفة التي ينبغي عليهم البحث عنها، ومع من ينبغي الارتباط.

يميل أشخاص اضطراب الشَخصِيَّة الاتّكالي إلى قَصْر التفاعل الاجتماعي على عدد قليل من الأشخاص الذين يعتمدون عليهم.وعندما تنتهي علاقة وثيقة، يحاول الذين يعانون من هذا الاضطراب إيجادَ بديل على الفور.ونظرًا لرغبتهم الملحة بالاعتناء بهم من قبل الآخرين، فقد لا يكون لديهم تمييز في اختيار البديل.

يُعاني المصابون باضطراب الشخصية الاتّكالي من خوفٍ شديدٍ من هجر الأشخاص الذين يعتمدون عليهم، حتى وإن لم يكن هناك سببٌ لذلك.

الاستسلام أو الخضوع المفرط
نظرًا إلى أنَّ الذين يعانون من اضطراب الشخصية الاتّكالي يخشون فقدان الدعم أو الموافقة، فإنَّهم يجدون صعوبةً في التعبير عن خلافهم مع الآخرين.وقد يوافقون على شيءٍ يعرفونه خطأً بدلًا من المخاطرة بفقدان مساعدة الآخرين.وحتى عندما يكون الغضبُ مناسبًا، فإنَّهم لا يغضبون الأصدقاء وزملاء العمل خوفًا من فقدان دعمهم.

يبذل المصابون باضطراب الشخصية الاتّكالي جهودًا كبيرة للحصول على الرعاية والدعم؛فعلى سبيل المثال، قد يقومون بمهام غير سارّة، ويخضعون لمطالب غير معقولة، وحتى إنّهم يتحملون الاعتداء الجسدي أو الجنسي أو العاطفي؛فبقاؤهم بمفردهم يجعلهم يشعرون بانزعاج شديد أو بالخوف لأنهم يخشون من عدم قدرتهم على الاعتناء بأنفسهم.

فقدان الثقة
يرى المصابون باضطراب الشخصية الاتّكالي أنفسَهم أدنى، ويميلون إلى التقليل من قدراتهم.ويفسرون أي نقد أو رفض على أنه دليل على عدم كفاءتهم، ممّا يزيد من تقويض ثقتهم بأنفسهم.

فقدان الاستقلالية
نظرًا إلى أنَّ الذين يعانون من اضطراب الشخصية الاتّكالي يكونون على يقين من أنهم لا يستطيعون القيامَ بأي شيء من تلقاء أنفسهم، فإنَّهم يجدون صعوبة في البدء بمهمة جديدة والعمل بشكلٍ مستقلّ.ويتجنّبون المهام التي تتطلّب تحمُّلَ المسؤولية؛فهم يقدّمون أنفسهم على أنهم غير أكفياء، ويحتاجون إلى مساعدة مستمرة وطمأنينة.عندما يطمئن الذين يُعانون من هذا الاضطراب بأنَّ الشخصَ المختصّ يُشرف عليهم ويوافق عليهم، يميلون إلى العمل بشكلٍ كافٍ.ولكنَّهم لا يرغبون في الظهور بمظهر كفء جدًّا خشية التخلّي عنهم.ونتيجة لذلك، فقد يتضرر مسارهم المهني.وهم يُديمون تبعيتهم، لأنهم يميلون إلى عدم تعلّم مهارات العيش المستقل.

تشخيص اضطراب الشخصية الاتكالي
تقييم الطبيب، وذلك استنادًا إلى المعايير النوعية

يقوم الأطباء بتشخيص اضطرابات الشخصية عادة بناء على المعايير المعمول بها في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders، النسخة الخامسة (DSM-5)، التي تنشرها الرابطة الأمريكية للطبّ النفسي.

ولكي يقوم الأطبّاء بتشخيص اضطراب الشخصية الاتّكالي، يجب أن يكون لدى الأشخاص حاجة مستمرّة ومفرطة للعناية بهم، ممّا يؤدي إلى خضوعهم وسلوكهم الاعتمادي، كما هو مُبيّن في خمسة على الأقلّ ممّا يلي:

حيث يواجهون صعوبة في اتّخاذ القرارات اليومية دون الإفراط في تلقّي المشورة والطمأنة من الآخرين.

