DCIMC Study and Debating Society - DSDS

01/11/2025

🌟 DCIMC MEDICAL OLYMPIAD 2025 🌟
🩺 Challenge Your Mind!

Dear DCIMC family, We are excited to announce that the "Medical Olympiad 2025" is being organized by the DCIMC Study and Debating Society - DSDS, initiated by the DCIMC Students Community a thrilling competition to test your knowledge, skill, and passion for medicine!

📚 Topics: Basic Medical Science

📅 Date: Monday, 3rd November 2025
🕝 Time: 2:30 pm (after class)
🏛️ Venue: Lecture Gallery 1

Join us and be a part of this exciting academic event! Let’s learn, compete, and grow together as proud DCIMCians! 💪✨

28/08/2025

আপনার হাতে একটা ব্লাড ব্যাগ আসল। আপনি এখন কত ড্রপ করে চালাবেন যা দিয়ে আপনার টার্গেট করা সময়ে এটি শেষ করতে পারবেন তার একটা সূত্র রয়েছে। এই সূত্র জানার আগে আপনাকে জানতে হবে আপনি যে ট্রান্সফিউশন সেট ব্যবহার করবেন তার “Drop Factor” কত। এটি সাধারনত মান সম্মত ট্রান্সফিউশন সেট গুলোর প্যাকেটের গায়ে লেখা থাকে। লেখা থাকে “XX gtt/mL” (এখানে gtt মানে guttae যাকে আমরা drops হিসাবেই জানি)।
যদি সেটি জানার সুযোগ না থাকে তবে আপনি চায়লে সেটি পরিক্ষা করে নিতে পারেন। তার জন্য আপনাকে সেটের ভিতরে ১ মিলি পরিমান স্যালাইন দিয়ে দেখতে হবে কত drop হয়। সেটিই হচ্ছে আপনার সেটের “Drop Factor” বা gtt।

Blood administration set এর ক্ষেত্রে এটি 15–20 gtt/mL, Standard IV infusion set ক্ষেত্রে 20 gtt/mL, Microdrip set ক্ষেত্রে 60 gtt/mL।

যদি ব্লাড ব্যাগে ৩০০ মিলি ব্লাড থাকে এবং সেটি ৪ ঘণ্টায় শেষ করতে চান তবে তার Flow (mL/hr) হবে 75 mL/hr (৩০০ মিলি÷৪ ঘণ্টা=৭৫)

একই ভাবে ৩ ঘণ্টায় শেষ করতে চায়লে 100 mL/hr, আর ২ ঘণ্টায় 150 mL/hr হবে।

এখন যদি ট্রান্সফিউশন সেটের “Drop Factor” হয় 15 gtt/mL, তাহলে ৪ ঘণ্টায় শেষ করতে চায়লে এটি দাঁড়াবে 19 gtt/min (প্রায়) বা 19 drop/min । কিভাবে আসল এটি?
প্রতি ঘণ্টায় ব্লাড যাবে 75 mL, আর সেটের “Drop Factor” হয় 15 gtt/mL।
সর্বমোট ড্রপ হচ্ছে 75×15= ১১২৫ ড্রপ। যা মূলত ঘণ্টার হিসাবে যাবে। এটিকে মিনিটে হিসাব করলে দাঁড়ায়, ১১২৫ ÷ ৬০= ১৯ (প্রায়)।
একইভাবে যদি “Drop Factor” হয় 20 gtt/mL, তাহলে একই পরিমান ব্লাডের জন্য হিসাব দাঁড়াবে 25 drop /min.

যদি তিন ঘণ্টায় শেষ করতে চাই তবে 15 gtt/mL set এর জন্য হিসাব 25 drop /min এবং 20 gtt/mL set জন্য 33 gtt/min।

কিন্তু আমরা প্রথম থেকেই একই রেটে ট্রান্সফিউশন দিতে পারিনা। প্রথম ১৫ মিনিট আমাদেরকে খেয়াল রাখতে হয় বেশ কয়েকটি জিনিস (Temp, Pulse, BP, SpO₂, look for rash, dyspnea, chest pain, back pain) .

