18/08/2026
ANA BELEN GALLEGO FUNDACION CIEM
Asociación Mostoleña de Esclerosis Múltiple AMDEM Asociación de Esclerosis Múltiple de la Ribera - aemlaribera
Gracias a Cristian Jorge Perucchi por su dedicación
Cannabis medicinal y esclerosis múltiple: no todo aceite es Sativex
En la comunidad muchas veces aparece esta pregunta:
¿El cannabis medicinal ayuda en la esclerosis múltiple?
Y también aparecen nombres como Sativex, aceite de cannabis, CBD, THC o preparados artesanales.
Por eso me parece importante hablarlo con claridad, sin prejuicio, pero también sin vender falsas esperanzas.
Primero, lo más importante:
el cannabis no cura la esclerosis múltiple.
No repara la mielina.
No reemplaza el tratamiento modificador de la enfermedad.
No evita los brotes por sí solo.
No sustituye al neurólogo.
No reemplaza la rehabilitación.
Pero algunas terapias basadas en cannabis sí han sido estudiadas para ayudar a manejar ciertos síntomas de la EM, especialmente la espasticidad.
La espasticidad puede sentirse como rigidez, tirones, calambres, espasmos, piernas pesadas, dolor muscular o dificultad para caminar. Y quienes la vivimos sabemos que no es un síntoma menor.
Puede afectar el sueño.
La movilidad.
El ánimo.
La independencia.
La calidad de vida.
Dentro de los productos más estudiados aparece Sativex, también conocido como nabiximols.
Sativex no es simplemente “aceite de cannabis”.
Es un spray oromucosal, con una combinación controlada de THC y CBD. En su ficha técnica figura como tratamiento para adultos con espasticidad moderada a severa por esclerosis múltiple que no respondieron adecuadamente a otros antiespásticos y que muestran mejoría durante una prueba inicial del tratamiento.
La revisión Cochrane sobre cannabis y cannabinoides en EM informó que nabiximols probablemente aumenta la cantidad de personas que reportan una reducción importante de la severidad percibida de la espasticidad, comparado con placebo.
Dicho de forma simple:
en algunas personas con EM, Sativex puede ayudar a sentir menos rigidez o espasmos.
Pero el beneficio no es igual para todos.
Y tampoco significa que mejore todos los aspectos de la enfermedad.
La evidencia es más fuerte para la espasticidad percibida por el paciente, pero no siempre se traduce de la misma manera en fuerza, marcha, movilidad o discapacidad.
Por eso hay que tener cuidado con una confusión muy común:
Sativex no es lo mismo que cualquier aceite de cannabis.
Cuando alguien dice “aceite de cannabis”, puede estar hablando de muchas cosas distintas:
aceite con CBD,
aceite con THC,
aceite con THC y CBD,
preparados artesanales,
formulaciones magistrales,
productos importados,
productos sin concentración clara.
Y ahí está el problema.
No todos tienen la misma composición.
No todos tienen la misma dosis.
No todos tienen los mismos controles.
No todos tienen evidencia en esclerosis múltiple.
El CBD solo, por ejemplo, no tiene la misma evidencia que la combinación THC + CBD usada en nabiximols para espasticidad.
Y fumar cannabis tampoco es lo mismo que usar un medicamento cannabinoide controlado.
Fumar puede sumar riesgos respiratorios, efectos psicoactivos más difíciles de medir y una dosis menos precisa.
También es importante hablar de los efectos adversos.
Los cannabinoides pueden causar mareos, somnolencia, fatiga, boca seca, náuseas, sensación de intoxicación, ansiedad, alteraciones cognitivas o problemas de equilibrio en algunas personas.
Y en alguien con EM, donde ya puede haber fatiga, niebla mental, problemas de equilibrio o riesgo de caídas, esto no es un detalle menor.
Por eso, si una persona con EM está pensando en cannabis medicinal para espasticidad, dolor, sueño o rigidez, lo más responsable es hablarlo con su neurólogo o equipo médico.
No por miedo.
Por seguridad.
Porque también puede haber interacciones con otros medicamentos, diferencias legales según el país y productos que no tienen la calidad o concentración que dicen tener.
A mí me parece que este tema no debería tratarse desde el fanatismo ni desde el rechazo automático.
Hay pacientes que buscan alivio porque la espasticidad duele, limita y desgasta.
Y buscar alivio no debería ser juzgado.
Pero también tenemos que cuidar a la comunidad de mensajes peligrosos.
No es “tomá cualquier aceite”.
No es “esto cura la EM”.
No es “dejá tu tratamiento”.
No es “si a mí me sirvió, le sirve a todos”.
La forma correcta de decirlo sería:
algunas terapias cannabinoides específicas, especialmente Sativex/nabiximols, tienen evidencia para ayudar a algunas personas con espasticidad por EM. Pero no curan la enfermedad, no reemplazan tratamientos y deben usarse con indicación y seguimiento médico.
La esclerosis múltiple necesita un abordaje integral:
tratamiento de base,
controles neurológicos,
rehabilitación,
movimiento adaptado,
descanso,
salud mental,
manejo del dolor,
y cuando corresponde, tratamiento sintomático para mejorar la calidad de vida.
Porque vivir con EM no es solamente evitar brotes.
También es poder dormir mejor.
Aflojar un poco la rigidez.
Moverse con menos dolor.
Caminar con más seguridad.
Y sentir que el cuerpo, aunque sea por momentos, da un poco de alivio.
La información clara también es cuidado.
Pregunta para la comunidad:
¿Alguna vez te indicaron o consultaste por Sativex, cannabis medicinal o algún tratamiento para la espasticidad en EM?