ويطلبون أن يكون الآخرون مسؤولين عن أهمّ جوانب حياتهم.

ويواجهون صعوبة في التعبير عن خلافهم مع الآخرين، لأنّهم يخافون من فقدان الدعم أو القبول.

كما يواجهون صعوبة في البدء بمشاريع من تلقاء أنفسهم، لأنّهم غير واثقين في أحكامهم أو قدراتهم (ليس لأنهم يفتقرون إلى الدافع أو الطاقة).

وهم على استعداد لبذل جهود كبيرة (على سبيل المثال، القيام بمهام غير سارة) للحصول على الدعم من الآخرين.

ويشعرون بالانزعاج أو العجز عندما يكونون بمفردهم، لأنّهم يخشون من عدم قدرتهم على الاعتناء بأنفسهم.

وعندما تنتهي إحدى العلاقات الوثيقة، يشعران بالحاجة الملحّة إلى إقامة علاقة جديدة مع شخص ما يقدّم لهم الرعايةَ والدعم.

ويكونون منشغلين بالخوف من تركهم للعناية بأنفسهم.

كما يجب أن تكون الأَعرَاض قد بدأت في وقتٍ مبكرٍ من مرحلة ما بعدَ البلوغ أيضًا.

علاج اضطراب الشخصية الاتكالي
العلاج السُّلُوكي المعرفي

العلاج الديناميكي النفسي

تشبه المعالجة العامة لاضطراب الشخصية الاتّكالي تلك الخاصّة بجميع اضطرابات الشخصية.

يمكن أن يُساعد العلاج الديناميكي النفسي والعلاج المعرفي السُّلُوكي، اللذان يُركّزان على تفحُّص المخاوف من الاستقلالية والصعوبات في تأكيد الذات، الذين يعانون من اضطراب الشخصية الاتّكالي.

ولكن من غير الواضح ما إذا كانت الأدوية مفيدة.قد يجري استخدَام مضادات الاكتئاب، مثل مثبّطات استرداد السيروتونين الانتقائيّة، لتخفيف القلق أو الاكتئاب.

14/04/2024

اضطرابُ الشخصية التجنُّبي Avoidant Personality Disorder

يتميز اضطرابُ الشخصية المُتجنِّبة بتجنّب المواقف أو التفاعلات الاجتماعية التي تنطوي على خطر أو الانتقاد أو الإذلال.

يخاف الأشخاصُ الذين يعانون من اضطراب الشخصية التجنُّبي من رفضهم أو انتقادهم أو إحراجهم، وبذلك يتجنَّبون الحالات التي قد يواجهون فيها مثل هذه التفاعلات.

يقوم الأطباءُ بتشخيص اضطراب الشخصية التَّجَنُّبِي استنادًا إلى أعراض محددة، مثل تجنّب المواقف التي تنطوي على الاتصال الشخصي بسبب الخوف من الرفض وعدم القبول أو الشعور بعدم الكفاءة الاجتماعية، أو عدم الجاذبية، أو بالدونية تجاه الآخرين.

قد يستفيد مرضى هذا الاضطراب من العلاج المعرفي السُّلُوكي، والمعالجات النفسية الأخرى، والأدوية المضادّة للقلق ومضادَّات الاكتئاب.

تعدّ اضطراباتُ الشخصية أنماطًا مستمرّة من التفكير والإدراك والتفاعل والارتباطات التي تؤدي إلى ضائقة واضحة عند الشخص أو تُخلّ بأدائه الوظيفي.
يشعر المصابون باضطراب الشَخصِيَّة التجنّبيّ بنقص الكفاية.وهم يتعاملون مع هذه المشاعر من خلال تجنُّب الحالات التي قد يجري فيها تقييمهم سلبيًّا.
يحدث اضطراب الشخصية التجنّبيّ في نَحو 2 إلى 5٪ من السكان في الولايات المتحدة.وهو يصيب الرجال والنساء على حدٍ سواء.
كما تكون اضطرابات أخرى موجودة أيضًا؛وقد تشمل واحدًا أو أكثر مما يلي:

الاضطراب الاكتئابي الكبير أو المستمرّ persistent depressive disorder

اضطراب الوسواس القهري

اضطراب القلق، مثل اضطراب الهلع، على وجه الخصوص الرُّهاب الاجتماعي (اضطراب القلق الاجتماعي)

اضطراب آخر في الشخصية (مثل الاعتمادي أو الحديّ)

يُعاني الأشخاصُ الذين لديهم الرُّهاب الاجتماعي واضطراب الشخصية التجنِّبي من أعراضٍ أكثر شدَّةً، ويكونون أكثرَ عجزًا من أولئك الذين لديهم واحد فقط من الاضطرابين.