Standard guideline অনুযায়ী এটি শুরু করতে হয় 2 mL/min করে (20 gtt set এর হিসাবে 10–15 drops/min) .

এই হিসাবে এতে 30 mL–50 mL blood চলে যায়। গড়পড়তা 40ml.

যদি ব্যাগে ৩০০ মিলি ব্লাড থাকে, প্রথম ১৫ মিনিটে ৪০ মিলি ট্রান্সফিউশন হয়, তাহলে বাকি থাকে ২৬০ মিলি।

এটি যদি আপনি সর্বমোট (শুরু থেকে শেষ পর্যন্ত) ৪ ঘণ্টায় শেষ করতে চান তাহলে সময় অবশিষ্ট থাকে ৩ ঘণ্টা ৪৫ মিনিট।

তাহলে Flow (ml/hr) হবে= 260 ÷ 3.75 ≈ 69 mL/hr

এটিকে drops/min হিসাবে করলে দাঁড়ায়=

20 gtt/mL set এ, 69 × 20 ÷ 60 ≈ 23 drops/min

15 gtt/mL set এ 69 × 15 ÷ 60 ≈ 17 drops/min


আশরাফুল হক
ব্লাড ট্রান্সফিউশন স্পেশালিষ্ট

26/05/2025

✅ Modified Valsalva Maneuver:

📌 Definition:
Modified Valsalva maneuver is a non-pharmacological technique used to terminate supraventricular tachycardia (SVT) by increasing vagal tone, thus slowing AV node conduction. It is a safer and more effective version of the classical Valsalva maneuver.

📌 Indication:
• Stable paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT/SVT)

📌 Procedure: This is usually performed in 3 phases:

🔹Phase 1 – Straining Phase (Blowing):

1. Sit or recline the patient at 45° angle.
2. Ask the patient to blow into a 10 mL syringe for 15 seconds – enough to just start moving the plunger, which generates approximately 40 mmHg pressure.
• Equivalent to “blowing up a balloon with mouth and nose closed”.

🔹Phase 2 – Postural Change (Immediate position change):

3. Immediately lay the patient flat and raise their legs to 45° (passive leg raise).
• Maintain this for about 15 seconds.
• This increases venous return and cardiac preload, which helps stimulate baroreceptors and enhances vagal output.

🔹Phase 3 – Recovery:

4. Return the patient to the semi-recumbent position (sitting at 45°).
5. Monitor ECG or pulse for conversion to sinus rhythm.

📌 Mechanism of Action:
• The initial strain phase reduces venous return → decreased cardiac output → baroreceptor response.
• The sudden release and leg elevation increase preload → abrupt BP rise → vagal stimulation → AV nodal block → termination of SVT.

📌 Advantages
• Higher success rate (43% vs 17% in ReVERT trial).
• Non-invasive, no drug needed.
• Can be performed in emergency settings.

⚠️ Precautions & Contraindications:
• Avoid in:
• Recent MI or stroke
• Severe hypotension
• Aortic aneurysm
• Retinal detachment
• Ensure patient is conscious and hemodynamically stable.

⸻

🧠 Mnemonic for Phases (Easy Recall):

“Blow - Lay - Raise - Recover”

📚 References:
1. Kumar & Clark’s Clinical Medicine, 10th Edition – Page on Tachyarrhythmia management.
2. ReVERT Trial: Appelboam A et al. Lancet, 2015; 386:1747–53.
3. Davidson’s Principles and Practice of Medicine, 24th Ed – SVT Management.

08/02/2025

প্রেস বিজ্ঞপ্তি:-

14/12/2024

14/11/2024

Let’s spread awareness and take steps toward a healthier lifestyle. Together, we can fight diabetes and support those impacted. Let’s create a world where everyone has access to the care they need.

14th November, "World Diabetes Day"