أسباب اضطراب الشخصية التجنبي

قد تسهِمُ الجيناتُ والبيئة في حدوث اضطراب الشخصية التجنِّبي؛فعلى سبيل المثال، قد يكون لدى الأشخاص قلق خلقي في المواقف الاجتماعية، أو قد يواجهون الرفضَ والتهميش في أثناء الطفولة؛فلقد لوحظ التجنُّب في الظروف الاجتماعية عندَ أطفال بعمر سنتين تقريبًا.

أعراض اضطراب الشخصية التجنبي

الخوف من الرفض

يتجنّب الذين يعانون من اضطراب الشخصية التجنُّبي التفاعلَ الاجتماعي، حتى في العمل، لأنَّهم يخشون من تعرّضهم للنقد أو الرفض أو عدم القبول من الناس؛فعلى سبيل المثال، قد يقومون بالإجراءات التالية:

قد يرفضون الدعاية لأنّهم يخشون أن يقوم زملاء العمل بانتقادهم.

وقد يتجنّبون الاجتماعات.

كما قد يتجنّبون تكوينَ صداقات جديدة ما لم يكونوا متأكّدين من أنهم سيحبّونها.

يفترض المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب أنَّ الآخرين سيكونون ناقدين ورافضين، إلى أن يكون هناك دليل واضح لا جدال فيه على عكس ذلك.وهكذا، قبلَ الانضمام إلى مجموعة وتشكيل علاقة وثيقة، يحتاج الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب إلى تأكيدات متكرّرة بالدعم والقبول غير الناقد.
يتردّد الذين يعانون من اضطراب الشخصية التجنّبي في التحدّث عن أنفسهم خشية أن يتعرّضوا للسخرية أو الإهانة.
ويكونون متردّدين جدًّا في المخاطرة أو المشاركة في أنشطة جديدة لأسباب مماثلة.وفي مثل هذه الحالات، يميلون إلى المبالغة في تقدير الأخطار، ويستخدمون الحدّ الأدنى من الأَعرَاض أو المشاكل الأخرى لتفسير سبب عدم مشاركتهم.وقد يفضِّلون نمطًا محدودًا لأسلوب الحياة بسبب حاجتهم إلى الأمن واليقين.

التحسُّس الشَّديد تجاه النقد

يكون المرضى الذين يعانون من اضطراب في الشخصية التجنّبي حساسين جدًا لأي شيء ناقد أو رافض أو سخرية، لأنهم يفكرون باستمرار في تعرّضهم للنقد أو الرفض من قبل الآخرين.وهم شديدو الانتباه لأي علامة دالة على استجابة سلبية تجاههم.قد يُثير مظهرُهم المتوتّر والقلق السخرية أو الإغاظة، وبذلك يبدو أنهم يؤكدون شكوكهم الذاتية.

الأَعرَاضُ الأخرى

يُؤدِّي تدنّي احترام الذات والشعور بعدم الملاءمة إلى منع هؤلاء الأشخاص من حضور المواقف الاجتماعية، لاسيَّما الجديدة منها؛فهم يتراجعون عن التفاعل مع أشخاص جدد لأنهم يعتقدون بأنفسهم غير مؤهلين اجتماعيًا، وغير جذّابين، وأدنى من الآخرين.يميلون إلى أن يكونوا هادئين وخجولين، لأنهم يميلون إلى الاعتقاد بأنهم إذا قالوا أي شيء، فسيقول الآخرون: هذا خطأ.
يتوق الذين يعانون من اضطراب الشخصية التجنُّبي إلى التفاعل الاجتماعي، ولكنهم يخشون وضع عافيتهم في أيدي الآخرين.ونظرًا إلى أنَّ هؤلاء الأشخاص الذين يتمتعون بشخصية متجنِّبة فهم يحدُّون من تفاعلهم مع الآخرين، ويميلون إلى أن يكونوا معزولين نسبيًا، ويفتقرون إلى شبكة اجتماعية يمكن أن تساعدَهم عندما يحتاجون إليها.

تشخيص اضطراب الشخصية التجنبي

تقييم الطبيب، وذلك استنادًا إلى المعايير النوعية

عادة ما يقوم الأطباءُ بتشخيص اضطرابات الشخصية بناء على المعايير المعمول بها في الكتيب التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders، النسخة الخامسة ((DSM-5)، التي نشرتها الرابطة الأمريكية للطب النفسي.
ولكي يُشخِّص الأطباء اضطراب الشخصية التجنُّبي، يجب أن يبدي الأشخاص تجنُّبًا للتواصل الاجتماعي باستمرار، وشعورًا بعدم الكفاءة، وأن يكونوا شديدي الحساسية للنقد والرفض، أي أن يظهروا أربعًا مما يلي على الأقلّ:

يتجنبّون الأنشطة المرتبطة بالوظيفة التي تنطوي على التواصل بين الأشخاص، لأنهم يخشون من تعرضهم للنقد أو الرفض أو الاعتراض.

لا يرغبون في المشاركة مع الآخرين ما لم يكونوا متأكدين من أنَّهم متآلفون.

يقتصرون على العلاقات الوثيقة مع الأقارب، لأنهم يخافون من السخرية أو الإهانة.

يخشون أن ينتقدوا أو يرفضوا في المواقف الاجتماعية.

يتجنّبون المواقف الاجتماعية الجديدة، لأنهم يشعرون بعدم الكفاءة.

ينظرون إلى أنفسهم على أنهم غير أكفاء اجتماعيًا، أو غير جذابين، أو أدنى من الآخرين.

يتردّدون في المخاطرة أو المشاركة في أي نشاط جديد، لأنهم قد يشعرون بالحرج.

كما يجب أن تكون الأَعرَاض قد بدأت في وقتٍ مبكرٍ من مرحلة ما بعد البلوغ أيضًا.

علاج اضطراب الشخصية التجنبي

المُعالجة السُّلوكيَّة المعرفية التي تركّز على المهارات الاجتِماعيَّة

أنواع أُخرى من العلاج النفسي

الأدوية المضادَّة للقلق والاكتئاب

تشبه المعالجة العامة لاضطراب الشخصية التجنُّبي ما يحدث في جميع اضطرابات الشخصية.
قد يتحاشى المصابون باضطراب الشَخصِيَّة التجنُّبي المعالجة
إذا كان الأشخاص يُعانون من الرُّهاب الاجتماعي واضطراب الشخصية التجنُّبي، يمكن أن تكون المُعالجَات التالية فعالة:

يُجرى العلاجُ المعرفي السُّلُوكي، الذي يركِّز على اكتساب المهارات الاجتماعية، في مجموعات.

المعالجات الجماعية الأخرى إذا كانت المجموعة مؤلفة من أشخاص آخرين يعانون من الصعوبات نفسها

يستفيد المصابون باضطراب الشَخصِيَّة التجنُّبي من

العلاجات الفردية الداعمة التي تراعي فرط الحساسية لدى الشخص تجاه الرفض والنقد

ويُمكن أن يكُونَ العلاج النفسيّ الديمني مُفيدًا في بعض الأحيان،يركز هذا النوع من العلاج النفسي على النزاعات الكامنة.
غالبًا ما يمكن أن تفيد مضادَّات الاكتئاب، مثل مثبِّطات استرداد السِّيروتونين الانتقائية والبنزوديازيبينات والأَدوِيَة المضادَّة للقلق، الأشخاصَ الذين يعانون من الرُّهاب الاجتماعي.

04/04/2024

يتميَّز اضطرابُ الشخصية النرجسي Narcissistic personality disorder بنمطٍ مستمر من الشعور بالفخامة أو العَظَمة، والحاجة إلى الإعجاب، والافتقار إلى التعاطف.
يبالغ الأشخاصُ المصابون باضطراب الشخصية النرجسي في تقدير قدراتهم، ويبالغون في مُنْجَزاتهم، ويميلون إلى التقليل من شأن قدرات الآخرين.
يقوم الأطباءُ بتشخيص اضطراب الشخصية النرجسي استنادًا إلى أعراض نوعيّة، مثل الشعور المبالغ فيه وغير الصحيح لدى الشخص لأهميته الذاتية ومواهبه، والحاجة إلى الإعجاب غير المشروط، والشعور بالاستحقاق.
قد يكون العلاجُ النفسي الذي يركّز على الصراعات الكامنة مفيدًا.
تعدّ اضطراباتُ الشخصية أنماطًا مستمرّة نسبيًا من التفكير والإدراك والتفاعل والارتباط، تسبب للشخص ضائقة ملحوظة واضطرابًا في القدرة على الأداء.

يتميز هذا النوعُ من اضطرابات الشخصية بنظرة متضخّمة لقيمة الذات (تسمّى هَوَس العَظَمَة grandiosity).كما يواجهون مشاكل في احترام الذات أيضًا.ولتدعيم شعورهم بالتفوّق وفرط احترام الذات، يقومون بما يلي:

التواصل مع أشخاصٍ خاصين
يصبحون جزءًا من المؤسّسات العليا
يُقلِّلون من شأن الآخرين
كما يرغبون في الثناء أيضًا.

تتفاوت تقديراتُ شيوع اضطراب الشخصية النرجسي، ولكن من المحتمل أن يحدث الاضطراب لدى 6٪ كحد أقصى من عموم السكان.وهو أكثر شُيُوعًا بين الرجال.

ويترافق باضطرابات أخرى؛قد تشتمل على واحد أو أكثر ممّا يلي:

الاكتئاب
فقدان الشَّهية (القُهام) العصبي ‎Anorexia Nervosa
اضطراب تعاطي المَوادّ (وخاصة الكوكايين)
اضطراب آخر في الشخصية (هستيري، أو حديّ، أو معادي للمجتمع، أو زَوَرِيَ)
أسباب اضطراب الشخصية النرجسي
قد تسهِمُ الجينات وعوامل البيئة في حدوث اضطرابات الشخصية النرجسي.تشير إحدى النظريات إلى أنَّ مقدِّمي الرعاية قد يكونون قد تفاعلوا مع الطفل بطريقةٍ لم تساعده على تطوير شعورٍ مستقرّ بالذات؛فعلى سبيل المثال، قد يكون مقدّمو الرعاية قد تعرّضوا بالانتقاد الشديد أو أكثروا من الإعجاب أو بذل الإغراء على الطفل كثيرًا.

يكون لدى بعض أشخاص اضطراب الشخصية النرجسي مزايا أو مواهب خاصة، ويصبحون معتادين على ربط صورتهم الذاتية وشعورهم بالذات بإعجاب الآخرين وتقديرهم.

أعراض اضطراب الشخصية النرجسي
هَوَس العظمة
يبالغ المصابون باضطراب الشخصية النرجسي في تقدير قدراتهم، كما يبالغون في منجزاتهم (يسمى ذلك هَوَس العظمة).ويعتقدون أنّهم أفضل من غيرهم، وأنَّهم متفرّدون أو مميّزون.عندما يبالغون في تقدير قيمتهم ومنجزاتهم، فإنهم غالبًا ما يقلّلون من قيمة ومنجزات الآخرين أيضًا.

تخيلات الخصوصيّة أو التفرُّد
ينشغل مرضى هذا الاضطراب بأوهام المنجَزات العظيمة، أو الإعجاب بذكائهم أو جمالهم الساحق، أو امتلاكهم الهيبة والتأثير، أو تجربة حبّ كبير.ويشعرون بأنهم يجب أن يرتبطوا فقط مع الآخرين المميِّزين والموهوبين مثل أنفسهم، وليس مع الأشخاص العاديين.ويستخدمون هذا الارتباطَ مع أشخاص استثنائيين لدعم وتعزيز احترام الذات أو الاعتداد بها.

الحاجة للإعجاب
نظرًا إلى أنَّ الذين يعانون من اضطراب الشخصية النرجسي يحتاجون إلى أن يُعجب بهم بشكلٍ مفرط، فإنَّ تقديرهم لذاتهم يعتمد على أن يفهمَهم الآخرون جيدًا.وبذلك، فإن فرط احترامهم لذاتهم يكون هشًا جدًا عادةً.وهم غالبًا ما يراقبون لمعرفة ما يفكر به الآخرون تجاههم وتقييم طريقة أدائهم.

يكون المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية النرجسي حسّاسين تجاه نقد الآخرين وتجاه الفشل، مما يجعلهم يشعرون بالإهانة والهزيمة.وقد يستجيبون بغضب أو ازدراء، أو يقومون بهجوم مضاد بشراسة؛أو قد ينسحبون أو يقبلون الوضع ظاهريًا في محاولة لحماية شعورهم بأهميَّة الذات.وقد يتجنّبون المواقف التي قد يخفقون فيها.

تشخيص اضطراب الشخصية النرجسي
تقييم الطبيب، وذلك استنادًا إلى المعايير النوعية
عادة ما يقوم الأطباء بتشخيص اضطرابات الشخصية بناء على المعايير المعمول بها في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders، النسخة الخامسة (DSM-5)، التي تنشرها الرابطة الأمريكية للطبّ النفسي.

ولكي يُشخِّص الأطباء اضطراب الشخصية النرجسي، يجب أن يكون لدى الأشخاص رؤية مُتضخِّمة لقيمة الذات، وحاجة إلى الإعجاب، وغياب التعاطف، مثلما هو مبيّن من خلال خمسة على الأقلّ ممّا يلي:

لديهم شعور مبالغ فيه لا أساس له بأهميتهم ومواهبهم (هوس العظمة).
ينشغلون بأوهام المنجزات غير المحدودة، أو التأثير، أو القوّة، أو الذكاء، أو الجمال، أو الحب المثالي.
يعتقدون بأنَّهم مميّزون وفريدون، وينبغي أن يقتصر ارتباطهم على الأشخاص من أعلى المستويات.
هم بحاجة إلى أن يُعجب بهم بشكلٍ غير مشروط.
ويشعرون بالتفوّق.
يستغلّون الآخرين لتحقيق أهدافهم الخاصّة.
ويفتقرون إلى التعاطف.
ويحسدون الآخرين، ويعتقدون أنّ الآخرين يحسدونهم.
يكونون متعجرفين ومتغطرسين.
كما يجب أن تكونَ الأَعرَاض قد بدأت في وقتٍ مبكرٍ من مرحلة ما بعد البلوغ أيضًا.

علاج اضطراب الشخصية النرجسي
المُعالجة النفسيَّة
تشبه المعالجة العامة لاضطراب الشخصية النرجسيَّة جميع اضطرابات الشخصية الأخرى.

يمكن أن يكون العلاج الديناميكي النفسي فعّالًا.يركّز هذا النوع من العلاج النفسي على الصراعات الكامنة.

قد يجري تكييفُ بعض المقاربات التي جرى تطويرها لعلاج اضطراب الشخصية الحديّ واستخدامها في معالجة الذين يعانون من اضطراب الشخصية النرجسي.وهي تشتمل على

المعالجة المستندة إلى التعقّل Mentalization-based، التي تساعد الأشخاص على التفكير وفهم الحالة الذهنية الخاصّة بهم (ما الذي يشعرون به ولماذا) والحالة الذهنية للآخرين
العلاجُ النفسي المعتمد على التحويل الذي يركّز على العلاقة المتبادلة بين الشخص والمعالِج؛
تركّز هذه المقارباتُ على اضطرابات الطريقة التي يعيش بها الأشخاص أنفسهم والآخرين من الناحية العاطفية.

قد يناسب العلاج المعرفي السُّلُوكي الذين يعانون من اضطراب الشخصية النرجسي.وقد تساعد حاجتهم إلى الثناء المُعالجَ على تشكيل سلوكهم.

Adresse

اسواق بيروت
Saint-Georges

Site Web

Notifications

Soyez le premier à savoir et laissez-nous vous envoyer un courriel lorsque علم نفس وتطويرالذات كن إيجابياً publie des nouvelles et des promotions. Votre adresse e-mail ne sera pas utilisée à d'autres fins, et vous pouvez vous désabonner à tout moment.

Raccourcis

Partager